การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใน บริเวณอวัยวะเพศ อาจเป็นเรื่องน่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้งานทางเพศ แต่จุดที่มีอาการคันหรือผิวที่ดูแปลก ๆ แต่ไม่เคยมีอาการติดเชื้อ มีโรคผิวหนังจำนวนมากที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หนึ่งในนั้นคือสภาพที่เรียกว่า lichen sclerosus ส่วนใหญ่จะมีผลต่อผู้หญิงโดยเฉพาะหลัง วัยหมดประจำเดือน แต่ชายและเด็ก ๆ สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
Lichen sclerosus ไม่ค่อยรุนแรงนัก แต่อย่างน้อยก็ควรระวังอย่างน้อยที่สุดเพื่อที่ว่าถ้าคุณพัฒนาแล้วคุณจะไม่ต้องตื่นตระหนกหรือเลิกไปพบหมอเพราะกลัวว่าคุณจะเป็น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดอาจมีบทบาท นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าแบคทีเรียที่ติดเชื้อเรียกว่า spirochete อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ lichen sclerosus
อาจเป็นไปได้ว่าบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคและการศึกษาแนะนำว่าระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติอาจมีบทบาท นี่คือสิ่งที่เป็นประโยชน์เพื่อทราบเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่ผิดปกตินี้ค่อนข้าง
อาการ
กรณีอ่อนโยนมักเริ่มต้นเป็นจุดสีขาวเงาบนผิวหนังของช่องคลอดในสตรีหรือบนหนังหุ้มปลายลึงค์ของชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต บางครั้งก็มีผลต่อพื้นที่รอบทวารหนัก ในสตรีสามารถแสดงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้โดยเฉพาะเนื้ออกลำตัวท่อนบนและแขนส่วนบน แต่ไม่ค่อยพบมีน้อยกว่า 1 ใน 20 รายที่เป็นโรคผิวหนังที่มีคราบลิวไธออส
หากอาการแย่ลงอาการคันเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งในบางกรณีอาจรุนแรงพอที่จะรบกวนการนอนหลับและกิจกรรมประจำวัน การถูหรือเกาเพื่อลดอาการคันอาจทำให้เกิดเลือดออกฉีกขาดแผลพุพองหรือช้ำได้มากจนเป็นเหตุให้ควรหลีกเลี่ยงการมีเซ็กส์สวมเสื้อผ้าคับหรือผ้าอนามัยขี่จักรยานหรือกิจกรรมอื่นใดที่อาจ ทำให้เกิดแรงกดหรือแรงเสียดทานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่รุนแรงในผู้หญิงโรคตะคริว sclerosus สามารถทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ทำให้ริมฝีปากด้านในของช่องคลอดหดตัวและหายไปอวัยวะเพศหญิงจะปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นและการเปิดช่องคลอดให้แคบลง
ในผู้ชายที่มีโรคตะไคร่น้ำรุนแรงหนังหุ้มปลายลึงค์สามารถแผลเป็นกระชับและหดตัวเหนือศีรษะของอวัยวะเพศทำให้ยากที่จะดึงหนังหุ้มปลายลึงค์และลดความรู้สึกลงในปลายอวัยวะเพศชาย บางครั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและท่อปัสสาวะจะกลายเป็นแคบหรืออุดตันนำไปสู่การเผาหรือปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและแม้กระทั่งเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อ lichen sclerosus พัฒนาไปรอบ ๆ ทวารหนักความรู้สึกไม่สบายอาจทำให้ท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
การรักษา
เมื่อ lichen sclerosus มีผลต่อผิวหนังในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากอวัยวะเพศ แต่ก็ไม่ค่อยมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการมักจะอ่อนมากและมักจะหายไปตามกาลเวลา
อย่างไรก็ตามควรรักษาแผลฝีเย็บของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือปวดเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นที่อาจทำให้เกิดการปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์ได้หรือทั้งสองอย่าง โรคนี้ได้รับการเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งบางชนิด ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ผิวหนังที่มีแผลเป็นจากตะไคร่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง
ประมาณ 1 ใน 20 รายที่ได้รับการรักษามะเร็งผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและไปพบแพทย์ของคุณทุก 6 ถึง 12 เดือนเพื่อตรวจสอบและรักษาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งผิวหนัง
corticosteroids เฉพาะที่โดยปกติจะเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันโรคตะไคร่น้ำ sclerosus ทั้งรักษาโรคและเพื่อเรียกคืนผิวปกติของผิวและความแข็งแรง อย่างไรก็ตามเตียรอยด์จะไม่ทำให้เกิดแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นได้ และเนื่องจากมีความแข็งแรงมากจึงเป็นสิ่งสำคัญในขณะที่ใช้พวกเขาทุกวันเพื่อตรวจสอบกับแพทย์บ่อยๆเพื่อตรวจสอบผิวสำหรับผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาทุกวัน
เมื่ออาการหมดแล้วผิวกลับฟื้นคืนความแข็งแรงสามารถใช้ยาได้น้อยกว่า แต่อาจจำเป็นต้องใช้สัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเพื่อให้ไลเคน sclerosus สามารถบรรเทาได้
หากโรคไม่ชัดเจนขึ้นหลังจากใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือนในการใช้ครีมหรือครีมสเตียรอยด์ที่เฉพาะเจาะจงแล้วแพทย์อาจจะกำหนดให้ใช้ยาที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันเช่น Protopic (tacrolimus) หรือ Elidel (pimecrolimus) และสำหรับคนที่ไม่สามารถทนต่อยาอื่น ๆ retinoids อาจเป็นประโยชน์ บางครั้งเกินไปปัจจัยอื่น ๆ เช่นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่ทำให้ช่องคลอดแห้งและความรุนแรงการติดเชื้อผิวหนังหรือการระคายเคืองหรือแพ้ยาสามารถเก็บอาการจากการล้างขึ้น
สำหรับผู้ชายที่มี lichen sclerosus จะไม่คลี่คลายด้วยการใช้ยาการขลิบมักจะมีประสิทธิภาพ เมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ถูกกำจัดออกแล้วโรคจะไม่เกิดขึ้นอีก นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้หญิงแม้ว่าและดังนั้นการผ่าตัดในบริเวณอวัยวะเพศหรือรอบ ๆ ทวารหนักโดยทั่วไปไม่แนะนำ แต่ส่วนมากของยาเวลาที่จะทำงานในการกำจัดของ lichen sclerosus ทันทีและสำหรับทั้งหมด
> ที่มา:
> คลินิก Mayo "โรคและเงื่อนไข: Lichen Sclerosus" 3 ก.ย. 2015