อาการปวดเข่าเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากและมักเป็นปัญหาที่สามารถรักษาได้มาก การทำความเข้าใจว่าอะไรที่เป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าของคุณอาจเป็นเรื่องง่าย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้หลักฐานเพื่อหาสาเหตุได้ บางส่วนของเบาะแสเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณ - คุณอายุเท่าไหร่และคุณทำกิจกรรมประเภทใดบ้างและบางส่วนมีอาการของคุณ - อาการปวดเข่าของคุณเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
การกำหนดสาเหตุของอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับการ ตรวจสอบ ที่เหมาะสม ของข้อเข่า โดยแพทย์มืออาชีพ แต่อาการปวดเข่าที่พบบ่อยและความเป็นไปได้บางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาระบุ
หาสาเหตุ
- สถานที่: ที่เข่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดสามารถให้เบาะแสบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่ประเภทของการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขที่เป็นสาเหตุของอาการปวด ยกตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดที่ด้านในหรือด้านข้างของเข่า (ด้านที่ใกล้กับเข่า) อาจเกิดจาก น้ำตากลาง meniscus บาดเจ็บ MCL และ โรคข้ออักเสบ
อาการปวดที่ด้านนอกของข้อเข่าหรือด้านข้างมักเกิดจาก น้ำตาหนองใยข้างข้าง การบาดเจ็บจาก LCL, เอ็น ร้อยหวายในวง และโรคไขข้อ อาการปวดที่ด้านหลังของเข่าอาจเกิดจากคอลเลกชันของของเหลวที่เรียกว่า Baker's Cyst อาการปวดที่หน้าเข่าส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับกระดูกสะบักและอาจเกิดจากปัญหาหลายอย่าง - เวลา : เช่นเดียวกับที่ตำแหน่งของอาการปวดเข่าอาจบ่งบอกถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาเวลาของวันที่ผู้ป่วยประสบกับอาการปวดยังสามารถให้ข้อมูลเชิงลึก อาการปวดเมื่อเดินลงบันไดเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับ ปัญหาเกี่ยว กับ กระดูกสะบ้า เช่น chondromalacia อาการปวดเข่าหลังจากตื่นขึ้นในตอนเช้าที่คลี่คลายลงอย่างรวดเร็วด้วยกิจกรรมอ่อนโยนเป็นเรื่องปกติของ โรคข้ออักเสบในช่วงต้น
- อาการบวม : อาการบวมที่หัวเข่า เป็นเรื่องธรรมดา เมื่อมีอาการไหลบวมทันทีที่เกิดอาการบาดเจ็บที่เข่าสาเหตุที่เป็นไปได้คือการบาดเจ็บที่โครงสร้างข้อต่อภายในอย่างเช่น เอ็นไขว้หน้า หรือการ แตกหักด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง
เมื่ออาการบวมเกิดขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากวันที่ได้รับบาดเจ็บแล้วอาจเป็นอาการที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นการ ฉีกขาดของ meniscus หรือ เอ็นเอ็น อาการบวมที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่เป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันอาจเกิดจาก โรคข้อเข่าเสื่อม (ทั่วไป), โรคเกาต์ (พบได้น้อย), โรคข้ออักเสบอักเสบ หรือการ ติดเชื้อร่วม (ไม่ปกติ)
- ช่วงของการเคลื่อนไหว : การเคลื่อนไหวของหัวเข่าอาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทั่วไปหลายประการ หากมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เรื้อรังบ่อยครั้งสาเหตุคือ โรคข้ออักเสบ เมื่อพื้นผิวของข้อต่อไม่สม่ำเสมอเนื่องจากโรคข้ออักเสบการเคลื่อนที่ของข้อต่ออาจมี จำกัด หากความคล่องตัวมี จำกัด หลังการ บาดเจ็บเฉียบพลัน มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมที่การเคลื่อนไหวหรือโครงสร้างที่ฉีกขาดซึ่งจะ จำกัด การเคลื่อนไหว
ความมั่นคงของข้อเข่า คือเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกซี่โครง) ไปยังกระดูกต้นขา (โคนขา) เมื่อเส้นเอ็นถูกยืดหรือฉีกขาดเข่าอาจรู้สึกราวกับว่ากำลัง คลี่คลาย อยู่ข้างใต้ผู้ป่วย ความรู้สึกที่หัวเข่าอาจให้ออกมาจากใต้คุณเป็นอาการทั่วไปของการบาดเจ็บเอ็น - เสียงรบกวน : การกระเพื่อมและการหักคอภายในเข่าเป็นเรื่องปกติและมักไม่ใช่อาการของปัญหาใด ๆ เมื่อ pops จะไม่เจ็บปวด มักจะมีปัญหา แต่เจ็บปวด pops และ snaps ควรประเมินโดยแพทย์ของคุณ ป๊อปมักจะได้ยินหรือรู้สึกว่าเกิดอาการบาดเจ็บขึ้นเมื่อสายเอ็นเช่น ACL ฉีกขาด การบดหรือการบดเป็นอาการทั่วไปของปัญหากระดูกอ่อน หากกระดูกอ่อนชำรุด - อาการเรียกว่า chondromalacia - ความรู้สึกหวาดกลัวมักเกิดจากการวางมือลงบนหัวเข่าและงอเข่า ความรู้สึกบดที่คล้ายกันอาจจะรู้สึกกับ โรคข้อเข่า
- การล็อค : การล็อกเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถงอหรือตรงหัวเข่าได้ การล็อกอาจเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวทางกายภาพของเข่าหรือโดยการป้องกันอาการปวดเข่า วิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่ามีบางสิ่งที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของเข่าคือการได้รับการดูแลด้านสุขภาพอย่างมืออาชีพโดยฉีดเข่าด้วยยาที่ทำให้มึนงง หลังจากที่ยาได้รับผลคุณสามารถพยายามที่จะงอเข่าเพื่อดูว่าอาการปวดถูกบล็อกการเคลื่อนไหวหรือมีโครงสร้างเช่น meniscus ฉีกขาด ซึ่งกำลังปิดกั้นการเคลื่อนไหวปกติ
สาเหตุที่พบบ่อย
อาการปวดเข่าเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมากและมีหลายสาเหตุ
การวินิจฉัยสาเหตุของอาการของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่สาเหตุได้ หากคุณมีอาการปวดเข่าสาเหตุที่พบโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ข้อเข่าเสื่อม : โรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่าและมีการรักษาจำนวนมากที่พร้อมใช้งาน
- การบาดเจ็บที่เอ็น: การบาดเจ็บที่ เอ็นมักเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมกีฬาและอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่เสถียร
- การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน การฉีกขาด Meniscal : น้ำตา อ่อนแอ จะเห็นได้ในผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุเหมือนกันและยังเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆของอาการปวดเข่า
- Tendonitis Patellar : เอ็นร้อยหวายรอบข้อต่อเป็นส่วนใหญ่ของเส้นเอ็น patellar, เส้นเอ็นขนาดใหญ่เหนือหน้าของเข่า
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia ทำให้เกิดอาการปวดเข่าใต้กระดูกสะบักและเกิดจากกระดูกอ่อน พบมากในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (อายุ 15-35 ปี)
- การเคลื่อน ย้ายกระดูก ขากรรไกร : กระดูกสะเก็ดที่คลาดเคลื่อน ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันในระหว่างการคลาดเคลื่อน แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเข่าเรื้อรัง
- Baker's Cyst : ถุงของ Baker มีอาการบวมที่บริเวณด้านหลังของข้อต่อและมักเป็นสัญญาณของปัญหาต้นแบบอื่นเช่นการ รัด ด้วย meniscus
- Bursitis : bursa ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากข้อต่ออยู่เหนือกระดูกสะบัก นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในคนที่คุกเข่าในการทำงานเช่นชาวสวนหรือชั้นพรม
- Plica Syndrome : Plica Syndrome เป็นสาเหตุที่ผิดปกติของอาการปวดเข่าและอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย การตรวจวินิจฉัยมักทำในเวลาที่ใช้ arthroscopy
- โรค Osgood-Schlatter : โรค Osgood-Schlatter เป็นภาวะที่พบในวัยรุ่นและเกิดจากการระคายเคืองของแผ่นการเจริญเติบโตเพียงที่ด้านหน้าของข้อต่อ
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) เป็นภาวะอื่นที่พบในวัยรุ่นเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกรอบข้อต่อ
- โรคเกาต์ : โรคเกาต์เป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคเกาต์ต้องพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าที่เริ่มมีอาการ
เมื่อไปพบหมอ
หากคุณไม่แน่ใจสาเหตุของอาการหรือหากคุณไม่ทราบคำแนะนำในการรักษาเฉพาะสำหรับอาการของคุณคุณควรไปพบแพทย์ การรักษาอาการปวดเข่าต้องเป็นสาเหตุเฉพาะของปัญหาของคุณ อาการบางอย่างที่คุณควรได้รับจากแพทย์ ได้แก่
- ไม่สามารถเดินสบาย ๆ ในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติบริเวณข้อต่อ
- ปวดเข่าที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
- ปวดเข่าที่ยังมีอยู่ไม่กี่วัน
- การล็อค (ไม่สามารถงอ) เข่า
- อาการบวมบริเวณข้อต่อหรือบริเวณน่อง
- สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงไข้, แดง, ความอบอุ่น
- มีอาการผิดปกติอื่น ๆ
การรักษา
มีการรักษาอาการปวดข้อเข่าบางอย่างไว้ที่นี่ การรักษาทั้งหมดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกสภาพ แต่อาจเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ของคุณ
- ส่วนที่เหลือ: การรักษาครั้งแรกสำหรับเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าคือการพักข้อต่อและช่วยให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันเพื่อบรรเทาลง บ่อยครั้งนี้เป็นขั้นตอนเดียวที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวดเข่า หากมีอาการรุนแรงคานอาจมีประโยชน์เช่นกัน
- การใช้น้ำแข็งและความร้อน : แพ็คน้ำแข็งและแผ่นความร้อนเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาอาการปวดเข่าที่ใช้บ่อยที่สุด ดังนั้นหนึ่งที่เป็นสิทธิที่จะใช้น้ำแข็งหรือความร้อน? น้ำแข็งและ ความร้อน ควรใช้เวลานานแค่ไหน?
- การยืด กล้ามเนื้อและเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อสามารถช่วยแก้อาการปวดหัวได้บางส่วน
- กายภาพบำบัด : กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเกือบทุกสภาพกระดูก นักกายภาพบำบัด ใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปสู่ระดับก่อนการบาดเจ็บได้
- ยาต้านการอักเสบ : ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs คือยาที่ได้รับการกำหนดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าที่เกิดจากปัญหาต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบ bursitis และ tendonitis
- Cortisone ฉีด : Cortisone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ปฏิบัติต่อการอักเสบและการอักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่า ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลประโยชน์ที่ได้รับจากการฉีด cortisone สำหรับอาการของคุณ
คำจาก
การรักษาอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณเข้าใจสาเหตุของอาการของคุณก่อนที่จะเริ่มดำเนินการในโปรแกรมการรักษา หากคุณไม่แน่ใจในการวินิจฉัยหรือความรุนแรงของอาการคุณ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มแผนการรักษา
แหล่งที่มา:
> Bhatia, D. , Bejarano, T, Novo, M J "การแทรกแซงปัจจุบันในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า" วารสารเภสัชศาสตร์และวิทยาศาสตร์ทางชีวภาพมกราคม 2013
Browne K, Kurtz CA. "วิธีการตรวจร่างกายข้อเข่า" JAAPA 2009 Jun; 22 (6): 20-5
Bronstein RD, Schaffer JC "การตรวจร่างกายของเข่า: Meniscus, Cartilage, และ Patellofemoral Conditions" J Am Acad Orthop Surg 2017 พฤษภาคม; 25 (5): 365-374