การเจริญเติบโตของกระดูกผิดปกติในกรณีที่ไม่ควรเป็น
การแข็งตัวของเม็ดโลหิตเป็นคำที่ใช้อธิบายกระดูกที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ควรมีอยู่ การแข็งตัวของเม็ดโลหิตโดยทั่วไปหมายถึงรูปแบบของกระดูกภายใน เนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ กล้ามเนื้อเอ็นหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ บ่อยครั้งที่คำย่อ "HO" การแข็งตัวของ heterotopic สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย กระดูก heterotopic มักจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือบางครั้งด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการของการทำให้เป็นละออง Heterotopic
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแข็งตัวของ heterotopic คือความแข็งของข้อต่อ คนส่วนใหญ่ที่มีการแข็งตัวของ heterotopic ไม่สามารถรู้สึกผิดปกติของกระดูกได้ แต่สังเกตเห็นการเติบโตของกระดูกในรูปแบบของการเคลื่อนไหวตามปกติ กระดูก heterotopic มักก่อให้เกิดข้อสะโพกหรือข้อศอกทำให้ข้อต่อเหล่านี้งอได้ยาก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงมวลที่สามารถรู้สึกถึงความผิดปกติของบริเวณหรืออาการปวดได้
เมื่อมีการปลดปล่อย Heterotopic เกิดขึ้นหรือไม่?
การแข็งตัวของเม็ดโลหิตจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับสัญญาณที่ผสมขึ้นและเซลล์กระดูกจะเริ่มสร้างกระดูกใหม่นอกโครงกระดูกตามปกติ ร่างกายสร้างกระดูกใหม่เพื่อทดแทนกระดูกภายในโครงกระดูก เมื่อ กระดูกแตก เกิดขึ้นในกระดูกกระดูกใหม่จะถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษากระดูกที่เสียหาย ในคนที่มีการสร้างกระดูก heterotopic กระบวนการคล้าย ๆ กันเกิดขึ้น แต่มักไม่ทราบสาเหตุ
กระบวนการสร้างกระดูกใหม่เรียกว่าโครงกระดูก (skeletogenesis)
เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นนอกบริเวณที่กระดูกปกติควรมีอยู่ผลที่เรียกว่า heterotopic ossification ผลที่ตามมาอาจมีตั้งแต่ไม่สำคัญไปจนถึงรุนแรง ในบางกรณีกระดูก heterotopic จะสังเกตเห็นได้เนื่องจากรังสีเอกซ์ถูกสร้างขึ้นสำหรับความกังวลที่ไม่เกี่ยวข้อง ในบางกรณีผลลัพธ์อาจจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมง่ายๆได้เช่นการเดิน
ทำให้เกิดการตกตะกอนของไททาเนียมเป็นอย่างไร
มีหลายสาเหตุของการเกิดกระดูก heterotopic ซึ่งรวมถึง:
- เงื่อนไขทางพันธุกรรม (เช่น fibrodysplasia ossificans progressiva และ progressive osseous heteroplasia)
- ขั้นตอนการผ่าตัด (รวมถึงการ เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด และการ หักห้ามข้อศอก และการผ่าตัด หักแขน )
- การบาดเจ็บของสมองหรือกระดูกสันหลัง ( บาดเจ็บที่ศีรษะ และ บาดเจ็บ ไขสันหลังอักเสบ )
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ( myositis ossificans )
มีการรักษา?
การรักษา heterotopic ossification เป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่ค่อยมีความเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ขึ้น เนื่องจากมีความเข้าใจเล็กน้อยว่าเหตุใดจึงอาจก่อให้เกิดกระดูก heterotopic จึงเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าจะป้องกันไม่ให้กระดูกเพิ่มขึ้นได้อย่างไร
การผ่าตัดกระดูก heterotopic สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีกระดูก heterotopic เป็นผลจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ (สมองและผู้บาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) โดยทั่วไปคำแนะนำก็คือว่ากระดูก heterotopic ของพวกเขาควรเต็มที่เต็มที่ซึ่งหมายความว่าไม่มีกระดูกเพิ่มขึ้นกำลังก่อตัวขึ้น ณ จุดที่การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อเอากระดูก นี้มักจะดำเนินการเพื่อให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่มีการแช่แข็งเป็นผลมาจากการก่อตัวของกระดูก
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กระดูก heterotopic เกิดขึ้นการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ไม่ถูกต้อง
ในความเป็นจริงในผู้ป่วยเหล่านี้การผ่าตัดเพื่อขจัดความผิดปกติของกระดูกอาจทำให้สภาวะโดยรวมแย่ลง
การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีวิธีการรักษาทางพันธุกรรมหรือไม่เพื่อเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนที่พบในผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของ heterotopic การรักษาเหล่านี้อยู่ในขั้นตอนแรกของการตรวจสอบ
สามารถป้องกันการตกตะกอนด้วยวิธี Heterotopic ได้หรือไม่:
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาโครงสร้าง heterotopic bone มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่ใช้เพื่อป้องกันการเกิดกระดูกส่วนเกิน ยาบางชนิดรวมทั้งยาต้านอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในปริมาณมาก (NSAIDs) ได้รับการแสดงเพื่อลดการพัฒนากระดูก heterotopic
การรักษาด้วยการโต้เถียงอีกอย่างหนึ่งคือการใช้การรักษาด้วยรังสีในปริมาณเดียวเพื่อปรับเปลี่ยนเซลล์ที่ก่อให้เกิดการสร้างกระดูกส่วนเกิน การฉายรังสีบางครั้งใช้หลังจาก การผ่าตัดร่วมที่สำคัญ หรือในผู้ป่วยที่มีประวัติในการพัฒนากระดูก heterotopic การรักษาด้วยรังสีเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันเนื่องจากรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและการรักษาล่าช้าซึ่งการผ่าตัดทำได้
ในอดีตศัลยแพทย์บางคนใช้รังสีในขณะ ผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูก heterotopic ไม่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ปัจจุบันนี้เว้นเสียแต่ว่าผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดการสร้างกระดูก heterotopic การรักษาด้วยรังสีไม่แนะนำ
แหล่งที่มา:
Kaplan FS, et al. "Heterotropic Ossification" J Am Acad Orthop Surg เดือนมีนาคม / เมษายน 2547; 12: 116-125
Healy WL และ Iorio R. "การปลดปล่อยสาร Heterotopic หลังจากการผ่าตัดข้อสะโพกและสะโพก: ปัจจัยเสี่ยงการป้องกันและการรักษา" J Am Acad Orthop Surg เดือนพฤศจิกายน / ธันวาคม 2545; 10: 409-416