เหตุผลสำหรับ FNA ขั้นตอนและผลข้างเคียง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เนื้องอก FNA (เข็มละเอียด) วิธีการทำขั้นตอนการทำสิ่งที่ชนิดของผลลัพธ์ที่คุณอาจคาดหวังและสิ่งที่เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้?
ภาพรวม
การตรวจชิ้นเนื้อในเม็ดเลือดขาว (FNA biopsy) เป็นการทดสอบเพื่อตรวจดูว่าเนื้องอกมีความอ่อนโยนหรือไม่เป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง ในขั้นตอนนี้จะใช้เข็มฉีดยา (แต่ยาว) ที่ละเอียดผ่านผิวของผิวหนังและเข้าไปในเนื้องอก
ตัวอย่างเล็ก ๆ ถูกดูดและถอดเข็มออก
เหตุผลในการทำ FNA
หากแพทย์ของคุณพบเนื้องอกในการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือ CT scan เธออาจมีความคิดบางอย่างว่าก้อนหรือก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งหรือไม่ เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งสามารถดูคล้ายกันมากในการสแกน
ขั้นตอน
ความทะเยอทะยานเข็มดี (FNA) ทำได้โดยการสอดเข็มบาง ๆ จากด้านนอกของร่างกายเข้าไปในเนื้องอกและถอดเซลล์ที่สามารถประเมินได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นัก พยาธิวิทยา มองไปที่เซลล์เพื่อดูว่าเนื้องอกที่น่าสงสัยคือมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นมะเร็งชนิดของโรคมะเร็ง
ด้วย โรคมะเร็งปอด เข็มจะถูกแทรกเข้าไปในทรวงอกผ่านผิวหนังที่หน้าอกและเป็นเนื้องอกที่มักพบในการตรวจ CT scan ที่หน้าอก แพทย์สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มไปที่ด้านขวาของปอดโดยการดูผ่านอัลตราซาวนด์หรือเครื่องสแกน CT ถ้าแผลเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าคนที่อยู่ในปอด (เช่น ต่อมน้ำเหลือง ที่สามารถรู้สึกได้) อาจใช้ FNA ในบริเวณนั้นแทนปอด
ข้อดี
FNA มีการบุกรุกน้อยกว่าการเปิดชิ้นเนื้อของปอดหนึ่งครั้งผ่านการเจาะเข้าสู่ทรวงอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อที่ แตกต่างกัน ซึ่งอาจใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด
ในการศึกษาในปี 2016 พบว่า FNA ประสบความสำเร็จในการเรียกตัวอย่างที่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดอย่างเพียงพอในผู้ป่วย 91% ที่ทำตามขั้นตอนนี้
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้สำหรับเนื้องอกทั้งหมดและอาจไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับเนื้องอกในบางตำแหน่งในปอด
ข้อดีที่เป็นเท็จ
ในการศึกษาข้างต้นพบว่า FNA มีความไวในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด ที่กล่าวว่า FNA บางครั้งอาจส่งผลบวกเท็จกล่าวคือหามะเร็งที่ไม่มีอยู่จริง ในการศึกษาครั้งนี้พบว่าความ จำเพาะ ของเทคนิคนี้เท่ากับร้อยละ 81 ซึ่งหมายความว่าประมาณร้อยละ 20 ของเวลาในการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ไม่ถูกต้อง นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่แพทย์มักจะใช้การทดสอบร่วมกันเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด (เว้นแต่จะมีตัวอย่างขนาดใหญ่ที่สามารถหาได้จากการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด)
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เป็นไปได้กับ FNA แต่โดยทั่วไปขั้นตอนนี้มีน้อยรุกรานและปลอดภัยกว่าวิธีการอื่นในการรับชิ้นเนื้อสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
- เลือดออก - คุณหมอจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้เพื่อยืดเวลาการมีเลือดออก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างและการเตรียมสมุนไพรอาจเพิ่มเวลาในการมีเลือดออกและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริมที่คุณกำลังใช้อยู่ เลือดออก (hemorrahge ในปอด) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
- Pneumothorax - การรั่วไหลของอากาศเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปมีการรั่วไหลของอากาศเกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่มีขั้นตอนนี้ ถ้า pneumothorax เกิดขึ้นอาจต้องใส่ หลอดทรวงอก บางครั้งหลอดทรวงอกจะต้องถูกทิ้งไว้ในสถานที่เป็นระยะเวลาจนกว่าปอดของคุณจะขยายตัวอีกครั้งและ pneumothorax ได้รับการแก้ไข
- การเพาะเมล็ดเนื้องอก - มีความเสี่ยงสมมุติฐานที่ FNA อาจส่งผลให้มีการสร้างเนื้องอก ความคิดคือบางส่วนของเซลล์ที่ถูกลบออกจากชิ้นเนื้อจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังเข็มขณะที่ถอดออก ถ้าเกิดขึ้นเซลล์เหล่านี้สามารถเจริญเติบโตได้ในจุดที่พวกเขาถูกทิ้งไว้ข้างหลังและเริ่มมีเนื้องอกใหม่ (แพร่กระจาย)
การได้ผลลัพธ์ของคุณ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณในเวลาที่คุณตรวจชิ้นเนื้อและถามว่าเมื่อไหร่ที่เธอจะคาดหวังผลลัพธ์ที่จะสามารถใช้ได้? คุณจะได้รับโทรศัพท์ทางโทรศัพท์หรือคุณจำเป็นต้องตั้งค่าการนัดหมายแยกต่างหากเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการค้นหาหรือไม่?
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: biopsy ทะเยอทะยานเข็ม (NAB), เข็มความทะเยอทะยาน (FNAC)
แหล่งที่มา:
Capalbo, E. , Peli, M. , Lovisatti, M. , Cosentino, M. , Mariani, P. , Berti, E. และ M. Cariati ทรานส์ - ทรวงอก Biopsy ของโรคปอด: FNAB หรือ CNB? ประสบการณ์และความคิดเห็นของวรรณคดีของเรา La Raiologica Medica 2014. 119 (8): 572-94
Sangha, B. , Hague, C. , Jessup, J. , O'Connor, R. และ J. Mayo การตรวจด้วยภูมิคุ้มกันแบบ Transthoracic - Guided Biopsy เข็ม: การเปรียบเทียบเทคนิคการชักนำเข็มและเข็มขั้นสูง สมาคมนักรังสีวิทยาแห่งประเทศแคนาดา 2016. 67 (3): 284-9