เรียนรู้เกี่ยวกับผลประโยชน์ผลข้างเคียงและอื่น ๆ
การฉีด Cortisone ใช้สำหรับการรักษาปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกมากมายรวมถึง โรคไขข้ออักเสบ tendonitis และ bursitis Cortisone เป็นยาต้านการอักเสบไม่ใช่ยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามโดยการลดการอักเสบปวดมักลดลง
การฉีดยา Cortisone มีความปลอดภัยในการปฏิบัติงาน ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะหาได้ยากและไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่คุณควรเข้าใจก่อนที่จะฉีดยานี้
เนเชอรัลกับซิลิโคนสังเคราะห์
Cortisone เป็นสเตียรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับสารธรรมชาติที่เรียกว่าคอร์ติซอล ในร่างกายของคุณ cortisol ผลิตในต่อมหมวกไตและปล่อยออกมาเมื่อร่างกายของคุณอยู่ภายใต้ความเครียด คอร์ติซอลที่ผลิตตามธรรมชาติจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดและมีฤทธิ์ค่อนข้างสั้น
cortisone ฉีดเป็นยาที่สังเคราะห์ขึ้นและมีชื่อทางการค้ามากมาย (เช่น Celestone, Kenalog เป็นต้น) แต่เป็นอนุพันธ์ที่ใกล้เคียงกับผลิตภัณฑ์ของร่างกายของคุณ ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือ cortisone สังเคราะห์ ไม่ได้ถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือด แต่จะเข้าสู่บริเวณที่มีการอักเสบ นอกจากนี้คอร์ติโซนที่สังเคราะห์ได้รับการออกแบบเพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นระยะเวลานาน (วันแทนนาที)
โปรดทราบว่า cortisone ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดเดียวกับ ยาเพิ่มประสิทธิภาพ สเตียรอยด์ ไม่ได้ทั้งหมดเหมือนกัน! ประเภทของสเตียรอยด์ ได้แก่ คอร์ติโซนโคเลสเตอรอลและฮอร์โมนเพศ
ดังนั้นถ้าคุณไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณและได้รับการฉีดสเตียรอยด์ก็จะไม่ทำอะไรที่จะเติบโตกล้ามเนื้อที่คุณได้ยินเกี่ยวกับการโกงในกีฬา
วิธี Cortisone ช่วยให้เกิดการอักเสบ
Cortisone เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมาก ไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวด แต่ถือว่าเป็นการอักเสบ
เมื่ออาการปวดลดลงจากคอร์ติโซนจะเป็นเพราะการอักเสบจะลดลง โดยการฉีด cortisone เข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบเฉพาะจุดที่ความเข้มข้นสูงมากของยาจะได้รับในขณะที่รักษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยที่สุด การฉีด Cortisone จะทำงานภายในไม่กี่วันและผลจะ มีอายุการใช้งานนานหลายสัปดาห์
นอกเหนือจากการฉีด cortisone แพทย์หลายคนจะใช้ cortisone ร่วมกับยาอื่นที่อาจช่วยบรรเทาอาการปวด ยกตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์กระดูกมักจะผสม cortisone กับยาชาเฉพาะที่เพื่อให้การบรรเทาอาการปวดทั้งในทันทีและนานขึ้น นอกจากนี้การเพิ่มยาชาอาจเป็นประโยชน์จากมุมมองในการวินิจฉัย หากการบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแพทย์ของคุณจะรู้ว่ายาชาเฉพาะที่ถูกส่งไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและดังนั้น cortisone จะอยู่ในจุดที่ถูกต้อง
เงื่อนไขที่ Cortisone ช่วยได้
หลายเงื่อนไขที่การอักเสบเป็นปัญหาพื้นฐานที่คล้อยตามคอร์ติโซนภาพ ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ
ลดอาการปวด
ยิง cortisone อาจเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับในข้อต่อ แต่ในมือที่มีทักษะก็มักจะได้รับการยอมรับอย่างดี
บ่อยครั้งที่การฉีดด้วย cortisone สามารถทำได้ด้วยเข็มขนาดเล็กที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายเล็กน้อย อย่างไรก็ตามบางครั้งต้องใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณกำลังพยายามขจัดของเหลวผ่านทางเข็มก่อนที่จะฉีด cortisone การใช้ยาเม็ดเช่น Lidocaine หรือ Marcaine สามารถฉีดด้วย cortisone เพื่อช่วยบรรเทาความเดือดร้อนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ชาเฉพาะที่ สามารถช่วยให้ผิวมึนงงในพื้นที่ที่ถูกฉีด การฉีดยา Cortisone ที่ใช้กับข้อต่อที่มีขนาดใหญ่โดยทั่วไปจะทนได้ดีในขณะที่การฉีดเข้าไปในข้อต่อขนาดเล็กหรือช่องว่างที่แคบอาจทำให้อึดอัดมากขึ้น
ด้วยเหตุผลนี้การฉีดเข้าไปในข้อต่อนิ้วเท้าและเอ็นมักจะก่อให้เกิดอาการไม่สบายมากขึ้นกว่าการยิงเข้าไปในไหล่หรือเข่า
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับยาเสพติดใด ๆ มีปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการฉีด cortisone แพทย์บางคนมักไม่ค่อยตระหนักถึงผลข้างเคียงของ cortisone เนื่องจากมักมีข้อ จำกัด (พวกเขาแก้ปัญหาในระยะเวลาสั้น ๆ ) และแพทย์ของคุณอาจไม่เห็นอาการเหล่านี้เนื่องจากมักเกิดขึ้นนานหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากที่ทำงาน .
ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกราวกับว่าแพทย์ของพวกเขาไม่สนใจว่าผลข้างเคียงที่สำคัญบางครั้งของคอร์ติโซน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาที่พวกเขาใช้และแจ้งให้แพทย์ของพวกเขาหากเหล่านี้เกิดขึ้น
ผลข้างเคียงของระบบ
ผลข้างเคียงของระบบเกิดขึ้นเนื่องจากคอร์ติโซนมีปริมาณน้อยเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลต่อร่างกายของคุณไม่ใช่เฉพาะตำแหน่งที่ได้รับ cortisone
ผลข้างเคียงที่เป็นระบบของการฉีดยาคอร์ติโซนเป็นส่วนน้อยและมักพบน้อย ไม่เหมือนกับการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากหรือมีคอร์ติโซนที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดเพียงอย่างเดียวร่างกายของคุณจะดูดซึมเพียงจำนวนน้อย ๆ เท่านั้น และเนื่องจากร่างกายผลิตคอร์ติโซนเป็นธรรมชาติผู้คนส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบจากระบบ ผู้ที่มีอาการบางอย่างอาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:
- น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
ปฏิกิริยาของผู้ป่วยโรคเบาหวานพบมากที่สุด ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดเนื่องจาก cortisone อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว ผู้ป่วยที่รับประทานอินซูลินควรระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจ น้ำตาลในเลือด ของตนบ่อยๆและปรับปริมาณอินซูลินหากจำเป็น หากน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นกว่าที่คาดการณ์ไว้คุณควรติดต่อแพทย์ผู้ดูแลโรคเบาหวานเพื่อดูว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ - ใบหน้าฟลัชชิง
ผู้ป่วยอาจสัมผัสกับความรู้สึกฟุ้งซ่านและความแดงของใบหน้า ปฏิกิริยานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและเห็นได้จากผู้ป่วยที่ได้รับ cortisone shot ถึงร้อยละ 15 การดำเนินการนี้อาจเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการฉีดและอาจใช้เวลา 2-3 วัน แพทย์หลายคนไม่ทราบว่าปฏิกิริยานี้เป็นอย่างไรและบางคนอาจไม่เข้าใจวิธีการนี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจ ข่าวดีก็คืออาการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยธรรมชาติ แต่อาจทำให้ผู้ป่วยคิดได้สองครั้งก่อนที่จะมีการยิงอีกครั้ง
ผลข้างเคียงในท้องถิ่น
ผลข้างเคียงในท้องถิ่นคือคนที่มีประสบการณ์เฉพาะในพื้นที่หนึ่งของร่างกายที่มีการฉีดยา ผลข้างเคียงที่เกิดจากการฉีดด้วย cortisone ในท้องถิ่นยังเป็นเรื่องที่หายาก แต่อีกครั้งพวกเขาเกิดขึ้นและคุณควรรู้ว่าจะทำอย่างไรถ้าเกิดขึ้นกับคุณ!
- Pain และ Cortisone Flare Reaction
ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายหลังจากได้รับการฉีดและอาจพบอาการปวด เพิ่มขึ้น 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับการรักษา นี้มักจะลดลงได้อย่างรวดเร็วและสามารถช่วยด้วย ชุดน้ำแข็ง และ ยาต้านการอักเสบ - การติดเชื้อ
เมื่อใดก็ตามที่มีการแบ่งตัวของผิวหนังเช่นเมื่อใช้เข็มฉีดยาเพื่อบริหาร cortisone อาจมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะทำหมันผิวเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ - การเปลี่ยนแปลงเม็ดสีผิว
ผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำควรตระหนักด้วยว่า cortisone อาจทำให้ผิวรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดยาลดลง นี้ไม่เป็นอันตราย - การสูญเสียไขมันเนื้อเยื่อ
cortisone ปริมาณสูงอาจมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อบางชนิดในร่างกาย เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันคอร์ติโซนสามารถนำไปสู่ปัญหาที่เรียกว่าไขมันลีบ การทำให้เนื้อเยื่อไขมันทำให้เนื้อเยื่อไขมันสูญเสียไปซึ่งอาจทำให้เกิดการเจียระไนของผิวหนังหรือการผอมบางของไขมัน ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีด cortisone ในส้นเพื่อรักษา fasciitis plantar อาจพบการเดินเจ็บปวดเป็นไขมันที่มักจะเบาะขั้นตอนของพวกเขาอาจผอมออก - รอยเอ็นเอ็น
นอกจากนี้ Cortisone ยังอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนลง นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจ จำกัด จำนวนการฉีดยา cortisone นอกจากนี้ Cortisone ยังอาจทำให้เกิดเอ็นกระดูกแตกเช่นในกรณีที่ มีการฉีด cortisone สำหรับเอ็นร้อยหวาย
ภาพมีความปลอดภัยหรือไม่?
การฉีดยา Cortisone ปลอดภัยมาก แต่ก็ยังมีปัญหาที่อาจเกิดขึ้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับการถ่ายภาพคอร์ติโซนอย่าพูดคุยกับแพทย์ของคุณ ในขณะที่คอร์ติโซนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขทางศัลยศาสตร์จำนวนมากมักมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่สามารถทดลองใช้ได้ แพทย์หลายคนจะให้การฉีดยาตามที่รวดเร็วใช้งานง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรจะสามารถให้การรักษาอื่น ๆ สำหรับการอักเสบที่อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่สามารถมีหรือไม่ต้องการฉีด cortisone
หากคุณมีผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการฉีด cortisone ก่อนหน้านี้โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของผลข้างเคียง ซึ่งอาจมีผลต่อการฉีดยาอีกครั้งสำหรับปัญหาเดียวกันหรือแตกต่างกัน
แผนการรักษา
ไม่มีกฎว่าจะให้ ฉีดคอร์ติโซน ได้กี่ตัว บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ต้องการให้มากกว่าสาม แต่ไม่มีขีด จำกัด เฉพาะสำหรับจำนวนภาพ อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด ในทางปฏิบัติ
ถ้าการฉีดด้วย cortisone เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือไม่สามารถช่วยแก้ปัญหาได้การทำซ้ำอาจไม่คุ้มค่า นอกจากนี้การศึกษาในสัตว์ยังมีผลต่อการลดลงของเส้นเอ็นและการทำให้กระดูกอ่อนลงด้วย การฉีด cortisone การฉีด cortisone ซ้ำเพิ่มผลเหล่านี้และเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
ด้วยเหตุนี้แพทย์จำนวนมากจึง จำกัด จำนวนการฉีดยาที่ผู้ป่วยให้ แพทย์จำนวนมากบอกผู้ป่วยของตนว่าไม่ควรฉีดยาเกินสามครั้งในช่วงหนึ่งปีในตำแหน่งเดียวของร่างกาย ที่กล่าวว่ามีแพทย์ที่ใช้ cortisone มากกว่านี้และคนอื่น ๆ ที่มีความรอบคอบมากขึ้นในการบริหารภาพเตียรอยด์ พูดคุยกับแพทย์ว่าคุณควรฉีดหรือไม่บ่อยเท่าที่ควร
คำจาก
หลายคนมีความรู้สึกที่ดีเกี่ยวกับการฉีด cortisone หากพวกเขามีเวทมนตร์หากพวกเขาน่ากลัวและถ้าพวกเขาควรจะใช้ นี่เป็นบรรทัดล่าง: cortisone สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถรักษาได้ดีเยี่ยม แต่อาจใช้มากเกินไปในการรักษาสภาพที่มากเกินไปบ่อยเกินไป
ควรใช้ Cortisone เพื่อรักษาอาการอักเสบไม่เพียง แต่ฉีดเพื่อความเจ็บปวดเท่านั้น ควรใช้อย่างไม่มากนักโดยเฉพาะในคนวัยหนุ่มสาวที่มีข้อต่อและเส้นเอ็นที่แข็งแรง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในบางกรณีเช่นบริเวณเส้นเอ็นที่อาจเกิดความเสียหาย สุดท้ายแพทย์ควรตระหนักถึงผลข้างเคียงของการถ่ายภาพคอร์ติโซนและแจ้งผู้ป่วยของตนเองเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมีคอร์ติโซน หากไม่เป็นเช่นนั้นอย่าลืมพูดถึงประเด็นเหล่านี้ด้วย
> แหล่งที่มา:
> Hepper CT, ที่ al. ประสิทธิภาพและระยะเวลาของการฉีด corticosteroid ภายในข้อเข่าเสื่อม: การทบทวนระดับการศึกษาในระดับที่เป็นระบบ J Am Acad Orthop Surg. 2009 ต.ค. 17 (10): 638-46
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP ประสิทธิภาพของการฉีด corticostero subacromial ในการรักษาโรคข้อมือ rotator: การทบทวนระบบ J Am Acad Orthop Surg. 2007 ม.ค. 15 (1): 3-11