โรคตับและโรคตับแข็ง: ความเหมือนและความแตกต่าง

ความแตกต่างระหว่างตับอักเสบและโรคตับแข็งคืออะไร?

อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็ง? อาการของทั้งสองโรคสาเหตุและวิธีการรักษาต่างกันอย่างไรและเป็นอย่างไรบ้าง?

ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง

โรคตับ และ โรคตับแข็ง เป็นโรคที่มีผลต่อตับ มีความแตกต่างที่สำคัญ แต่โดยทั่วไปโรคตับอักเสบอาจจะหรืออาจกลับไม่ได้ (หายขาดได้) ในขณะที่โรคตับแข็งหมายถึงแผลเป็นถาวรของตับซึ่งมักเป็นผลของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากโรคตับและโรคตับแข็งเป็นโรคติดต่อกันหลายวิธีอาการอาจคล้ายกันมาก ในขณะที่โรคตับอักเสบบางรูปแบบอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วมากโรคตับแข็งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเรื่อย ๆ

ลองมาดูอาการที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองโรคคำอธิบายพื้นฐานของโรคแล้วร่างเค้าโครงของความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างหลัก ๆ

อาการทั่วไปของโรคตับ

อาการของโรคตับอาจเกิดขึ้นกับโรคตับ, โรคตับแข็งหรือภาวะอื่น ๆ ซึ่งส่งผลให้ความผิดปกติหรือความเสียหายต่อตับ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ดีซ่าน - อาการตัวเหลืองหรือการเปลี่ยนสีผิวสีเหลืองและผิวขาวตา (แผลเป็น) เป็นอาการทั่วไปของโรคตับ แต่มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ (น้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นในเด็กทารก แต่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ) อาการตัวเหลืองสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและอย่างมาก (เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือท่อน้ำดี) อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะ อุดตัน) หรือแทนที่จะค่อยๆพัฒนาขึ้นอย่างละเอียด

• หน้าอกขยายใหญ่ขึ้นในผู้ป่วยชาย - หน้าอกขยายใหญ่เรียกว่า gynecomastia เป็นเรื่องปกติของโรคตับเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสโตรเจนที่เกิดจากความผิดปกติของตับ
• อาการคันอันเรื้อรัง ( pruritis ) เป็นอาการทั่วไปของโรคตับและเกิดจากเกลือน้ำดีที่สร้างขึ้นในผิวหนัง อาการคันนี้มักเกิดขึ้นได้หากไม่มีผื่น

• อาเจียนของเลือด - การอาเจียนของเลือดอาจสัมพันธ์กับโรคตับได้หลายวิธี หนึ่งในความเป็นลางไม่ดีคือ esophageal varices หลอดอาหารหลอดอาหารเป็นหลอดเลือดดำโป่งขดเป็นหลักในหลอดอาหาร หลอดเลือดดำโป่งขดในขาพัฒนาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีในขาทำให้เลือดกลับขึ้นและสระว่ายน้ำการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดอาหารอาจลดลงเนื่องจากความเสียหายของตับซึ่งเป็นสาเหตุ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในตับ ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลพบได้บ่อยกว่าโรคตับแข็งมากกว่าโรคตับอักเสบเนื่องจากแผลเป็นทำหน้าที่เป็น "เส้นประสาทในท่อ" สำหรับหลอดเลือดที่เดินทางผ่านตับ
• มีเลือดออกที่เหงือก.
• ตับขยาย - มีตับอักเสบตับมักจะกลายเป็นอ่อนโยนและขยายใหญ่ขึ้นและสามารถรู้สึกใต้ซี่โครงในด้านขวาบนของช่องท้อง ด้วยโรคตับแข็งตับมักจะมีขนาดเล็กและมั่นคงและอาจรู้สึกเหมือนหินเมื่อรู้สึกในช่องท้องส่วนบน
• บวมหรือบวมที่ขาของคุณ
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - เยื่อบุช่องท้องหมายถึงการติดเชื้อในช่องท้อง
• Ascites หรือที่เรียกว่าของเหลวในช่องท้อง - ท้องมาน สามารถทำให้เกิดท้องบวมและ bloating และเมื่อรุนแรงอาจทำให้หายใจถี่เนื่องจากแรงดันของช่องท้องดันขึ้นบนช่องอก

• นอนหลับผิดปกติและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ
• การสูญเสียสติ
• ความสับสนทางจิตใจหรือความหลงลืม - หนึ่งใน หน้าที่ หลัก ของตับ คือ "ล้างพิษ" เลือดนั่นคือเอาสารพิษและสารอื่น ๆ ออกจากเลือด เมื่อหน้าที่ของตับถูกทำลายสารพิษเหล่านี้สามารถสร้างขึ้นในกระแสเลือด โรคหลอดเลือดสมอง เป็นภาวะที่มีความเฉื่อยชาความวุ่นวายการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติความจำเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่รุนแรง บางครั้งก็ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ในบางกรณีอาจกลับมาได้บางส่วน
• ความเมื่อยล้า - เหนื่อยล้าแบบเรื้อรังชนิดของความเมื่อยล้าซึ่งไม่ตอบสนองต่อการพักผ่อนในคืนที่ดีเป็นเรื่องปกติธรรมดาของโรคตับและโรคตับแข็ง

รายชื่ออาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลันแสดง ถึงอาการที่เป็นไปได้มากขึ้นของโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง

เพื่อให้เข้าใจถึงความคล้ายคลึงกันที่สำคัญและความแตกต่างระหว่างโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งการกำหนดและอธิบายสภาวะเหล่านี้เป็นสิ่งแรก มีความซ้อนทับกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองเงื่อนไขซึ่งจะระบุไว้ด้านล่าง

โรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบคือการอักเสบของตับและอาจเกิดได้ไม่เพียง แต่จากไวรัสที่รู้จักกันดีเช่นโรคตับอักเสบบีเท่านั้น แต่ยังมีอีกหลายอย่าง รูปแบบของโรคตับอักเสบรวมถึง:

โรคตับอักเสบติดเชื้อ - มีสาเหตุการติดเชื้อหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ ซึ่ง ได้แก่ โรคตับอักเสบบีบีซีดีและอีรวมถึงการติดเชื้อไวรัสเช่น mononucleosis ที่ติดเชื้อ (ไวรัส Epstein-Barr) และ cytomegalovirus

ยาที่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบ - มียาเสพติดจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ

แอลกอฮอล์ตับอักเสบ - แอลกอฮอล์มีผลต่อตับในหลาย ๆ ด้านเช่นโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์ตับไขมันและโรคตับแข็ง

โรคอ้วน - โรคตับไขมันที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์ เป็นภาวะที่เพิ่มมากขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งสามารถเข้าสู่โรคที่เรียกว่า NASH หรือโรคตับแข็งที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ NASH สามารถทำให้เกิดแผลเป็น (ตับแข็ง) ในตับได้

โรคตับอักเสบ autoimmune - โรค autoimmune คือสิ่งที่ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของเราเอง

ความเป็นพิษ / สารเคมี - มีสารประกอบจำนวนมากที่เป็นพิษต่อตับจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืชต่อสารเคมีที่พบในน้ำยาทำความสะอาดของใช้ในครัวเรือนทั่วไป

โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็ง เป็นรอยแผลเป็นจากตับ ตับมีความโดดเด่นในด้านความสามารถในการงอกใหม่หลังได้รับบาดเจ็บ แต่ยังมีอาการบาดเจ็บซ้ำหรือติดเชื้อเรื้อรังเช่นโรคตับอักเสบเรื้อรังกระบวนการนี้ถูกขัดจังหวะ ในที่สุดตับจะไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและแผลเป็นก็เริ่มมีพัฒนาการ

สาเหตุของโรคตับแข็งเป็นหลักทั้งหมดของผู้ที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ แต่เอาชนะความสามารถของตับเพื่อรักษาตัวเองเช่นเมื่อดูถูกตับซ้ำหรือเช่นเดียวกับการติดเชื้อเรื้อรัง สาเหตุที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ โรคตับที่มีแอลกอฮอล์และ โรคตับอักเสบซี

โรคตับแข็งอาจเกิดจากสภาวะอื่นที่ไม่ใช่โรคตับอักเสบรวมถึงโรคหัดเยื่อเนื่องจากโลหิตเป็นพิษการขาดสาร alpha-1-antitrypsin ขาดธาตุพันธุกรรมของเอนไซม์และท่อน้ำดีที่ปิดกั้นเช่นท่อน้ำดี ขาด)

เนื่องจากตับแข็งแย่ลงการทำงานของตับจะหายไปและในเวลาเดียวกันอวัยวะจะเล็กลงและแข็งตัว หากคุณมีโรคตับที่ไม่แข็งแรงน้ำสะสมอยู่ที่ขาและหน้าท้อง เกลือน้ำดีสามารถสร้างขึ้นในผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและมีอาการคัน เลือดออกจากเส้นเลือดใหญ่ในทางเดินอาหารและหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้ สารพิษนอกจากนี้ยังสามารถสะสมในเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความสับสนและการชะลอตัวของจิตใจ สำหรับผู้ที่มีโรคตับแข็งขั้นสูงเพียงอย่างเดียวแน่นอนการรักษาโรคนี้คือการ ปลูกถ่าย ตับ แต่น่าเสียดายที่มี ภาวะแทรกซ้อน หลายอย่างที่เป็นไปได้ ของโรคตับแข็ง ได้แก่ ความล้มเหลวของตับและมะเร็งตับ

โรคตับแข็งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อตับมีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่ใช่หน้าที่ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์ จากการวิจัยพบว่าไม่มียารักษาโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามการรักษาที่เหมาะสมจะลดความรุนแรงของอาการและชะลอการลุกลามของโรค ขั้นตอนแรกที่คุณควรพิจารณาเพื่อลดอาการของโรคตับแข็งคือการหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ถ้าคุณยังคงดื่มแอลกอฮอล์ก็อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับและความตายก่อนวัยอันควร การวิจัยใหม่กำลังมองหาวิธีการป้องกันโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง ตัวอย่างเช่น statins อาจลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งในผู้ที่เป็นโรคตับ ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบหรือมีโรคตับแข็งเป็นสิ่งสำคัญในการหาผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับการศึกษาเหล่านี้

ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง

• โรคตับและโรคตับแข็งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับตับซึ่งอาจทำให้เกิดการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติและมีอาการผิดปกติของตับ
• ทั้ง ตับอักเสบและโรคตับแข็งอาจทำให้เกิดมะเร็ง ตับ, ความล้มเหลวของตับหรือความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ

ความแตกต่างระหว่างโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง

มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างตับอักเสบและโรคตับแข็งแม้ว่าจะมีสาเหตุมาจากสิ่งเดียวกันก็ตาม

• การกลับตัวกลับได้ - โดยความหมาย (scaring) xirrhosis ไม่สามารถย้อนกลับได้ในขณะที่โรคตับอักเสบอาจกลับคืนได้อย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
• การตรวจเลือด - เอนไซม์ตับ (เช่น AST และ ALT) มักมีระดับสูงขึ้นด้วยโรคตับอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ด้วยโรคตับแข็งอย่างไรก็ตามอย่างน้อยที่สุดในช่วงแรกการทดสอบการทำงานของตับอาจผิดปกติเพียงเล็กน้อย
• เงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่โรคตับอักเสบอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง - ตัวอย่างเช่น hemochromatosis , alpha-1-antitrypsin deficiency และอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง
• การรักษา - ด้วยโรคตับอักเสบเป้าหมายคือเพื่อบรรเทาโรคเช่นการรักษาโรคติดเชื้อกำจัดยาเสพติดที่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบที่เกี่ยวกับยาหรือลดน้ำหนักและเพิ่มการเผาผลาญอาหารกับ NASH ด้วยโรคตับแข็งแผลเป็นนี้ถาวรและไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นเป้าหมายคือการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็งและเพื่อป้องกันการบาดเจ็บตับอีก
• อาการของโรคความดันโลหิตสูงในพลาสมา (Portage variety) ม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นการนับเกล็ดเลือดต่ำและระดับโปรตีนต่ำในเลือดทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคตับแข็งมากกว่าโรคตับอักเสบ

ด้านล่างเรื่องความแตกต่างระหว่างโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง

ในหลาย ๆ ด้านไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งเป็นกระบวนการที่คล้ายกัน แต่เกิดขึ้นต่อเนื่อง โชคดีที่หลายสาเหตุของการอักเสบของตับที่นำไปสู่โรคตับแข็งเป็นกลับได้ในช่วงเริ่มต้นด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดี ตัวอย่างเช่นการเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในโรคตับแข็งที่เกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง อาจช่วยป้องกันโรคตับแข็งและภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคตับแข็ง พบว่าการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีอาจส่งผลให้มีการแก้ปัญหาอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อ แต่หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีโรคจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาโรคตับแข็ง ขอแนะนำว่าไม่ควรให้คนที่มี ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ แต่คนที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 ควรได้รับ การตรวจเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

> แหล่งที่มา:

> Faria, R. , Woods, B. , Griffin, S. , Palmer, S. , Sculpher, M. และ S. Ryder การป้องกันความก้าวหน้าของโรคตับแข็งในโรคไวรัสตับอักเสบซีด้วยโรคประสาท: ประสิทธิผลและประสิทธิผลด้านต้นทุนของการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสแบบใหม่ที่มีบทบาทโดยตรง เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดิน อาหาร 2016. 44 (8): 866-76

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์

> Li, J. , Chaung, K. , Nguyen, P. , Le, A. , Hoang, J. และ M. Nguyen อัตราความก้าวหน้าของ Higg ต่อการเกิดโรคตับแข็งในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (CHB) ผู้ป่วยที่ไม่มีตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์ (FL) ระบบทางเดินอาหาร 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082