อาการและการรักษาโรคดีซ่าน

ดีซ่านเป็นมากกว่าแค่ผิวเปลี่ยนสี

อาการตัวเหลืองเป็นอย่างไร?

ดีซ่านคือเมื่อการสะสมของบิลิรูบินในเลือดทำให้ผิวเยื่อเมือกและส่วนสีขาวของดวงตาปรากฏเป็นสีเหลือง บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองแดงที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวลง มันถูกขับออกทาง ตับ ในน้ำดีและออกจากร่างกายในอุจจาระ

ตัวเหลืองตัวเองไม่ได้เป็นอาการที่เป็นอันตราย แต่เป็นสัญญาณของภาวะหรือโรคร้ายแรงกว่า

ควรตรวจสอบอาการดีซ่านจากสาเหตุที่พบ

หากคุณมีโรคดีซ่านจะต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ ไม่ใช่อาการดีซ่านที่เกิดขึ้นเองนั่นคือปัญหาที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน เงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคดีซ่านจะต้องได้รับการรักษาไม่ใช่สิ่งที่จะหายไปเอง

Bilirubin จะสร้างขึ้นทำไม?

การสะสมของบิลิรูบินอาจเกิดจากระดับเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติสูงขึ้น, โรคนิ่วหรือโรคตับ (เช่นตับอักเสบหรือ โรคตับแข็ง ) อาการของโรคกระวานเป็นบางครั้งมีผลต่อทารกแรกเกิด ("โรคดีซ่านในวัยเจริญพันธุ์") เนื่องจากตับของพวกเขายังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำบิลิรูบินในร่างกายของพวกเขา

อาการอื่น ๆ ของโรคดีซ่านอาจรวมถึง:

• ผิวหนังคัน
• เปลี่ยน สีของ ปัสสาวะและ อุจจาระ (ปัสสาวะอาจซีดหรือสีเหลืองส้ม อาจทำให้ซีดจาง )
• ความเมื่อยล้า

การทดสอบอะไรที่ทำได้สำหรับโรคดีซ่าน

ในบางกรณีโรคดีซ่านอาจเป็นผลมาจากสภาพที่ทราบ

ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่มีโรคตับพัฒนาโรคดีซ่านอาจเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับตับ อย่างไรก็ตามการรักษาโรคตับไม่ได้ผลเท่าที่ควรหรืออาจมีบางอย่างเกิดขึ้น ถ้าไม่มีอาการใดที่เห็นได้ชัดสำหรับโรคดีซ่านแพทย์อาจสั่งให้มีชุดของการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

การทดสอบบางอย่างอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
  • การตรวจระดับระดับตับ
  • จำนวนเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)
  • แผงอิเล็กโทรไลต์
  • ระดับไลเปส
  • แผงไวรัสตับอักเสบ
• Cholescintigraphy (การสแกน HIDA)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan
• การวินิจฉัยทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดเสื่อมถอยหลังส่วนปลาย (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ERCP)
• Biopsy ตับ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• เสียงพ้น
• ตรวจปัสสาวะ

อาการตัวเหลืองเป็นอย่างไร?

อาการตัวเหลืองไม่ได้เป็นอาการของตัวเอง แต่เป็นสัญญาณของปัญหาอื่น ดังนั้นจึงมีการจัดการโดยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของการสะสมของบิลิรูบิน สำหรับไวรัสที่สามารถแก้ไขได้เองอาการดีซ่านอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษเพราะร่างกายจะล้างบิลิรูบินและไวรัสด้วยตัวเอง สำหรับเงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาอื่น ๆ อาจจำเป็นเพื่อช่วยให้ตับในการจัดการบิลิรูบิน

นี่เป็นวิธีที่บางส่วนของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคดีซ่านอาจได้รับการปฏิบัติ:

• โรคตับแข็งที่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือโรคตับอักเสบ หากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของโรคตับหยุดดื่มจะเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขอาการตัวเหลือง
• โรคโลหิตจาง ถ้าภาวะโลหิตจางขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นสาเหตุของโรคดีซ่านการรักษาอาจรวมถึงการถ่ายเลือด
• โรคตับแข็ง โรคตับแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคตับเรื้อรังและมีหลายสาเหตุ การรักษาโรคดีซ่านจากโรคตับแข็งจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคตับที่มีอยู่ แต่อาจรวมถึงการใช้ corticosteroids หรือยาขับปัสสาวะ

• ความเป็นพิษต่อยา ในกรณีที่ยาเสพติดก่อให้เกิดอันตรายต่อตับยาจะต้องหยุดลง (ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาแก้อักเสบและยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย) อาจจำเป็นต้องให้ยาอีกตัวหนึ่งเพื่อป้องกันการให้ยาเกินขนาด
• โรคนิ่ว โรคนิ่วที่เป็นสาเหตุของโรคดีซ่านอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการกำจัดถุงน้ำดี
• มะเร็งตับ. โรคมะเร็งตับจะต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญและอาจรวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัดเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาด้วยการสนับสนุน
• โรคดีซ่านของทารกแรกเกิด โรคดีซ่านของทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติและมักจะแก้ปัญหาด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจแนะนำให้ทารกแรกเกิดได้รับแสงแดดเพื่อเพิ่มการผลิตวิตามินดีและล้างบิลิรูบิน ในกรณีอื่นทารกแรกเกิดอาจได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ไฟพิเศษซึ่งสามารถช่วยแก้อาการตัวเหลืองได้

• primary sclerosing cholangitis (PSC) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคตับนี้เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและอาจทำให้เกิดโรคดีซ่าน การรักษาส่วนใหญ่จะช่วยในการจัดการกับอาการและอาจรวมถึง cholestyramine หรือ diphenhydramine เพื่อควบคุมอาการคันและยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเปิดท่อน้ำดีและการใส่สเตนท์เพื่อให้เปิดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นหากท่อปิดกั้น การปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาที่ใช้ในกรณีที่รุนแรง