Nonsteroidal ยาแก้ปวดอักเสบ (NSAIDs)

ยาแก้ปวดแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs (pronounced en-says) เป็นยาบางชนิดที่ใช้กันมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพทางศัลยศาสตร์เช่นโรคข้ออักเสบ bursitis และ tendonitis (เช่น Ibuprofen, Motrin, Aleve) หรือเป็นใบสั่งยา (เช่น Celebrex, DayPro, Relafen)

NSAIDs มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดทั้งมวล (ลดอาการปวด) และลดอาการบวม (ต้านการอักเสบ)

วิธีการทำงาน

ยาที่ทำงานเพื่อลดการอักเสบมาในสองประเภทหลัก:

ยาสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาอาการอักเสบเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนตามธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้นเรียกว่าคอร์ติซอล นอกจากนี้ยังมีสเตียรอยด์ชนิดอื่น ๆ (รวมทั้งคอเลสเตอรอลและฮอร์โมนเพศ) แต่ประเภทที่สามนี้เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ยาสเตียรอยด์สามารถได้รับปากเปล่า, เป็นระบบหรือเป็น ยาฉีดเฉพาะ ที่เป็นที่นิยมใช้ในศัลยกรรมกระดูก

NSAID ทำงานเพื่อป้องกันผลของเอนไซม์ที่เรียกว่า cyclooxygenase เอนไซม์นี้เป็นตัวสำคัญในการผลิต prostaglandins ในร่างกายของคุณ เป็น prostaglandins ที่ทำให้เกิดอาการบวมและปวดในสภาพเช่นโรคข้ออักเสบหรือ bursitis ดังนั้นโดยการรบกวนการทำงานของ cyclooxygenase คุณลดการผลิต prostaglandins และลดอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้

ง่ายใช่มั้ย?

ดีมีมากขึ้นไป Prostaglandins มีหน้าที่สำคัญอื่น ๆ ในร่างกายด้วย prostaglandin ชนิดหนึ่ง (มีหลายสายพันธุ์) ช่วยให้กระเพาะอาหารพร้อมกับของเหลวที่เป็นอันตราย (เรียกว่า mucosa ในกระเพาะอาหาร) เมื่อคนใช้ยา NSAID การผลิตน้ำยาป้องกันนี้สามารถลดลงและบางคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ยาใหม่ NSAIDs ที่ดีกว่าหรือไม่?

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามียาใหม่ ๆ เข้ามาจำหน่าย เหล่านี้มักเรียกว่า สารยับยั้ง COX-2 โปรดจำไว้ว่า NSAIDs ทั้งหมดทำงานกับ cyclooxygenase (COX) NSAIDs แบบดั้งเดิม (เช่น Ibuprofen, Motrin, Aleve) ทำงานร่วมกับ COX-1 และ COX-2 COX-1 และ COX-2 เป็นเอนไซม์ cyclooxygenase ทั้งสองชนิดที่ทำงานในร่างกายของคุณ ยาใหม่ (เช่น Celebrex) ทำงานเป็นหลักกับ COX-2 และอนุญาตให้ COX-1 ทำงานได้ตามปกติ เนื่องจาก COX-1 มีความสำคัญมากขึ้นในการผลิตเยื่อบุในลำไส้ของคุณ (เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร) เหล่านี้ NSAIDs ใหม่กว่านี้เชื่อว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ที่กล่าวว่า NSAIDs ใหม่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำงานได้ดีกับเอนไซม์ COX-2 ดังนั้นสารยับยั้ง COX-2 จึงมีประโยชน์ในการลดผลข้างเคียงน้อยลง แต่ไม่จำเป็นต้องบรรเทาอาการ

ผลข้างเคียงของ NSAIDs

NSAIDs สามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องไปตามเคาน์เตอร์ แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างร้ายแรง ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือการระคายเคืองของกระเพาะอาหาร สาเหตุของการนี้เป็นความคิดที่จะเกิดจากผลกระทบต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร หากการระคายเคืองรุนแรงอาจทำให้เกิด แผลเลือดตกเลือด และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา NSAID คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีอยู่โดยเฉพาะความดันโลหิตสูงโรคหืดหืดไตหรือกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ให้แพทย์ของคุณทราบยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้และถ้าคุณมีอาการแพ้ใด ๆ ที่รู้จักกับยา

ไม่ควรใช้ NSAIDs ในกรณีที่:

ควรใช้ NSAIDs เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์ CLOSE ถ้า:

Bottom Line: NSAIDs ปลอดภัยหรือไม่?

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal มีความปลอดภัยและสามารถมีประสิทธิภาพมาก บ่อยครั้งที่ผลสามารถทำได้ด้วยการใช้สำหรับระยะเวลาอันสั้นของเวลา ที่กล่าวว่ายาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และไม่สามารถใช้โดยบุคคลทุกคน ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะที่เป็นสาเหตุของการอักเสบสามารถหา NSAIDs เพื่อเป็นประโยชน์ได้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณกำลังคิดจะเริ่มใช้ยาเหล่านี้

แหล่งที่มา:

Berger, RG "Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: การเลือกที่เหมาะสม" J. Am. Acad Ortho Surg, ตุลาคม 1994; 2: 255 - 260

van Tulder MW, et al. "ยาต้านอาการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2006 ฉบับที่ 1