Enteroviruses เป็นเรื่องธรรมดามาก
Enteroviruses เป็นไวรัสที่พบบ่อย มีสายพันธุ์ enterovirus หลายแบบแตกต่างกันไปตั้งแต่การติดเชื้อที่พบโดยทั่วไปเช่นโรคมือเท้าปากและโรคหวัดเป็นต้นไปจนถึงไวรัสร้ายแรงและร้ายแรงเช่นโรคโปลิโอและโรคไข้สมองอักเสบ หนึ่งสายพันธุ์ Enterovirus-D68 หรือ EV-D68 ได้รับความสนใจอย่างมากเนื่องจากแพร่กระจายโรคระบบทางเดินหายใจในฤดูใบไม้ร่วง 2014
สายพันธุ์อื่น EV-71 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเช่นไข้สมองอักเสบได้ซึ่งเห็นได้ชัดในการระบาดของโรคในประเทศจีนและโชคดีที่วัคซีนได้รับการพัฒนา (แต่ยังไม่สามารถใช้งานได้ในสหรัฐอเมริกา)
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ Enterovirus D-68
ในปี 2014 เมื่อเด็กกลับไปโรงเรียนไวรัสได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา เป็นครั้งแรกในรัฐมิสซูรี่และแผ่กระจายไปทั่วมิดเวสต์ไปทางใต้และตะวันออกเฉียงเหนือและส่วนที่เหลือของประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
- เด็กที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
- เด็กที่เป็นโรคหืดมีความเสี่ยงสูง
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ (ไม่ทำความสะอาดมือ)
- เชื้อไวรัสสามารถอ้อยอิ่งบนเคาน์เตอร์ลูกบิดไม้กวาดของเล่นถ้าสัมผัส
- เด็กส่วนใหญ่ที่ป่วยไม่ได้มีไข้
- เด็กบางคนหายใจลำบากและต้องไปโรงพยาบาล
- ไม่มีวัคซีนหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
- Enteroviruses เป็นโรคที่พบบ่อย D-68 เป็นเพียงสายพันธุ์ที่หายาก
- บางกรณีเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือเป็นอัมพาต
- บางกรณีเป็นเรื่องร้ายแรง แต่อัตราการเสียชีวิตไม่สูงกว่าโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ อีกมากมาย
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ
Enteroviruses เป็นไวรัสที่พบบ่อย เป็นเรื่องปกติแม้ว่าเราจะไม่ได้ยินเกี่ยวกับการระบาด อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจทำให้เกิดการระบาดของโรคอย่างฉับพลัน
10-15 ล้านคนติดเชื้อที่ต่างกันเป็นประจำทุกปีในสหรัฐฯ ไม่มีการรักษาเฉพาะ ไม่มีวัคซีนในสหรัฐอเมริกาสำหรับ enteroviruses ยกเว้นโปลิโอซึ่งไม่ได้ทำงานบน EV-D68 ในต่างประเทศมีเพียงวัคซีนสำหรับสายพันธุ์ที่แตกต่างกันนอกเหนือจากโรคโปลิโอ
การติดเชื้อ enterovirus ส่วนใหญ่จะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ - หรืออย่างมากที่สุดคือมีไข้หรือเย็นเท่านั้น - และไม่เคยระบุ
มีกลุ่มอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับชนิดย่อยเฉพาะอย่างเช่น EV-D68
ระบบทางเดินหายใจ: Enterovirus D68 EV-D68
อาการอาจเป็นเหมือนไข้หวัดได้ อย่างไรก็ตาม EV-D68 อาจกลายเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล อาการมักจะมีอาการหายใจลำบากและหายใจไม่ออก ส่วนใหญ่ไม่มีไข้ มีไข้น้อยกว่า 1 ใน 4 ราย
เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเริ่มต้นเป็นเด็ก (6 สัปดาห์ถึง 16 ปี) และโรคหืด (68%)
ทุกคนที่หายใจลำบากควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่มีการรักษาเฉพาะ อาจจำเป็นต้องดูแลด้านออกซิเจนและโรงพยาบาล
ในเดือนสิงหาคมปี 2014 Enterovirus-D68 ได้รับการตรวจพบในเด็กใน Kansas City, Missouri จนถึงเดือนตุลาคมถึง 45 รัฐ มีเด็กป่วยมากกว่า 1,000 คน 15% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่จำเป็น
บางครั้งแขนและขาของเด็กจะอ่อนแอแม้เป็นอัมพาตเช่นในโปลิโอ "อัมพฤกษ์อ่อนระอุรุนแรงเฉียบพลัน" นี้มีความเกี่ยวข้องกับ Enterovirus D-68 อย่างไม่แน่นอน
โรคนี้เกิดขึ้นได้ยากทั่วโลก แต่มีข้อ จำกัด แต่โรคร้ายแรงได้รับการระบุไว้ มีรายงานว่าเป็นอัมพาต แม้จะมีความรุนแรงของโรคก็ตามมีผู้เสียชีวิตเพียงไม่กี่รายที่เชื่อมโยงกับเชื้อไวรัสอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในความเป็นจริงพบว่า EV-D68 ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้น แต่ไม่เสียชีวิตมากกว่าไวรัสทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่น rhinoviruses (เช่น enterovirus)
สายพันธุ์อื่น ๆ
มีชนิด enterovirus ที่แตกต่างกันโดยมีสายพันธุ์ต่างกันไปทั่วโลก
Polioviruses เป็น enteroviruses Enteroviruses ที่ไม่ใช่โรคโปลิโอที่เหลือจะแบ่งออกเป็น 4 ประเภทคือ Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus และ Enteroviruses ที่มีจำนวน มี 62 enteroviruses ไม่ใช่โปลิโอเป็นที่รู้จักกันเพื่อทำให้เกิดโรค
rhinoviruses
Rhinoviruses ทำให้เกิดอาการหวัด หลายกรณีมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่สังเกตเห็น บางกรณีสามารถร้ายแรงและเป็นสาเหตุของโรคทางเดินหายใจที่รุนแรงได้ ไม่มีการรักษาเฉพาะหรือวัคซีน มีการแพร่กระจายโดยหยดเช่นการหายใจในหยดหรือสัมผัสสิ่งต่างๆด้วยมือที่ปนเปื้อนด้วยหยดน้ำเหล่านี้
สมองอักเสบ
ไขสันหลังอักดิ์เป็นการอักเสบของสมองทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า, โคม่า, อาการชัก, การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการประสานงาน
EV71 เป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงในเอเชียทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ที่นั่น แต่ไม่ใช่ในสหรัฐฯ ในไม่ค่อยสามารถทำให้เกิดผลกระทบเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นสมองอักเสบที่ทำให้เกิดพัฒนาการทางระบบประสาท C4 โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคเหล่านี้
มีการพัฒนาวัคซีนสองชนิดสำหรับสายพันธุ์นี้และมีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มดีขึ้น แต่สำหรับ EV71 เท่านั้น
โรคปากและเท้าเปื่อยด้วยมือ (HFMD)
แผลพุพองพัฒนาขึ้นในมือบางครั้งเท้าและปากที่มีสีใสหรือสีเทาและล้อมรอบด้วยวงแหวนสีแดง เหล่านี้เจ็บและใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์
Coxsackievirus A16 เป็นสายพันธุ์ HFMD ที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกายกเว้น Coxsackievirus A6 ที่มีครองในช่วงปี 2011-12 Coxsackievirus A6 ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยรุนแรงขึ้นบางครั้งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
herpangina
"ปากแผลพุพอง" เล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ด้านหลังของปากใกล้กับต่อมทอนซิลอาการเจ็บคอและไข้ พวกเขาอาจเป็นแผล แผลหายภายใน 7-10 วัน
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 และ 3 มีส่วนเกี่ยวข้อง
Myopericarditis
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงรอบหัวใจ) และกล้ามเนื้อหัวใจ อาจทำให้หายใจถี่, เมื่อยล้า, เจ็บหน้าอก - มักจะแย่ลง ผู้ป่วยสามารถเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจมีของเหลวส่วนเกินอยู่ที่เท้าและปอด ในบางกรณีความเสียหายจากหัวใจอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต
อาจเกิดจาก coxsackieviruses A4, B3, B2
โรคตาแดง (Acute Hemorrhagic Conjunctivitis - AHC)
ตามีเลือดออกเป็นเวลา 5-7 วันก่อนที่จะทำการแก้ปัญหาโดยปกติจะไม่มีปัญหาสายตา
Coxsackievirus A24 และ enterovirus 70 เกี่ยวข้องกับโรคตาแดงและ AHC
ไวรัส (aseptic) อาการไขสันหลังอักน้ำอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบ) ผู้ป่วยมีไข้ปวดหัวและสับสนบางครั้ง พวกเขาอาจสูญเสียสติและมีการทำงานบกพร่อง
มีไวรัส Echoviruses 13, 18 และ 30
อัมพาต
Enterovirus 70 มักไม่เป็นอัมพาตโปลิโอ
ทารกแรกเกิด
ภาวะติดเชื้อในเด็กแรกเกิดรุนแรงเกิดขึ้นกับ coxsackievirus B1
pleurodynia
ไข้มีอาการเจ็บหน้าอกฉับพลันในซี่โครงล่างจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ
เป็นเรื่องที่หายากและเกี่ยวข้องกับ Echovirus 1
ผลกระทบระยะยาว
Enteroviruses เกี่ยวข้องกับโรค Autoimmune Disorders บางคนอาจตั้งสมมติฐานว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ enterovirus
การส่งผ่าน
enteroviruses ไม่ใช่โรคโปลิโอสามารถพบได้ในสารคัดหลั่ง, ตา, จมูกหรือปาก โรคสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัส (จับมือ) การสัมผัสวัตถุที่คนอื่นสัมผัส ("fomites") การเปลี่ยนผ้าอ้อมดื่มน้ำที่ปนเปื้อน ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อผ่านทางอุจจาระหรือทางเดินหายใจได้หลายสัปดาห์หลังจากมีอาการ แรงงานหรือเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถแพร่เชื้อได้ อาการมักจะเกิดขึ้น 3-6 วันหลังจากได้รับสาร
เด็กขาดการสัมผัสและภูมิคุ้มกันก่อน มีเพียงบางข้ามภูมิคุ้มกันระหว่าง enteroviruses ที่แตกต่างกัน; ผู้ใหญ่มักมีหลายสายพันธุ์
การติดเชื้อ
เนื่องจากการติดเชื้ออาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ให้ล้างมือ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนรับประทานอาหารเมื่อใช้ห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก
ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ Enteroviruses ได้รับการฆ่าเชื้อโรคด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ใช้แอลกอฮอล์ต่ำ หลีกเลี่ยงการจับมือ จามด้วยกระดาษทิชชูหรือบนแขนเสื้อ ทำความสะอาดพื้นผิว หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าของคุณ
ไม่มีวัคซีนในสหรัฐฯ การวินิจฉัยโดย PCR ไม่มีการรักษาเฉพาะ