สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับปอดที่ยุบ
Pneumothorax หมายถึง อากาศที่หน้าอก และหมายถึงการสะสมของอากาศรอบ ๆ ปอดทำให้เกิดความกดดันต่อปอดและทำให้เกิดการล่มสลาย Pneumothorax เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มี ทรวงอกทรวงอก อย่างรุนแรง เป็นที่แพร่หลายมากในผู้ป่วย โรคปอดเรื้อรัง
ประเภท
Pneumothorax ง่าย
ตัวอย่างของโรค pneumothorax เกิดขึ้นเมื่ออากาศหลุดออกจากปอดและติดอยู่ระหว่างเยื่อบุของผนังทรวงอก (parietal pleura) และถุงที่อยู่รอบ ๆ ปอด (visceral pleura)
ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีทั้งสองคนนี้สไลด์ pleura กับคนอื่นเมื่อเราหายใจ
pneumothorax ง่ายเกิดขึ้นเมื่ออากาศได้รับระหว่างสองชั้นของ pleura และบังคับให้ห่างกัน ฟองอากาศขนาดใหญ่จะทะลุหน้าอกและดันปอดออกไป
ความเครียด Pneumothorax
ขณะที่ pneumothorax เติบโตความดันอากาศในอกอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหายใจสั้น ๆ และอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากการกดดันในหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
ภาวะตึงเครียด pneumothorax มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีแผลเปิดที่หน้าอกเพื่อให้อากาศเข้ามา (ดูที่ แผลที่ทรวงอกดูดที่ ด้านล่าง) ยังไม่ได้รับการรักษาภาวะ pneumothorax ที่ตึงเครียดเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต
Pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง
บางครั้งผู้ป่วยอาจพบภาวะ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองซึ่งก็เหมือนกับว่าผู้ป่วยกำลังเดินไปพร้อม ๆ กันดูแลธุรกิจของตัวเองและ ป๊อป ปอดทำให้เกิดการรั่วไหล
pneumothoraces ธรรมชาติมักจะง่าย แต่สามารถพัฒนาเป็นความตึงเครียดถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา
สัญญาณและอาการ
สัญญาณและอาการของ pneumothorax ค่อนข้างสอดคล้องกัน:
- หายใจถี่
- เสียงปอดลดลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ (การเคลื่อนไหวของอากาศถูก จำกัด เพื่อให้เสียงไม่ชัดเจนเมื่อผู้ป่วยหายใจ)
ในผู้ป่วยที่เป็นโรค pneumothorax ความตึงเครียดเสียงปอดอาจลดลงได้มากขึ้นอาจจะไม่อยู่และความดันโลหิตของผู้ป่วยเริ่มลดลงเนื่องจากมีอาการช็อก ตำราบางเล่มแนะนำว่าโครงสร้างที่อยู่ตรงกลางของทรวงอก (หลอดลม, หลอดอาหาร) สามารถถูกขับออกจากโรค pneumothorax ที่รุนแรงและความตึงเครียด ในความเป็นจริงนี้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากและไม่จำเป็นต้องมีอยู่เพื่อให้ผู้ป่วยประสบภาวะ pneumothorax ที่ตึงเครียด
การรักษา
ควรได้รับการตรวจใด ๆ จากการบาดเจ็บที่อกและตามด้วยอาการหายใจถี่ หากสูดลมหายใจรุนแรงหลังได้รับบาดเจ็บให้โทร 911
pneumothorax ง่ายอาจเป็นตัว จำกัด ถ้าซ้ายไม่ถูกรักษา; หมายความว่ามันจะได้รับไม่ดีดังนั้นแล้วหยุดเลวร้ายลง แต่น่าเสียดายที่คุณจะไม่ทราบว่าถ้าคุณเพียงแค่ละเว้น pneumothorax และรอ
ภาวะตึงเครียดจากภาวะ pneumothorax เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งจะต้องได้รับการรักษาทันที โทร 911 ถ้าคุณสงสัยว่ามีอาการ pneumothorax หรือถ้าคุณรู้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่ทรวงอกและสงสัยว่ากำลังพัฒนาเป็น pneumothorax
นักปฎิบัติการจะรักษา pneumothorax ความตึงเครียดโดยการใส่เข็มเจาะขนาดใหญ่ (อย่างน้อยเข็ม 14 เข็มที่มีสายสวน) ลงในช่องว่างเหนือซี่โครงที่สามที่ด้านข้างของหน้าอกซึ่งเสียงปอดจะลดลงมากที่สุด
เข็มจะช่วยให้แรงดันส่วนเกินจาก pneumothorax ความตึงเครียดที่จะหลบหนีการขยายตัวของช่องทรวงอกและบรรเทาอาการหายใจสั้น ๆ ของผู้ป่วยและอาการช็อกจากการอุดตัน ขั้นตอนคือการ ทรวงอกเข็ม
ดูดเจ็บอก
ในกรณีที่มีแผลเปิดอยู่ที่ผนังของหน้าอกเพื่อให้อากาศเข้าสู่ช่องทรวงอกนอกเหนือจากทางเดินลมหายใจที่ถูกต้องเรียกว่า แผลที่ทรวงอกดูด บาดแผลกระสุนปืน มักจะพัฒนาเป็นแผลทรวงอกดูด
บาดแผลที่หน้าอกดูดจะได้รับการรักษาโดยครอบคลุมพวกเขาด้วยผ้าพันแผลอัดลมที่รู้จักกันเป็นน้ำสลัด occlusive พวกเขาสามารถนำไปสู่ pneumothorax โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับการรักษาด้วย occlusive dressing
หากผู้ป่วยที่มีแผลในทรวงอกดูดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำสลัด occlusive และกลายเป็นลมหายใจอย่างรุนแรงหลังการแต่งกายวาง: เอาออก การเปิดแผลที่หน้าอกดูดหลังการพัฒนา pneumothorax ความตึงเครียดจะทำให้ช่องอกสามารถคลายตัวได้
แหล่งที่มา:
Choi WI Pneumothorax Tuberc Respir Dis (โซล) 2014 มีนาคม 76 (3): 99-104 doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99 Epub 2014 29 มี.ค. รีวิว PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ กลศาสตร์ของพื้นที่เยื่อหุ้มปอด: แนวคิดพื้นฐาน ปอด 1987; 165 (5): 249-67 ทบทวน