รับข้อมูลเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
เรียนรู้สัญญาณและอาการของตับอ่อนอักเสบที่มีรีวิวนี้ ถ้าคุณมีอาการเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยไม่ชักช้า
ตับอ่อนคืออะไร?
ตับอ่อนของคุณเป็นต่อมใหญ่หลังท้องและใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อนจะหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารที่มีประสิทธิภาพเข้าสู่ลำไส้เล็กผ่านท่อ เอนไซม์เหล่านี้ช่วยให้คุณย่อยไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต
ตับอ่อนยังเผยแพร่ฮอร์โมน อินซูลิน และ glucagon เข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการเผาผลาญน้ำตาล
ตับอ่อนอักเสบเป็น โรคที่หาได้ยาก ในตับอ่อนอักเสบ ความเสียหายต่อต่อมเกิดขึ้นเมื่อเอนไซม์ย่อยอาหารทำงานและเริ่มทำร้ายตับอ่อน ในกรณีที่รุนแรงอาจมีเลือดออกในเนื้อเยื่อความเสียหายของเนื้อเยื่อร้ายแรงการติดเชื้อและซีสต์ เอนไซม์และสารพิษอาจเข้าสู่กระแสเลือดและทำร้ายอวัยวะต่างๆเช่นหัวใจปอดและไต
มีสองรูปแบบของตับอ่อนอักเสบ รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจเป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตที่มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากการบาดเจ็บต่อตับอ่อนยังคงมีอยู่เช่นเมื่อผู้ป่วยยังคงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อยู่เรื่อย ๆ รูปแบบเรื้อรังของโรคอาจเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและลดการทำงานของตับอ่อนที่มีผลต่อการย่อยอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?
ประมาณ 50,000 ถึง 80,000 รายที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนจู่ ๆ กลายเป็นอักเสบและดีขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีการโจมตีมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ฟื้นตัวเต็มที่หลังจากแต่ละคน
อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือ โรคนิ่ว
สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นการใช้ยาเสพติดการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ช่องท้องหรือความผิดปกติของตับอ่อนหรือลำไส้ ในบางกรณีโรคอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเช่นคางทูม ในประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก
อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจใช้เวลาสองสามวัน ความเจ็บปวดมักรุนแรง อาจเป็นอาการปวดอย่างถาวรเพียงในช่องท้องหรืออาจไปถึงบริเวณด้านหลังและด้านอื่น ๆ
ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหรืออาจเริ่มเป็นอาการปวดเล็กน้อยที่รุนแรงขึ้นโดยการรับประทานอาหารและค่อยๆเติบโตขึ้นอย่างรุนแรง ช่องท้องอาจบวมและอ่อนมาก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนไข้และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น คนมักรู้สึกและดูไม่สบาย
ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของคดีรุนแรง ผู้ป่วยอาจกลายเป็นขาดน้ำและมี ความดันโลหิตต่ำ บางครั้งหัวใจปอดหรือไตของผู้ป่วยล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเลือดออกอาจเกิดขึ้นในตับอ่อนทำให้เกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้
การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นอย่างไร?
ในระหว่างการโจมตีแบบเฉียบพลันระดับสูงของอะไมเลส ( เอนไซม์ย่อยอาหารที่ เกิดขึ้นในตับอ่อน) จะพบได้ในเลือด การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นในระดับแคลเซียมแมกนีเซียมโซเดียมโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนตในเลือด
ผู้ป่วยอาจมีน้ำตาลและไขมัน (ไขมัน) ในเลือดสูงเกินไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบ หลังจากที่ตับอ่อนฟื้นตัวระดับเลือดของสารเหล่านี้มักจะกลับสู่ภาวะปกติ
การรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?
การรักษาผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการโจมตีที่ไม่ดี หากไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะได้รับดีขึ้นในตัวเองดังนั้นการรักษาจึงเป็นประโยชน์ในกรณีส่วนใหญ่ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาล
แพทย์กำหนดให้ของเหลวตามเส้นเลือดเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือด ไตและปอดอาจได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความล้มเหลวของอวัยวะเหล่านั้น
ปัญหาอื่น ๆ เช่นซีสต์ในตับอ่อนอาจต้องได้รับการรักษาด้วย
บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการอาเจียนและต้องมีท่อผ่านจมูกไปที่ท้องเพื่อขจัดของเหลวและอากาศ ในกรณีที่ไม่รุนแรงผู้ป่วยอาจไม่มีอาหารเป็นเวลาสามหรือสี่วัน แต่จะได้รับของเหลวและยาลดอาการปวดตามเส้นเลือด
การโจมตีโดยเฉียบพลันมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วันเว้นเสียแต่ว่าท่อจะถูกบล็อกด้วยโรคนิ่ว ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจได้รับอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์ในขณะที่ตับอ่อนค่อยๆเยียวยา
ยาปฏิชีวนะอาจได้รับถ้ามีอาการของการติดเชื้อเกิดขึ้น การผ่าตัดอาจจำเป็นหากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อซีสต์หรือมีเลือดออกเกิดขึ้น การโจมตีที่เกิดจากเน่าอาจต้องถอดถุงน้ำดีหรือทำศัลยกรรมท่อน้ำดี
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นบางครั้งสำหรับแพทย์เพื่อให้สามารถยกเว้นปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับช่องท้องซึ่งสามารถจำลองภาวะตับอ่อนอักเสบหรือรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ เมื่อมีการบาดเจ็บสาหัสกับการตายของเนื้อเยื่ออาจมีการดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
หลังจากที่อาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหมดไปแพทย์จะพิจารณาสาเหตุและพยายามป้องกันการโจมตีในอนาคต ในผู้ป่วยบางรายสาเหตุของการโจมตีนั้นมีความชัดเจน แต่ในคนอื่น ๆ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
เกิดอะไรขึ้นถ้าผู้ป่วยมีโรคนิ่ว?
อัลตราซาวนด์ใช้ตรวจหาถุงน้ำดีและบางครั้งสามารถให้แพทย์ได้ทราบว่าตับอ่อนอักเสบเป็นอย่างไร เมื่อพบว่ามีถุงน้ำดี การผ่าตัด มักต้องใช้เพื่อขจัดถุงน้ำคร่ำ เมื่อได้รับการกำจัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของตับอ่อนอักเสบ หากเป็นเบานิ่วมักจะสามารถถอดออกได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยอาจรอเดือนหรือมากกว่าจนกว่าเขาจะดีขึ้นก่อนที่ก้อนหินจะถูกเอาออก
การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบ CAT (computer axial tomography) อาจใช้ในการค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นในตับอ่อนและบริเวณรอบตัวและความรุนแรงของปัญหา นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่แพทย์ต้องการที่จะตรวจสอบเวลาที่จะเอา นิ่ว ออก
หลังจากที่ถุงน้ำทิพย์ถูกนำออกและการอักเสบลดลงตับอ่อนจะกลับสู่ภาวะปกติ ก่อนที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลควรงดดื่มแอลกอฮอล์และไม่ควรทานอาหารมื้อใหญ่
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีหลายสาเหตุ แต่ร้อยละ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเกิดจากการเสพแอลกอฮอล์เรื้อรัง อาจเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลันเพียงครั้งเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าท่อของตับอ่อนเสียหาย ความเสียหายต่อตับอ่อนจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจไม่เกิดอาการเป็นเวลาหลายปีและผู้ป่วยก็มีการโจมตีของตับอ่อนอักเสบอย่างฉับพลัน
พบมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและมักจะพัฒนาระหว่าง 30 ถึง 40 ปี ในบางกรณีอาจเป็นโรคตับอ่อนได้ รูปแบบที่สืบทอดมาจากความผิดปกติของเอนไซม์ตับอ่อนที่ทำให้เอนไซม์เกิด autodigest ในตับอ่อน
ในระยะแรกแพทย์ไม่สามารถบอกได้เสมอว่าผู้ป่วยเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือไม่ อาการอาจจะเหมือนกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสามอย่าง ได้แก่ ความเจ็บปวดการดูดซึมอาหารที่ทำให้น้ำหนักลดลงหรือ เป็นเบาหวาน
ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการปวดอะไร แต่ส่วนใหญ่จะทำ อาการปวดอาจเป็นไปอย่างต่อเนื่องที่บริเวณด้านหลังและช่องท้องและสำหรับผู้ป่วยบางรายการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะปิดใช้งาน ในบางกรณีอาการปวดท้องจะหายไปเมื่ออาการเกิดขึ้น แพทย์คิดว่าเรื่องนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์ตับอ่อนไม่ได้ถูกทำโดยตับอ่อน
ผู้ป่วยโรคนี้มักจะลดน้ำหนักแม้ว่าความอยากอาหารและพฤติกรรมการกินของพวกเขาจะเป็นปกติ นี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่ได้หลั่งเอนไซม์ตับอ่อนเพียงพอที่จะทำลายอาหารดังนั้นสารอาหารจะไม่ดูดซึมได้ตามปกติ การย่อยอาหารไม่ดีจะนำไปสู่การสูญเสียไขมันโปรตีนและน้ำตาลลงในอุจจาระ โรคเบาหวานอาจพัฒนาในขั้นตอนนี้หากเซลล์ที่ผลิตอินซูลินของตับอ่อน (เซลล์เกาะเล็ก) ได้รับความเสียหาย
การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย อาจเป็นเรื่องยาก แต่ได้รับความช่วยเหลือจากหลายเทคนิคใหม่ ๆ การทดสอบการทำงานของตับอ่อนช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าตับอ่อนยังสามารถทำให้เอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพอหรือไม่ แพทย์สามารถมองเห็นความผิดปกติในตับอ่อนได้โดยใช้เทคนิคหลาย ๆ ด้าน (การถ่ายภาพด้วยคลื่นความถี่สูง, การถ่ายอุจจาระเสื่อมถอยหลัง (ERCP) และการสแกน CAT)
ในขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรคเมื่อโรคเบาหวานและ malabsorption (ปัญหาเนื่องจากการขาดเอนไซม์) เกิดขึ้นแพทย์สามารถใช้จำนวนของเลือดปัสสาวะและการทดสอบอุจจาระเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและเพื่อติดตามความคืบหน้าของ ความผิดปกติ
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างไร?
แพทย์ รักษา โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโดยการบรรเทาอาการปวดและจัดการปัญหาโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร ผู้ป่วยสามารถลดปริมาณไขมันและโปรตีนที่หายไปในอุจจาระได้โดยการตัดไขมันและรับประทานยาที่มีเอนไซม์ตับอ่อน ซึ่งจะส่งผลให้เกิดภาวะโภชนาการและน้ำหนักตัวที่ดีขึ้น บางครั้งต้องให้อินซูลินหรือยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย
ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการระบายท่อตับอ่อนที่ขยายออกไป บางครั้งส่วนหรือส่วนใหญ่ของตับอ่อนจะถูกลบออกในความพยายามที่จะบรรเทา อาการปวดเรื้อรัง
ผู้ป่วยต้องหยุดดื่มให้เป็นไปตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้และใช้ยาที่เหมาะสมเพื่อให้มีการโจมตีน้อยลงและอ่อนลง
พิมพ์ซ้ำจากสำนักหักบัญชีโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ