การเปลี่ยนแปลงของปอดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
COPD เป็น โรคปอดอุดกั้นที่ มีข้อ จำกัด ของการไหลของอากาศที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างเต็มที่ สาเหตุหลักมาจากการที่สารเคมีระคายเคืองในทางเดินหายใจเป็นเวลานานกระบวนการเกิดโรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปอดที่แตกต่างกันอย่างมากทางสรีรวิทยาและโครงสร้างที่มีความรับผิดชอบต่อการ เกิดอาการ COPD ในระดับที่แตกต่างกัน ลองมาดูที่สี่ของการเปลี่ยนแปลงของปอดเหล่านั้น
ข้อ จำกัด การไหลของอากาศ
การสัมผัสกับสารระคายเคืองทางเดินหายใจในระยะยาวเช่น ควันบุหรี่ และ มลพิษทางอากาศ ทำให้สายการบินกลายเป็นบวมและอักเสบซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของอากาศไปยังและจากปอด กระบวนการนี้เรียกว่าข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับสารกระตุ้นที่เป็นอันตรายต่อเนื่อง
ข้อ จำกัด ของการไหลของอากาศสัมพันธ์โดยตรงกับการลดลงของความสามารถในการทำงานของปอดที่พบในปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อวัดด้วย spirometry ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศที่มากขึ้นจะทำให้ค่า FEV1 และ FEV1 / FVC ที่ต่ำลงมีค่าสองค่าที่สำคัญในการวินิจฉัย โรคปอด และข้อ จำกัด
ดักอากาศ
การอุดตันในทางเดินหายใจทำให้ อากาศกลายเป็นส่วนใหญ่ติดกับดักภายในปอด ในระหว่างการหายใจออก เช่นเดียวกับบอลลูนที่พองตัวมาก เกินไปการ ดักอากาศทำให้เกิด ภาวะ hyperinflation ของปอด ซึ่งจะ จำกัด ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถสูดดมได้ ในขณะที่การดักอากาศยังคงเกิดขึ้นปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากที่หายใจออกตามปกติ ( ความสามารถในการทำงานที่เหลือ ) เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย
นี่คือเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นลมหายใจสั้น ๆ ในระหว่างการออกกำลังกายและลดความสามารถในการทนต่อกิจกรรมที่มีพลัง
ความผิดปกติใน Gas Exchange
ลึกลงไปในปอดอยู่ที่ ถุงอัลฟอยโอ ซึ่งเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น อากาศที่สูดดมมีออกซิเจน อากาศที่หายใจออกมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นของเสียจากการหายใจ
ภายใต้สภาวการณ์ปกติออกซิเจนจะสูดดมและเดินทางไปตามทางเดินหายใจไปยังปอดจนกว่าจะถึงห้องขัง เมื่ออยู่ใน alveoli จะแพร่เข้าไปในกระแสเลือดที่มันไหลผ่านร่างกายเพื่อบำรุงอวัยวะที่สำคัญทั้งหมด ในทางกลับกันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ได้รับการหยิบขึ้นมาจากการแลกเปลี่ยนเลือดกับออกซิเจนกระจายกลับผ่านถุงอัณฑะเข้าไปในปอดและออกจากระบบทางเดินหายใจที่มันจะถูกระบายออกมาในที่สุดเป็นของเสีย ในปอดที่มีสุขภาพดีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์มีความสมดุล ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ไม่ได้ การสัมผัสกับสารกระตุ้นที่เป็นพิษซ้ำ ๆ จะทำลายหีบห่อทำให้เสียกระบวนการแลกเปลี่ยนแก๊ส นี้มักจะนำไปสู่ ภาวะ hypoxemia และ hypercapnia ทั้งสองพบมากใน COPD เมื่อความก้าวหน้าของโรคเกิดการด้อยค่าของการแลกเปลี่ยนก๊าซแย่ลงส่งผลให้ อาการแย่ลง ความพิการและความเจ็บป่วยรุนแรง
การผลิตเมือกมากเกินไป
การให้สารน้ำมูกตกค้างทำให้หายใจไม่ออกทางเดินลมหายใจมีไอมีประสิทธิผลและ หายใจถี่ ที่เป็นลักษณะของ COPD นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในความถี่และระยะเวลาของการติดเชื้อแบคทีเรียปอด
เมือกเป็นสารเหนียวที่ผลิตโดยเซลล์ของถ้วยและเซลล์เมือกของต่อมใต้ผิวหนัง
ในปอดที่มีสุขภาพดีเซลล์ของก๊าชจะมีขนาดใหญ่ขึ้นในหลอดลมขนาดใหญ่ซึ่งจะลดจำนวนลงเมื่อไปถึง bronchioles ที่เล็กลง ต่อมต่อมน้ำเหลืองจะถูก จำกัด ให้อยู่ในสายการบินขนาดใหญ่ แต่กระเพาะเบาบางลงเรื่อย ๆ เมื่อสายการบินแคบหายไปอย่างสมบูรณ์ใน bronchioles โดยปกติเมือกจะทำหน้าที่เป็นตัวช่วยในการหล่อลื่นปอดและกำจัดสิ่งแปลกปลอมจากภายนอก ใน COPD การผลิตเมือก มากหรือน้อยจะเปลี่ยนตัวเอง
เมื่อปอดมีการระคายเคืองทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องเซลล์ของก๊าชจะเพิ่มจำนวนขึ้นและต่อม submucosal เพิ่มขนาด ดังนั้นพวกเขากลายเป็นหนาแน่นในสายการบินที่มีขนาดเล็กกว่าจำนวนมากเช่นเซลล์ขนตาไม้กวาดที่ช่วยให้เมือกที่ชัดเจนออกจากปอด
เมื่อการผลิตน้ำมูกไหลเข้าสู่ภาวะการทำงานผิดปกติและการ กวาดล้างทางเดินลมหายใจ จะลดลงน้ำมูกจะเริ่มไหลเข้าสู่ ทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการอุดตันและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรียที่สมบูรณ์แบบ เชื้อแบคทีเรียที่เติบโตขึ้นเป็นจำนวนมาก การติดเชื้อปอดของ แบคทีเรียมักเกิดขึ้นตามมาด้วย อาการกำเริบของโรค COPD
คุณทำอะไรได้บ้าง?
สิ่งที่สำคัญที่สุดใน การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คือ การเลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ สามารถชะลอการ ทำงานของปอดได้ อย่างมากซึ่งจะเลวลงหากการสูบบุหรี่ยังคงดำเนินต่อไป
หากคุณเป็นคนที่ ไม่สูบบุหรี่ ให้แน่ใจว่าได้หลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยที่สุดขีด จำกัด การสัมผัสสารระคายเคืองในทางเดินหายใจทั้งหมด ซึ่งรวมถึง ควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศและสารเคมีในสถานที่ทำงานที่รุนแรง
การป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินความถูกต้องของบทบาทนี้ แต่เมื่อทำตามขั้นตอนการป้องกันจะช่วยลด ความเสี่ยงในการกำเริบ และรักษาผู้ป่วยจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หากคุณยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและกำลังมีอาการอยู่ให้ไปพบแพทย์เพื่อ ทำการตรวจวิเคราะห์ ด้วย วิธี spirometry การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ก่อนนำไปสู่การรักษาก่อนหน้านี้และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่พัฒนาโรค
แหล่งที่มา:
กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โครงการริเริ่มโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้น แก้ไข 2011
Toby J. และ Broadley Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia การทำงานของ Airway และการแทรกซึมของเม็ดโล้ยมเม็ดเลือดขาวหลังจากได้รับสาร lipopolysaccharide เรื้อรังในหมูกินสัตว์ที่มีสติ: ผลกระทบจากยา Rolipram และ Dexamethasone JPET 302: 814-821, 2002