ปัญหาสุขภาพที่อาจสร้างความเสี่ยงต่อ SIBO

ภาพรวม

ลำไส้เล็กของลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะสุขภาพที่เคยคิดว่าเป็นปัญหาที่หาได้ยาก เมื่อไม่นานมานี้นักวิจัยกำลังมุ่งความสนใจไปที่การเชื่อมต่อระหว่าง SIBO กับความผิดปกติด้านสุขภาพมากมาย ในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าเงื่อนไขใดที่ได้รับการสอบสวนซึ่งอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงในการพัฒนา SIBO

จากนั้นคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อเปิดการอภิปรายกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรจะได้รับการทดสอบและอาจได้รับการบำบัดในภายหลังสำหรับ SIBO หรือไม่

SIBO คืออะไร?

SIBO ได้รับการวินิจฉัยเมื่อแบคทีเรียมีจำนวนเพิ่มขึ้นและ / หรือการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้เล็กของคุณ โดยปกติการปรากฏตัวของแบคทีเรียในลำไส้เล็กค่อนข้าง จำกัด เมื่อเทียบกับแบคทีเรียจำนวนมากที่ตั้งอยู่ในลำไส้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงปริมาณและการสร้างแบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการเช่น ก๊าซในลำไส้ที่มากเกินไป หรือทำให้เกิดอาการทางอ้อมโดยการป้องกันสารอาหารที่คุณกินจากการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณอย่างเหมาะสม

SIBO มีความคิดที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของระบบการป้องกันของร่างกายซึ่งมักจะทำให้แบคทีเรียในลำไส้เล็กอยู่ในระดับต่ำ มีความหลากหลายของสิ่งที่สามารถทำให้เกิดการสลายนี้เช่นการเปลี่ยนแปลงในระดับกรดของกระเพาะอาหารลดลงจำนวนของ เอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อน หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและกายวิภาค

SIBO ยังคงเป็นที่เข้าใจผิดและมีการถกเถียงกันอยู่บ้าง นี่เป็นเพราะในบางส่วนมีปัญหาเกี่ยวกับความถูกต้องของ วิธีการทดสอบในปัจจุบัน นอกจากนี้ในรายงานวิจัยพบว่าคนที่มีสุขภาพดีมีแบคทีเรียในระดับสูงในลำไส้เล็กโดยไม่มีอาการใด ๆ

ที่ถูกกล่าวว่า SIBO คิดว่าค่อนข้างต่ำกว่าการวินิจฉัยและพลาดจึงเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการอาการที่คนอาจจะประสบ

อาการ

อาการของ SIBO อาจแตกต่างกันไป ในบางกรณีอาการอาจมีน้อยหรือเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปมากขึ้นรวมถึง:

• อาการปวดท้อง

• ท้องอืด
• โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง
• ก๊าซในลำไส้ที่มากเกินไป
• ความเกลียดชัง
• ภาวะโภชนาการบกพร่อง
• ลดน้ำหนัก

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

SIBO ไม่จำเป็นต้องยืนอยู่คนเดียว เงื่อนไขสำหรับการพัฒนา SIBO อาจเป็นผลมาจากโรคหรือ SIBO ตัวเองสามารถสร้างปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรงบางอย่างมี "ไก่และไข่" สถานการณ์ระหว่าง SIBO และโรคอื่นซึ่งในแต่ละโรคก่อให้เกิดการบำรุงรักษาอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขด้านสุขภาพที่ได้รับความสนใจหลักสำหรับนักวิจัยของ SIBO:

โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD): การ วิจัยชี้ให้เห็นว่าคนที่มี GERD มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา SIBO นี้ไม่ได้คิดว่าเป็นเพราะโรคเรื้อรังตัวเอง แต่ลดลงในกรดในกระเพาะอาหารเป็นผลมาจาก การใช้งานระยะยาวของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): IBS และ SIBO มีอาการทับซ้อนกันในแง่ของอาการต่างๆอย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองยังไม่ชัดเจน

เป็นที่เชื่อกันว่าชุด ย่อยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS มี SIBO และดังนั้นจึงเป็น SIBO ที่อยู่เบื้องหลังอาการลำไส้ที่ไม่พึงประสงค์ นักวิจัยอื่น ๆ เชื่อว่ามันเป็นความผิดปกติของ IBS ที่กำหนดขั้นตอนสำหรับการพัฒนาของ SIBO

โรค celiac: นักวิจัยพบว่า โรค celiac อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา SIBO มันเป็นมหาเศรษฐีที่อักเสบเรื้อรังในเยื่อบุของลำไส้เล็กหรือเคลื่อนไหวช้าลงภายในลำไส้เล็กหรือทั้งสองชุดขั้นตอนสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย ถ้าคนที่มีโรค celiac มีอาการท้องถาวรแม้จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ตามขอแนะนำว่าพวกเขาจะได้รับการประเมินว่ามี SIBO และได้รับการรักษาแล้วหรือไม่

โรค Crohn: นักวิจัยคาดว่าผู้คนที่มีโรค Crohn หลายคนอาจมี SIBO ถึง 25% และมีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่มีการผ่าตัดโรคลำไส้อักเสบ การพิจารณาคดี SIBO อาจมีความสำคัญเนื่องจาก SIBO อาจถูก misdiagnosed เป็นโรคที่เกิดจากโรค Crohn อย่างฉับพลัน

โรคเบาหวาน: นักวิจัยพบว่าคนที่มี โรคเบาหวานใน ระยะยาวอาจเสี่ยงต่อการมี SIBO เป็นความคิดที่ว่าการมีโรคเบาหวานสามารถสร้างความเสียหายต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและตั้งเงื่อนไขที่ SIBO พัฒนาได้ หากคุณมีโรคเบาหวานและมีอาการผิดปกติทางเดินอาหารคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการได้รับการตรวจ SIBO โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการผสมผสานระหว่างโรคเบาหวานและ SIBO อาจทำให้เกิดการดูดซึมสารอาหารที่ไม่เหมาะสม

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจสอบสำหรับสมาคมกับ SIBO

ดังที่คุณจะเห็นในรายการต่อไปนี้มีปัญหาด้านสุขภาพมากมายที่นักวิจัยกำลังสืบสวนเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับ SIBO:

• ปัญหาทางกายวิภาคในลำไส้เล็ก (เช่นเนื้องอกหรือ adhesions)
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• ลำไส้เล็ก อุดตัน เรื้อรัง
• โรคตับแข็ง
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งรวมถึง HIV / Aids
• fibromyalgia
• hypothyroidism
• โรคทางระบบประสาท (เช่นโรคพาร์คินสันและกล้ามเนื้อเสื่อม)
• enteropathy รังสี
• Scleroderma
• โรคลำไส้เล็ก

ลิงก์ไปยังผู้สูงอายุ

ไม่มีการอภิปรายถึงปัจจัยเสี่ยงของ SIBO ที่สมบูรณ์โดยไม่ต้องสังเกตว่าการที่อายุมากขึ้นทำให้เกิดความเสี่ยงต่อ SIBO นี้เป็นความคิดที่จะเกิดขึ้นในส่วนที่ชะลอตัวทั่วไปของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นถ้าคนได้ใช้ PPIs เป็นเวลานานหรือมีการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารก่อนหน้านี้ ในผู้สูงอายุ SIBO อาจทำให้เกิดการดูดซึมสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนักที่ตามมา

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีภาวะสุขภาพที่ระบุไว้ด้านบนและคุณต่อสู้กับอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องคุณควรจะคุยกับหมอของคุณเกี่ยวกับการได้รับการประเมินว่ามี SIBO อยู่หรือไม่

มีสามวิธีหลักในการทดสอบ SIBO คือการใช้ การทดสอบลมหายใจ ของ ไฮโดรเจน โดยการทดสอบตัวอย่างของของเหลวในลำไส้เล็กที่ถ่ายในระหว่างการ ส่องกล้อง หรือผ่านการทดลองของ ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจง แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อ จำกัด ถึงแม้ว่าวิธีการสุ่มตัวอย่างโดยตรงผ่าน endoscopy ถือเป็นความน่าเชื่อถือที่สุด

ข่าวดีก็คือในส่วนของการศึกษาวิจัยที่ได้รับการประเมิน SIBO ในกลุ่มของผู้ที่มีปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงการรักษา SIBO มีประสิทธิภาพในการลดอาการของ

การรักษา

ขณะนี้การ รักษา หลัก สำหรับ SIBO คือการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่ได้รับการดูดซึมที่ระดับของกระเพาะอาหารและดังนั้นจึงทำหน้าที่โดยตรงกับแบคทีเรียในลำไส้เล็ก อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลักสูตรสองสัปดาห์ของยาก่อน SIBO จะกำจัดให้หมดไป เมื่อคุณรับประทานยาเสร็จแล้วแพทย์ของคุณแนะนำว่าคุณควรปฏิบัติตาม อาหารต่ำ FODMAP เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ SIBO

นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังตรวจสอบประสิทธิภาพของการใช้ อาหารธาตุ ในการรับมือกับ SIBO นี้เกี่ยวข้องกับการเป็นอาหารเหลวดื่มสูตรเฉพาะทางโภชนาการ อย่างไรก็ตามเนื่องจากนี้เป็นอาหารที่ยากที่จะรักษาแม้สำหรับระยะเวลาที่แนะนำสองสัปดาห์นี้จะเป็นตัวเลือกการรักษาที่ใช้ไม่ค่อย

คำจาก

แม้ว่าจะมีการค้นคว้าวิจัยล่าสุด SIBO ยังคงเป็นโรคที่ลึกลับและคลุมเครือ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่า ณ จุดนี้ความเข้าใจการให้ความสำคัญการทดสอบและการรักษาของเรานั้นไม่ค่อยสมบูรณ์

> แหล่งที่มา:

> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM "การวินิจฉัยและการจัดการ โภชนาการ ของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็กขนาดเล็ก ในการปฏิบัติทางคลินิก 2013; 28 (3): 289.299

> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "โรคกระเพาะเกินทวารหนักในลำไส้เล็ก." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990

"บทความเกี่ยวกับการตรวจเลือด: การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก - ความชุก, ลักษณะทางคลินิก, การตรวจวินิจฉัยปัจจุบันและการพัฒนา, และการรักษา" เภสัชวิทยาทางอาหารและการบำบัด 2013; 38 (7): 674-688 .

> Pimentel, M. , et.al. "อาหารธาตุอาหาร 14 วันมีประสิทธิภาพในการปรับสภาพของการทดสอบ Lactulose Breath Test" 2004 49: 73-77 โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์

Salem A, Roland BC "การขยายตัวของแบคทีเรียลำไส้เล็ก (SIBO)" วารสารระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย 2014; 4: 225