ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมปี 2016 BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) เป็นคำที่ใช้ไม่ได้อีกต่อไป แต่ถูกนำมาใช้ระหว่างปีพ. ศ. 2547 ถึง พ.ศ. 2554 เพื่อกำหนดชนิดย่อยของมะเร็งปอดชนิดใดชนิดหนึ่ง ที่กล่าวว่านักเนื้องอกวิทยาบางคนยังคงใช้คำนี้ดังนั้นประวัติและลักษณะของสิ่งที่เคยจัดให้เป็น BAC จะได้รับการอธิบายไว้ที่นี่
BAC เมื่อถูกจำแนกภายใต้หัวข้อนี้บางครั้งเรียกว่า "โรคมะเร็งปอด" ลึกลับ
คิดเป็นร้อยละ 2 ถึง 14 ของมะเร็งปอดทั้งหมด แต่ทราบเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้น้อยกว่ามะเร็งปอดอื่น ๆ
ภาพรวม
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น BAC ได้รับการ จัดประเภทใหม่ภายใต้หัวข้อ adenocarcinomas ปอด แต่เนื่องจากคำศัพท์นี้บางครั้งก็ยังคงใช้โดยแพทย์ก็จะได้รับการอธิบายในการตั้งค่าดังกล่าว ในการจัดหมวดหมู่ใหม่ BAC อาจเรียกว่า "โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัด lepidic" ขึ้นอยู่กับรูปแบบการเติบโตทั่วไปของเนื้องอก BAC พัฒนาในเซลล์ที่อยู่ใกล้กับถุงลมขนาดเล็ก ( alveoli ) ในบริเวณด้านนอกของปอด มันแพร่กระจายไปตามเนื้อเยื่อที่แยก alveoli หรือผ่านทางเดินหายใจ ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งปอดที่มักแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของปอด ( เยื่อหุ้มปอด ) และบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย BAC แพร่กระจายภายในปอดเป็นหลัก มันสามารถปรากฏเป็นจุดเดียวในรอบของปอดหรือเป็นจุดกระจายทั่วปอด
มีแบคทีเรีย BAC 2 ชนิดคือ BAC ที่ไม่เป็นมึนเมาพบได้บ่อยในคนที่สูบบุหรี่และมีแบคทีเรียที่เป็นพาหะนำโรคซึ่งมักพบได้น้อยในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
มันไม่แตกต่างจากมะเร็งปอดอื่น ๆ ?
BAC มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ผู้หญิงและชาวเอเชีย (โดยเฉพาะเอเชียตะวันออก) มากกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ
อุบัติการณ์ของมันดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ที่อายุน้อยกว่า
อาการ
อาการของ BAC มีความคล้ายคลึงกับ อาการอื่น ๆ ที่พบในปอด และรวมถึง อาการไอถาวร ไอเลือด (hemoptysis) และอาการเจ็บหน้าอก แต่ก็ยังถูกเรียกว่า "masquerader" ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ BAC จะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคปอดบวมหรือโรคปอดอื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย โรคมะเร็งปอด ก็คล้ายกับการ วินิจฉัยโรคมะเร็งปอดชนิด อื่นด้วยข้อยกเว้นบางประการ การวินิจฉัยโรค BAC จำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อและ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ ช่วย หายใจแบบปรับเข็ม สามารถให้การวินิจฉัยได้ประมาณครึ่งหนึ่ง ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งปอดอื่น ๆ ซึ่งการ สแกน PET จะ มีประโยชน์นอกเหนือจากการสแกน CT ในการตรวจหามะเร็งที่มีอยู่การสแกน PET มีความน่าเชื่อถือน้อยลง การจัดเวที (ขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 หรือการแสดงละคร TNM) คล้ายกับ การแสดงรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งปอด
การรักษา
การผ่าตัด คือการรักษาทางเลือกสำหรับ BAC และเมื่อเนื้องอกเดียวสามารถถอดออกได้มักจะมีโอกาสดีที่จะได้รับการรักษาให้หายขาด ดูเหมือนว่าจะมีความสำคัญน้อยกว่าการ รักษาด้วยเคมีบำบัด แบบดั้งเดิมและมีการถกเถียงกันว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม (เคมีบำบัดพร้อมกับการผ่าตัด) ควรมีการใช้กับการผ่าตัดหรือไม่
BAC ดูเหมือนจะมีความไวต่อการ บำบัดแบบ ใหม่กว่าที่ กำหนดเป้าหมาย การรักษาที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะภายในเนื้องอก คนที่เป็นมะเร็งปอดประเภทนี้ควรมี การทดสอบทางพันธุกรรม (molecular profiling) ในเนื้องอก ขณะนี้มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอดเหล่านี้ที่มี การกลายพันธุ์ของ EGFR การ จัดเรียงตัวของ ALK และการ จัดเรียงข้อมูล ROS1 อีกครั้งโดยใช้ยาที่ใช้ในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเนื้องอกด้วยเช่นกัน
การปลูกถ่ายอวัยวะที่ กำลังถูกมองว่าเป็นการรักษาเพิ่มเติมและถ้ามะเร็งไม่เกิดขึ้นอีกในปอดที่ปลูกแล้วก็จะเป็นอีกโอกาสหนึ่งสำหรับการอยู่รอดในระยะยาว
การทำนาย
โดยทั่วไป อัตราการรอดชีวิต ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ BAC มากกว่าในรูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อในช่วงต้นและมีเนื้องอกเพียงตัวเดียว ในการศึกษาหนึ่งคนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับและมีเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 เซนติเมตรมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ร้อยละ 100 เมื่อผ่าตัด อัตราการอยู่รอดของโรคในระยะต่อ ๆ ไปจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นเนื้องอกในตับเดียวกันการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะทางไกล
แหล่งที่มา:
Arenberg, D. , วิทยาลัยแพทย์อเมริกันของทรวงอก มะเร็งปอด Bronchioalveolar: คู่มือปฏิบัติตาม ACCP ตามหลักฐานทางคลินิก (ฉบับที่ 2) หน้าอก 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U. และ T. Allen ความตายของมะเร็งระยะ Bronchioloalveolar คลังพยาธิวิทยาและเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ 2015. 139 (8): 981-13
Ebright, M. et al. รูปแบบทางคลินิกและขั้นตอนทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ใช่ลักษณะทางจุลกายวิภาคศาสตร์คาดการณ์ผลการรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร bronchioloalveolar carcinoma พงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. มะเร็ง bronchioalveolar: กรณีสองโรค มะเร็งปอดในคลินิก 2551 9 (2): 24-9
Liu, Y. et al. การพยากรณ์โรคและรูปแบบที่เกิดขึ้นในมะเร็งปากมดลูก Bronchioloalveolar Carcinoma หน้าอก 2000. 118: 940-947
MacDonald, L. และ H. Yazdi การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ bronchiolealveolar carcinoma ด้วยเข็มละเอียด โรคมะเร็ง 2544. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. มะเร็ง Bronchioalveolar: บทวิจารณ์ มะเร็งปอดในคลินิก 7 (5): 313-22
อ่าน W. et al. ระบาดวิทยาของโรคมะเร็งหลอดอาหาร bronchioloalveolar ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา: การวิเคราะห์ฐานข้อมูล SEER มะเร็งปอด 2547. 45 (2): 137-42
Sakurai, H. et al. แผล bronchiolealveolar ของปอด 3 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าในเส้นผ่าศูนย์กลาง: การประเมินผลทางพยาธิวิทยา พงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก 2547. 78 (5): 1728-33
West, H. Bronchioloalveolar carcinoma รวมทั้ง adenocarcinoma in situ ปัจจุบัน. เข้าถึง 01/16/16 http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. ความแตกต่างของการรอดชีวิตในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งหลอดอักเสบที่มีภาวะ metatstasis ภายในปอดในการวินิจฉัย พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 17 (8): 1255-1262