บาดเจ็บที่ข้อเอ็นต้นขาฉีกขาดหรือได้รับบาดเจ็บในระยะปานกลาง

การบาดเจ็บที่ตัวกันโคลงด้านในของข้อเข่า

เอ็นยึดหลักประกันตรงกลาง (MCL) เป็นหนึ่งในสี่เส้นเอ็นหลักที่มีความสำคัญต่อ เสถียรภาพของข้อเข่า เอ็นจะทำจากวัสดุเส้นใยที่เหนียวและหน้าที่เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปโดยการ จำกัด การเคลื่อนไหวร่วม เอ็นข้อพับ สี่ข้อที่สำคัญคือ เอ็นไขว้ หน้าและหลังส่วนหลัง ( ACL และ PCL ) และเส้นเอ็นหลัก (MCL และ LCL ) ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง

MCL มีระยะห่างจากปลายกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ไปที่ด้านบนของกระดูกแข้ง (กระดูกชิน) และอยู่ด้านในของ ข้อเข่า MCL ต่อต้านการขยับขยายของด้านในของข้อต่อซึ่งสามารถคิดได้ว่าเป็นการป้องกันการ "เปิด" ของหัวเข่า หาก MCL ถูกฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การบาดเจ็บจะทำให้เกิดข้อต่อในการเพิ่มความหย่อนคล้อย 2 องศาถึง 5 องศา หากเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ อื่น ๆ ได้รับความเสียหายปริมาณของความหย่อนคล้อยจะเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า MCL ไม่ได้เป็นเพียงความยับยั้งชั่งใจในการเปิดมากเกินไปที่ด้านในของเข่า แต่มันเป็นความยับยั้งชั่งใจหลักในการเคลื่อนไหวนี้

น้ำตา MCL

เนื่องจาก MCL ต่อต้านการขยับขยายด้านในของข้อเข่าเอ็นจะได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะเมื่อเกิดข้อเข่าข้างนอก แรงนี้ทำให้เข่าหัวเข่าด้านนอกและด้านในขยายออก เมื่อ MCL ยืดออกไปมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการฉีกขาดและบาดเจ็บ

นี่คือการบาดเจ็บที่เห็นได้จากการกระทำของ " clipping " ในเกมฟุตบอล

การบาดเจ็บต่อ MCL อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่แยกตัวหรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของอาการบาดเจ็บที่เข่าได้ยาก เอ็นอื่น ๆ ส่วนใหญ่ ACL หรือ วงเดือน อาจฉีกขาดพร้อมกับได้รับบาดเจ็บ MCL

เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะมีการฉีกขาดของ MCL นักกีฬาบางคนใช้เครื่องหมายวงเล็บเพื่อป้องกันแรงมากเกินไปในเอ็น

เหล่านี้มักสวมใส่โดยผู้เล่นฟุตบอลอเมริกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้กำกับเส้น นักกีฬาเหล่านี้มักจะต้องเผชิญกับแรงด้านข้างสูงที่หัวเข่าเป็นกลไกที่สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของ MCL ได้ ประโยชน์ของวงเล็บปีกกาเหล่านี้เป็นเรื่องของการถกเถียง แต่อาจมีประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ ในแง่ของการป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บเมื่อสวมใส่วงเล็บปีกกาในสถานการณ์เหล่านี้

อาการของน้ำตา MCL

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการบาดเจ็บของ MCL คืออาการปวดตรงเอ็น อาการบวมอาจปรากฏเหนือเส้นเอ็นที่ฉีกขาดและ อาการบวมของรอยบวม และข้อพับทั่วไปเป็น อาการ ปกติภายในหนึ่งถึงสองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยอาจบ่นว่าหัวเข่ารู้สึกไม่มั่นคงหรือรู้สึกราวกับว่าหัวเข่าอาจ 'ให้ออก' หรือหัวเข็มขัด

อาการของการบาดเจ็บของ MCL มีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับขอบเขตของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บของ MCL มักได้รับการจัดระดับเป็น I ถึง III

หนึ่งความผิดปกติของเอ็นไขว้ตรงกลางเป็นเครื่องหมาย Pellegrini-Stieda ซึ่งมักจะเห็นในการบาดเจ็บ MCL เรื้อรัง ความผิดปกตินี้จะเห็นได้ใน X-ray เมื่อมีการรับฝากแคลเซียมใน MCL โดยปกติแล้วเงินฝากแคลเซียมจะอยู่ติดกับเอ็นแนบท้ายเอ็นกระดูกต้นขา

คนที่มีอาการปวดในบริเวณนี้บางครั้งก็มีอาการ Pellegrini-Stieda syndrome การรักษาสภาพนี้โดยทั่วไปจะตอบสนองต่อขั้นตอนง่ายๆแม้ว่าในบางกรณีเงินฝากแคลเซียมจะถูกลบออก

การรักษา

การรักษาอาการฉีกขาดของ MCL ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการช่วยให้อาการปวดลดลงและเริ่มต้นทำงานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ตามด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งของเข่าและกลับไปเล่นกีฬาและกิจกรรมต่างๆ การระดมสมองมักเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการบาดเจ็บของ MCL โชคดีที่การผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ MCL

แหล่งที่มา:

> Miyamoto RG, et al. "การรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นซีไคล์ ไลท์ " เจแอม Acad Ortho ศัลยกรรม มีนาคม 2009; 17: 152 - 161