ทินเนอร์เลือดเป็นชนิดของยาที่ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง มีจำนวนของทินเนอร์เลือดที่แตกต่างกันและพวกเขามีผลกระทบที่คล้ายกัน แต่แต่ละทินเนอร์เลือดแต่ละคนยังมีชุดของตัวเองของผลประโยชน์ต่อสุขภาพและผลข้างเคียง
เลือดผอมบางคืออะไร?
ทินเนอร์เลือดเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดจากการขึ้นรูปและเพื่อหยุดการแข็งตัวของเลือดจากการใหญ่ขึ้น พวกเขาทำเช่นนี้โดยการแทรกแซงกลไกการจับตัวเป็นก้อนตามธรรมชาติของร่างกาย การจับตัวเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาของการเกิดลิ่มเลือด
ทำไมเลือดผอมบางใช้หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมอง?
จังหวะส่วนใหญ่เริ่มต้นเมื่อการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดคอเลสเตอรอลและไขมันและเศษอื่น ๆ รวมกันเป็นก้อนซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของโลหิตตามปกติภายในเส้นเลือด มีเลือดอุดตันในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนเป็น โรคหลอดเลือดตีบ ลิ่มเลือดบางส่วนเกิดขึ้นในหัวใจและเดินทางไปยังสมองที่พักในหลอดเลือดหนึ่งเส้นของสมองเพื่อทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง การสะสมของก้อนดังกล่าวใช้เวลาและเลือดทินเนอร์จะถูกนำมาในช่วงเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดจากการขึ้นรูปในคนที่เป็นที่รู้จักกันมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนเลือดมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้จังหวะซ้ำเนื่องจากในขณะที่ ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถฟื้นตัวได้จากโรคหลอดเลือดสมองเพียงครั้งเดียว ก็ยิ่งต้องเสียภาษีมากขึ้นในการกู้คืนจากความเสียหายที่สะสมของสมองที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าหนึ่งครั้ง ทินเนอร์เลือดได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด stroke ซ้ำ - โดยเฉพาะในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นโรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation)
ทำไมเลือดผอมบางใช้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง?
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นดาบสองคม ในขณะที่โชคดีที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับ ความเสี่ยง ของ โรคหลอดเลือดสมอง ก่อนที่จะ เกิดโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรับวิถีชีวิตเพื่อลดและหวังว่าจะลดโอกาสหากมีโรคหลอดเลือดสมอง ถ้าคุณมีความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้น
เลือดผอมบางและผลข้างเคียงของพวกเขาคืออะไร?
Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin) - ทินเนอร์เลือดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพียงอย่างเดียวมาพร้อมกับความแข็งแรงปกติและความแข็งแรงของแอสไพรินสำหรับทารก แอสไพรินได้รับรอบสำหรับในขณะที่ มันยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด - ความหมายที่จะจำกัดความสามารถของเซลล์ขนาดเล็กที่รวมตัวกันเพื่อรักษาแผลจากการเกาะกัน แอสไพรินมักจะแนะนำสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเพราะได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง ได้แก่ การตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ เมื่ออุจจาระ (เซ่อ) ปรากฏเป็นสีแดงสดหรือมืดและชักช้าอาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่
Warfarin (Coumadin) - เลือดทินเนอร์ที่รบกวนการทำงานของ วิตามินเค วิตามินที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสม Coumadin ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ ๆ และมักแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองเช่นการเปลี่ยนวาล์วหัวใจ การดำเนินการ Coumadin ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยการตรวจเลือดซึ่งเรียกว่า International Normalized Ratio (INR) เนื่องจากการใช้ยา Coumadin ในปริมาณมากเกินไปอาจทำให้ เลือดออกจากร่างกาย ได้อย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่ต้องใช้ Coumadin ต้องระมัดระวังเนื่องจากน้ำตกอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกที่อันตรายถึงแก่ชีวิต
Clopidogrel (Plavix) - เป็นน้ำมันทินเนอร์เลือดที่ช่วยลดการทำงานของเกล็ดเลือด มักแนะนำให้ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง แต่ผลข้างเคียง ได้แก่ การตกเลือดการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและความผิดปรกติที่เรียกว่า thrombotic thrombocytopenic purpura โดยมีก้อนเลือดเล็ก ๆ
(ยาแอสไพรินและ dipyridamole) - dipyridamole เป็นยาทินเนอร์เลือดที่ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือด รวมกับยาแอสไพรินในเม็ดเดียวเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงเลือดออกช้ำและปวดหัว
Dabigatran (Pradaxa) - ทินเนอร์เลือดที่ได้รับการอนุมัติใหม่ที่ยับยั้ง thrombin ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด ยานี้ได้รับการพิสูจน์เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในคนที่มีภาวะหัวใจห้องบน แต่อาจทำให้เลือดออกหรือแทรกแซงการรักษาบาดแผลที่เหมาะสม
Apixaban (Eliquis) - ทินเนอร์เลือดที่รบกวนการทำงานของโปรตีนที่เรียกว่า thrombin ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน เช่นเดียวกับทินเนอร์เลือดอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
Rivaroxaban (Xarelto) - ทินเนอร์เลือดที่ยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดโดยการแทรกแซง 2 ขั้นตอนที่แตกต่างกันในน้ำตกที่แข็งตัว Xarelto จำเป็นต้องใช้เพียงวันละครั้งและได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน เช่นเดียวกับสารทึบเลือดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำและมีเลือดออกได้
ทินเนอร์เลือดเป็นบางส่วนของยาที่ง่ายที่สุด; ถึงกระนั้นก็เป็นการตัดสินใจที่ยากที่สุดในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่าจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดจังหวะได้ แต่ความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาที่น่ารำคาญเช่นการรักษาช้าลงจากบริเวณที่มีรอยเล็ก ๆ หรือมีรอยช้ำน้อยไปจนถึง การตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างร้ายแรง
การตัดสินใจว่าควรกินเลือดทินเนอร์หรือไม่ควรปรึกษาแพทย์ประจำที่จะประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอย่างทั่วถึงรวมกับความเสี่ยงที่อาจเกิดจากเลือด
แหล่งที่มา
ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและเลือดออกในภาวะหัวใจห้องบน, Senoo K, Lane D, Lip GY, วารสาร Circulation ของเกาหลี, กันยายน 2014
การถกเถียงเกี่ยวกับ anticoagulants ช่องปากใหม่ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Vascular Medicine, พฤษภาคม 2014
การทบทวน anticoagulants ช่องปากในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน Greenspon AJ, Postgraduate Medicine, พฤศจิกายน 2012
anticoagulants ช่องปากใหม่: ทบทวนเน้นสำหรับแพทย์โรคหลอดเลือดสมอง, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, มกราคม 2014