อาการงูสวัดการรักษาและภาวะแทรกซ้อน

โรคงูสวัดหรือโรคเริมงูสวัดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเช่นเดียวกับ โรคฝีไก่ อาการผื่นที่เกิดขึ้นตามปกติเป็นเรื่องปกติธรรมดาเมื่ออายุมากขึ้นและเป็นที่เชื่อกันว่าอาจเกิดจากการลดลงตามธรรมชาติของอายุการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามมีการตั้งค่าอื่นที่โรคงูสวัดเป็นที่รู้จักกันที่จะเกิดขึ้นในคนทุกเพศทุกวัย - ของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ดังนั้นการมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ / หรือการรักษาจึงทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อนี้มากขึ้น

ภาพรวม

ถ้าคุณเคยเป็น โรคฝีดาษ ในอดีตหรือถ้าคุณได้ รับวัคซีน แล้วไวรัสจะไม่ออกจากระบบของคุณอย่างสมบูรณ์ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ไก่มีไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่อ่อนแอลงซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคงูสวัดในชีวิตได้ แม้หลังจากที่มีอาการไข้ปลาโรคผื่นคันไปแล้วไวรัสก็จะอยู่ในภาวะอยู่เฉยๆหรือพักผ่อนในเซลล์ประสาทส่วนปลายของร่างกายของเรา อาการของไวรัสหายไปและไวรัสจะถูกเก็บไว้ในการตรวจสอบโดยระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ในบางกรณีไวรัสสามารถเปิดใช้งานเป็นงูสวัดได้

ใครเป็นผู้เสี่ยง?

หากคุณไม่เคยมีโรคอีสุกอีใสหรือได้รับการฉีดวัคซีนแล้วคุณอาจปิดเบ็ด แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่เคยติดเชื้อไวรัสตามประวัติเพียงอย่างเดียว

ความเสี่ยงในการเกิดโรคงูสวัดสูงขึ้นมากในผู้สูงอายุ ในความเป็นจริงโอกาสที่ไวรัสจะเริ่มใช้งานได้สองเท่าทุกๆ 10 ปีเมื่ออายุเกิน 50 ปี

คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคงูสวัด เมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน ของคุณลดลงยามของไวรัสจะใช้โอกาสนี้อีกครั้ง

หากคุณมีมะเร็งในเลือดหรือไขกระดูกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการลดภูมิคุ้มกัน:

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดภาวะแทรกซ้อนของไวรัสเช่นโรคงูสวัดคือขอบเขตของสิ่งที่เรียกว่า immunosuppression ในเซลล์ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยการปราบปรามของ T-cells, เซลล์นักรบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยในร่างกายของคุณตามที่เห็นในอัตราของภาวะแทรกซ้อนของไวรัสในระหว่างการรักษาด้วยแอนติบอดีต่อเซลล์ T-alemtuzumab Neutropenia - หรือต่ำระดับ neutrophil เซลล์เม็ดเลือดขาว - สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้ออื่น ๆ แต่ neutropenia เพียงอย่างเดียวดูเหมือนจะมีความสำคัญน้อยกว่าในกรณีของงูสวัด

ผลต่อความเสี่ยงของโรคงูสวัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่เป็นมะเร็ง ตัวอย่างเช่นการศึกษาของ APEX พบอัตราโรคงูสวัดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ bortezomib ดังนั้นจึงสามารถทำคำแนะนำในการป้องกันการใช้ acyclovir หรือ valacyclovir ในขนาดต่ำได้

อาการ

ไวรัสงูสวัดที่ใช้งานอยู่ ตามเส้นประสาทที่อยู่เฉยๆ ส่วนใหญ่มักนำเสนอในวงดนตรีที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

โรคงูสวัดเป็นปกติในเนื้อตัว แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่รวมทั้งใบหน้าและแขนขาของคุณ

อาการแรกที่คุณอาจพบคืออาการปวด, คัน, แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าตามเส้นประสาทและผิวหนังบริเวณโดยรอบ ในบางกรณีนี่อาจเป็นอาการเดียวที่คุณมี

คนส่วนใหญ่จะมีอาการผื่นขึ้นภายใน 1-5 วันถัดไป ผิวหนังบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงและอักเสบและจะมีอาการผื่นขึ้นเช่นไข้อีสุกอีใส ตุ่มแต่ละจะอยู่ประมาณสัปดาห์ถึง 10 วันก่อนที่จะแห้งและเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

คุณอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (มีไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะ) ในขณะที่คุณมีอาการผื่นคัน

โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อ?

จนกว่าอาการโรคงูสวัดจะแห้งขึ้นเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับการติดต่อกับโรคอีสุกอีใสกับคนที่ไม่เคยมีมาก่อนหรือผู้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน คนที่มีสุขภาพดีแล้วที่มีโรคไข้อีสุกอีใสไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อซ้ำ แต่คุณควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอคนที่แก่มากและวัยหนุ่มสาวผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคฝีไก่และหญิงตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ส่วนใหญ่สามารถระบุงูสวัดได้เพียงแค่ดูที่อาการผื่นคันและได้ยินประวัติของคุณ ในบางกรณีคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจมีรูปแบบการกระจายที่ผิดปกติไปยังผื่นของพวกเขาและแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะส่งผ้าเช็ดล้างเพื่อการทดสอบเพื่อให้แน่ใจ

การรักษา

เป้าหมายของ การรักษางูสวัด คือการเพิ่มความเร็วในการรักษาและทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น การใช้ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir, famciclovir และ valacyclovir จะไม่ฆ่าเชื้อไวรัส แต่จะช่วยลดระยะเวลาจนกว่าอาการผื่นจะหายและลดอาการปวด

ยาต้านไวรัสมักให้ทางปาก แต่ยาทางหลอดเลือดดำอาจจำเป็นในกรณีที่ร้ายแรงหรือในสถานการณ์พิเศษ เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากที่สุดการรักษาด้วยไวรัสควรเริ่มต้นภายใน 72 ชั่วโมงแรกที่มีอาการเกิดขึ้น

การควบคุมอาการปวดยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคงูสวัด ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen และ ibuprofen มักเพียงพอที่จะรักษา อาการปวดงูสวัดได้ แต่ในสถานการณ์ที่รุนแรงบางอย่างอาจใช้ steroids ยาต้านอาการซึมเศร้าและยากันชักเพื่อช่วยใน การจัดการกับอาการปวด

เนื่องจากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอคุณจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อจากแผลเปิดบนผิวของคุณ นี้สามารถทำแม้เลวร้ายยิ่งถ้าคุณหลงระเริงในรอยขีดข่วน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณในการรักษาพื้นที่ให้สะอาด การบีบอัดที่เย็นและเปียกอาจช่วยได้และสามารถใช้ได้บ่อยๆตลอดทั้งวันเป็นเวลา 20 นาทีต่อครั้ง

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติโรคงูสวัดระบาดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และผลกระทบจะ จำกัด ตนเอง อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมีโรคงูสวัดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด เริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจากโรคงูสวัด

สรุป

มะเร็งในเลือดและไขกระดูกเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับการรักษาของพวกเขามักจะสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งบางแง่มุมซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคงูสวัด

เป็นไปได้ว่างูสวัดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะลดลงเมื่อมีการเริ่มต้นการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงแรกของอาการที่เกิดขึ้น การตระหนักถึงสัญญาณเตือนของโรคงูสวัดและติดต่อ ทีมรักษาพยาบาล ของคุณได้ทันทีสามารถช่วยให้การติดเชื้อของคุณง่ายขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Kelvin, J. , Tyson, L. (2005) คำถามและคำตอบเกี่ยวกับอาการมะเร็งและผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง Jones และ Bartlett: Sudbury, MA

Marrs, J. Rash: เป็นโรคงูสวัดหรือไม่? วารสารการพยาบาลมะเร็งทางผิวหนัง สิงหาคม 2549 10: 463-464

> Sandy, M. Herpes Zoster: การจัดการทางการแพทย์และการพยาบาล วารสารคลินิกมะเร็งทางนรีเวชวิทยา สิงหาคม 2548 9: ​​443-445

> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al การป้องกันไวรัสในผู้ป่วยเนื้องอกแข็งและมะเร็งในโลหิตวิทยา - การปรับปรุงแนวทางการทำงานของคณะทำงานโรคติดเชื้อ (AGIHO) ของสมาคมโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาแห่งเยอรมนี (DGHO) Ann Hematol 2015; 94 (9): 1441-50

> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. การวิเคราะห์ความผิดปกติของเริมในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Bortezomib ในระยะที่ 3 การศึกษา APEX J Clin Oncol 2008; 26: 4784-4790

> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. การติดเชื้อฉวยโอกาสหลังการรักษาด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอล Wien Med Wochenschr 2004; 154: 209-217