เคมีบำบัดและอาการท้องผูก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันและรักษาอาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ภาพรวม

อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของการ รักษาด้วยเคมีบำบัด หรือยาอื่น ๆ ที่กำหนดในระหว่าง การรักษาโรคมะเร็ง อาการท้องผูกหมายถึงการมีอุจจาระหนักหรือไม่ค่อยหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการ

หลายคนคุ้นเคยกับอาการท้องผูก เหล่านี้อาจรวมถึงการตะคริวในช่องท้องความรู้สึกของความแน่นในช่องท้องอาการปวดท้องและแน่นอนคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณไม่ได้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 2 หรือ 3 วันถ้าคุณมักจะปกติ

อย่างไรก็ตามอาการไม่ชัดเจนเสมอไปสำหรับผู้ที่เข้ารับการ รักษาด้วยเคมีบำบัด หรือรับมือกับสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ พวกเขาอาจรวมถึงการลดลงของความอยากอาหารและความรู้สึกคลุมเครือของการไม่สบาย - อาการที่เป็นปกติกับโรคมะเร็งจะเริ่มต้นด้วย

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่อาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึง:

• ยาเคมีบำบัด
• ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน
• กิจกรรมลดลงและส่วนที่เหลือของเตียง
• ยาแก้ปวด
• เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด ( hypercalcemia of malignancy )
• การคายน้ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรค

เวลาส่วนใหญ่การวินิจฉัยอาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถพิจารณาได้จากอาการเพียงอย่างเดียวควบคู่กับยาที่ก่อให้เกิดความเสี่ยง

การจัดการ

สิ่งแรกที่คุณควรทำคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บอกเขาว่าคุณกำลังมีอาการท้องผูกหรืออุจจาระหนัก / ไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณอาจต้องการทราบเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของคุณหากคุณใช้ยาระบายหรือยาทาเล็บที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งยาและให้ยาที่คุณใช้อยู่

ช่วยให้มั่นใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแสดงรายการยาของคุณให้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากยาหลายชนิดใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและการบรรเทาอาการปวดอาจทำให้ท้องผูก คำถามเหล่านี้จะช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องผูก

ปริมาณของไหล

ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานความโล่งใจบางอย่างเมื่อเพิ่มปริมาณของเหลวที่ดื่ม

ขอแนะนำเครื่องดื่มน้ำและน้ำผลไม้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นโซดากาแฟและแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้เกิดการคายน้ำซึ่งอาจทำให้ท้องผูกแย่ลงได้

เส้นใยอาหาร

สำหรับกรณีที่ท้องผูกไม่รุนแรงการเพิ่มเส้นใยในอาหารสามารถทำให้ร่างกายต้องการ การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ก่อนเพิ่มเส้นใยในอาหารให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ผู้ป่วยบางรายไม่ควรเพิ่มเส้นใยเช่นผู้ที่มีอาการ ลำไส้หรือลำไส้

การเพิ่มปริมาณเส้นใยเริ่มต้นด้วยอาหารที่คุณกิน ถั่วรำข้าวผักพืชตระกูลถั่วขนมปังธัญพืชและพาสต้ารวมทั้งผลไม้และผักเป็นอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูก ในการศึกษาล่าสุดพบว่า มันฝรั่งหวาน มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการท้องผูก

สิ่งสำคัญคือควรสังเกตว่า เมื่อมีคนท้องผูกมากการเพิ่มอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น จนกว่าท้องผูกจะโล่งใจ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณเส้นใยที่คุณควรได้รับทุกวัน การบริโภคอาหารที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 21-25 กรัมและผู้ชายควรกิน 30-38 กรัมต่อวัน คุณสามารถหาจำนวนเส้นใยที่อยู่ในอาหารได้โดยการอ่านฉลากบนบรรจุภัณฑ์หรือหาข้อมูลออนไลน์ได้ในกรณีที่อาหารไม่ได้ระบุชื่อเช่นผักและผลไม้

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายยังคงมีความสำคัญมากเมื่อต้องผ่านการรักษา บางสิ่งบางอย่างที่เป็นง่ายๆเป็นไปได้สำหรับการเดินระยะสั้น ๆ ปกติสามารถช่วยในการป้องกันและบรรเทาอาการท้องผูก สำหรับผู้ที่กำลังนอนขี่ม้าย้ายจากเก้าอี้ไปที่เตียงสามารถช่วยได้เพราะใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง

ก่อนออกกำลังกายไม่ว่าคุณจะคิดมากแค่ไหนพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถแนะนำการออกกำลังกายและบอกคุณได้ว่าคุณควรจะได้รับเท่าใด

ยา

มีหลายประเภทของยาที่ทำงานสำหรับอาการท้องผูกในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางส่วนอาจทำงานได้ดีกว่าคนอื่นเพราะเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและรับคำแนะนำของคุณ

ยาบางชนิดมาพร้อมกับยาสองตัวหรือมากกว่านั้นซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยให้อุจจาระอ่อนลงและช่วยในการอพยพ

ด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดการรวมกันของยาเสพติดโดยเฉพาะยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ มีอาการท้องผูกและนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันอาการท้องผูกโดยไม่ตั้งใจให้แน่ใจว่าจะทำเช่นนั้นเพราะง่ายกว่าที่จะป้องกันอาการท้องผูก นอกจากนี้ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ ที่เป็นบางส่วนของเหล่านี้มีศักยภาพที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเคมีบำบัด การรักษาบางอย่างรวมถึง:

• ยาระบายกลุ่ม - ยา เหล่านี้ทำงานเพื่อดึงน้ำกลับเข้าไปในลำไส้เพื่อลดความแข็งของอุจจาระเช่นเดียวกับการลดเวลาในการขนส่ง - ระยะเวลาที่อุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างของหมวดนี้คือ Metamucil (psyllium)
• ยากระตุ้น (Stimulant Laxatives) - ยากระตุ้น (Stimulant Laxatives ) ช่วยกระตุ้นการขับถ่ายของทางเดินอาหาร เนื่องจากมันสามารถเจ็บปวดเมื่ออุจจาระแข็งมากผ่านลำไส้ใหญ่เหล่านี้มักจะได้รับพร้อมกับน้ำยาปรับอุจจาระ ตัวอย่างของยาระบายกระตุ้น ได้แก่ Senekot (senna) และ Dulcolax (bisacodyl)
• ยาระบายระบายน้ำแบบออสโมติก - ยาระบายระบายอากาศแบบ ออสโมติก ช่วยให้ของเหลวในลำไส้ใหญ่และกระตุ้นการพันประสาท (peristalsis) - การหดตัวเป็นจังหวะของลำไส้ใหญ่ที่ทำให้อุจจาระเคลื่อนที่ไปข้างหน้า ตัวอย่างเช่น Chronulac (lactulose), ยากล่อมประสาทกลีเซอรีน, Miralax (polyethylene glycol), แมกนีเซียมซิเตรตและนมแมกนีเซียม (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
• Emollients / Stool softeners - น้ำยา สตูลช่วยให้เก้าอี้ทำงานนุ่มนวลขึ้นโดยการผสมน้ำและไขมันในอุจจาระ ยาเหล่านี้ทำให้อุจจาระอ่อนลง แต่ไม่ลดระยะเวลาในการขนส่งดังนั้นพวกเขามักจะใช้พร้อมกับยาอื่นเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวลำไส้หากเหล่านี้ได้กลายเป็นไม่บ่อยนัก ตัวอย่างของเหล่านี้คือ Colace (docusate)
• น้ำมันหล่อลื่น - ยาเหล่านี้นำน้ำเข้ามาในอุจจาระเพื่อทำให้นุ่มและหล่อลื่นอุจจาระเพื่อขับถ่ายออกจากร่างกาย น้ำมันแร่เป็นตัวอย่าง

กำจัดด้วยตนเอง

เมื่อสิ่งอื่น ๆ ล้มเหลวถ้าเกิด impaction อุจจาระหรือถ้าท้องผูกเจ็บปวดมาก การอพยพแบบดิจิทัล อาจต้องทำ นี้หมายถึงการกำจัดคู่มือโดยใช้มือ gloved นิ้วมือ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการท้องผูกที่รุนแรงเรื้อรังอาจนำไปสู่การเกาะติด อุจจาระ ซึ่งเป็นสภาวะที่ร่างกายของคุณแห้งลำไส้เล็กแห้งและไม่สามารถผ่านได้ ส่งผลกระทบต่ออุจจาระโดยแพทย์เอง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากอาการท้องผูกเรื้อรัง ได้แก่ โรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักฝีฝีต่อมน้ำเหลืองและเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net ท้องผูก. อัปเดต 01/16 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร - สุขภาพมืออาชีพรุ่น อัปเดตเมื่อ 01/04/16 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq}

_{Zou, J. , Xu, Y. , Wang, X. , Juang, Q. และ X Zhu. การปรับปรุงอาการท้องผูกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับเคมีบำบัดโดยใช้มันเทศ การพยาบาลมะเร็ง}