วิธีรับความช่วยเหลือในการจ่ายประกันสุขภาพ

คุณมีปัญหาเรื่องการประกันสุขภาพหรือไม่? คุณไม่ได้โดดเดี่ยว.

การประกันสุขภาพอาจมีราคาแพงมากจนหลายคนที่มีรายได้น้อยและต่ำไม่สามารถจ่ายได้โดยไม่ต้องช่วยเหลือ แต่ถ้าคุณไม่มีประกันสุขภาพคุณจะต้องเสียค่า ปรับ ดังนั้นสิ่งที่คุณจะทำอย่างไรถ้าคุณต้องซื้อประกันสุขภาพ แต่คุณไม่สามารถจ่ายได้หรือไม่ โชคดีที่มีความช่วยเหลือ

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้ สร้างเงินอุดหนุนจากรัฐบาลเพื่อช่วยให้ผู้มีรายได้น้อยและมีรายได้ปานกลางจ่ายค่าประกันสุขภาพ เงินอุดหนุนเหล่านี้จะช่วยจ่าย เบี้ย ประกันสุขภาพรายเดือนรวมทั้งค่าใช้จ่ายต่างๆเช่น coinsurance , copays และ deductibles เมื่อคุณมีประกันสุขภาพ

ฉันจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินประเภทใด?

มีสามโปรแกรมที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่าประกันสุขภาพ

• Medicaid: โปรแกรมแรกหากคุณมีรายได้น้อยมากจะลงทะเบียนคุณใน Medicaid บ่อยที่สุด Medicaid มีให้ฟรีสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ การมีสิทธิ์ จะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐดังนั้นคุณจะไม่ทราบว่าคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนหรือไม่จนกว่าคุณจะสมัคร ในหลายรัฐกฎ ACAID ได้รับการเปลี่ยนแปลงโดย ACA ดังนั้นแม้ว่าคุณจะเคยสมัครมาก่อนและถูกปฏิเสธคุณควรสมัครอีกครั้งผ่าน การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ ของรัฐ (คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง) ต่อไปนี้คือวงเงินรายได้ล่าสุดสำหรับการมีสิทธิ์ Medicaid และ CHIP ตามรัฐ

• เครดิตภาษีแบบพิเศษ: โครงการที่สองถ้าคุณมีรายได้ต่ำหรือรายได้ปานกลาง (สูงสุดถึงสี่เท่าของระดับความยากจน) ให้จ่ายส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณ เหมือนกับการได้รับส่วนลดค่าประกันสุขภาพเนื่องจากเงินอุดหนุนเป็นส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายของคุณ เงินอุดหนุนนี้ถูกส่งจากรัฐบาลโดยตรงไปยัง บริษัท ประกันสุขภาพของคุณแทนคุณไม่ได้รับเงินด้วยตัวคุณเองจริงๆ แม้ว่านี้จะทำให้ประกันสุขภาพราคาไม่แพงมากขึ้นซึ่งแตกต่างจากตัวเลือก Medicaid ข้างต้นคุณอาจจะยังคงต้องจ่ายบางสิ่งบางอย่างที่มีต่อค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพของคุณในแต่ละเดือน (โปรดทราบว่าบางรัฐจะเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยเจียมเนื้อเจียมตัวสำหรับ Medicaid enrollees มีรายได้สูงกว่าความยากจน ระดับ) เครดิตภาษีแบบพิเศษจะขึ้นอยู่กับการรักษาค่าใช้จ่ายหลังหักเงินของแผนเงินที่สองที่มีราคาต่ำสุดพร้อมใช้งาน แต่สามารถนำไปใช้กับแผนระดับโลหะใด ๆ

• การลดต้นทุน: สำหรับผู้ที่มีรายได้ค่อนข้างน้อยหรือเจียมเนื้อเจียมตัวโปรแกรมที่สามจะลด ค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อน เช่น deductibles, copays และ coinsurance เมื่อคุณใช้ประกันสุขภาพของคุณ (ซึ่งสามารถใช้ได้กับผู้ที่มีรายได้ถึง 2.5 เท่าของความยากจน) ระดับ) ตัวอย่างเช่นถ้าคุณซื้อกรมธรรม์การประกันสุขภาพซึ่งจะต้องจ่ายเงินค่าประกันตัว 50 ดอลลาร์ในแต่ละครั้งที่คุณไปพบแพทย์ค่าชดเชยการแบ่งปันค่าใช้จ่ายของคุณอาจลด copay ถึง 30 เหรียญทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์ โปรแกรมลดค่าใช้จ่ายที่ลดลงจะ จำกัด จำนวน เงิน สูงสุดที่ จ่าย ออกจากกระเป๋าที่ คุณจะจ่ายหากคุณใช้ประกันสุขภาพเป็นจำนวนมาก เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยจ่ายค่ารักษาพยาบาลเป็นสัดส่วนใหญ่กว่าเงินอุดหนุนจากการแบ่งปันค่าใช้จ่ายเหมือนกับการได้รับการอัพเกรดฟรีในการประกันสุขภาพ เงินอุดหนุนจากการแบ่งปันค่าใช้จ่ายจะมีเฉพาะในแผนเงินและจะรวมอยู่ในแผนเงินทั้งหมดที่มีอยู่โดยอัตโนมัติหากรายได้ของคุณทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับเงิน สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับสิทธิ์แผนการที่รวมเงินอุดหนุนเกี่ยวกับการแบ่งปันค่าใช้จ่ายจะไม่ปรากฏในตัวเลือกที่มีให้
  
  บางคนที่มีรายได้น้อยได้รับความช่วยเหลือจาก ทั้ง เงินอุดหนุนเครดิตภาษีพิเศษและการลดค่าใช้จ่ายร่วมกันเงินอุดหนุนในเวลาเดียวกัน คนที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจากการแบ่งปันค่าใช้จ่ายมักจะมีสิทธิ์รับเงินช่วยเหลือเบี้ยประกันภัยด้วยเช่นกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษจะได้รับเงินอุดหนุนค่าแบ่งปัน

ฉันจะได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายค่าประกันสุขภาพได้อย่างไร?

คุณสามารถยื่นขอเงินช่วยเหลือประกันสุขภาพรวมทั้ง Medicaid ผ่านทางการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐ เมื่อคุณสมัครประกันสุขภาพผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณการแลกเปลี่ยนจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีพิเศษการลดค่าใช้จ่ายที่ใช้ร่วมกันหรือ Medicaid หรือไม่

ฉันจะมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายประกันสุขภาพหรือไม่?

การมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบรายได้ของคุณกับ ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางมีการเปลี่ยนแปลงทุกปีและขึ้นอยู่กับทั้งรายได้และขนาดครอบครัวของคุณ

คุณสามารถดู FPL ในปีนี้ได้ที่นี่

คุณจะมีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีพิเศษหากรายได้ของคุณอยู่ระหว่าง 100% ถึง 400% ของ FPL ปีที่แล้ว (ปีล่าสุดเทียบกับปีที่ความคุ้มครองของคุณจะมีผลผู้ที่สมัครขอรับความคุ้มครอง 2018 จะใช้ FPL เป็นปี 2017 กำหนดสิทธิ์การให้เงินอุดหนุน) โปรดทราบว่าในรัฐที่มีการขยาย Medicaid เกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการมีสิทธิ์รับเงินอุดหนุนคือร้อยละ 139 ของระดับความยากจนเนื่องจากคนที่อยู่ใต้เกณฑ์ดังกล่าวมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid แทน

เพื่อให้ได้รับเงินอุดหนุนในปีพ. ศ. 2561 ให้ใช้ระดับ 2017: บุคคลที่มีรายได้อยู่ที่ 12,060 - 48,240 ดอลลาร์คู่สมรสที่มีรายได้จาก 16,240 ถึง 64,960 เหรียญสหรัฐและครอบครัวมีรายได้สามรายจาก 20,420 - 81,680 เหรียญ (แต่เกณฑ์การรับคุณสมบัติที่ต่ำกว่า จะสูงกว่าในทุกกรณีในรัฐที่ขยาย Medicaid)

ยิ่งคุณอยู่ในระดับความยากจนเท่าใดคุณก็จะได้รับเงินอุดหนุนมากขึ้นเท่านั้น คุณจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนการแบ่งปันต้นทุนลดลงหากคุณเลือกแผนการเงินจากการแลกเปลี่ยนและรายได้ของคุณอยู่ระหว่าง 100 ถึง 250% ของ FPL ปีที่แล้ว หากต้องการมีส่วนร่วมในการแบ่งปันต้นทุนที่ลดลงในปีพ. ศ. 2561 คุณจะใช้หลักเกณฑ์ FPL ในปี 2017 ซึ่ง ได้แก่ รายได้ของแต่ละบุคคลจาก 12,060 ถึง 30,150 เหรียญคู่ที่มีรายได้จาก 16,240 ถึง 40,600 เหรียญสหรัฐและครอบครัวที่มีรายได้สามรายจาก 20,420 ถึง 51,050 เหรียญจะมีคุณสมบัติรับความช่วยเหลือในการจ่ายเงิน (อีกครั้ง Medicaid สามารถใช้ได้กับครัวเรือนที่มีรายได้ถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนใน DC และ 31 รัฐที่มีการขยาย Medicaid ในรัฐเหล่านั้นมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือเริ่มต้นที่มีสิทธิ์ Medicaid สิ้นสุดดังนั้น เกณฑ์ที่ต่ำกว่าสำหรับการมีสิทธิ์รับเงินอุดหนุนสูงกว่าในรัฐเหล่านั้น)

สิ่งใดจะทำให้ฉันขาดคุณสมบัติในการได้รับเงินช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพ?

คุณจะไม่ได้รับการประกันสุขภาพหากคุณสามารถได้รับการประกันสุขภาพราคาไม่แพงโดยวิธีอื่น ตัวอย่างเช่นถ้าคุณได้รับการประกันสุขภาพราคาไม่แพงผ่านงานของคุณ แต่คุณต้องการมีแผนประกันสุขภาพที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณคุณจะไม่มีคุณสมบัติได้รับเงินอุดหนุน

กฎหมายให้ข้อยกเว้นเกี่ยวกับเรื่องนี้หากการประกันสุขภาพที่นายจ้างเสนอเป็นหมัดหรือถ้าความคุ้มครองไม่เหมาะสม ในกรณีนี้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกำหนด "ราคาไม่แพง" เป็นหลักประกันสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า 9.56% ของรายได้ของคุณในปีพ. ศ. 2561 (โปรดทราบว่าค่านี้คำนวณจากค่าใช้จ่ายของพนักงานสำหรับการคุ้มครองตนเองเท่านั้น สมาชิกไม่ได้นำมาพิจารณาซึ่งส่งผลให้เกิด ความผิดปกติของครอบครัว ) และหากความคุ้มครองสุขภาพที่มีผ่านงานของคุณไม่ได้ให้ค่าต่ำสุดกล่าวคือไม่จ่ายค่าเฉลี่ย 60% ของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมแล้วจะไม่ตัดสิทธิ์คุณจากการได้รับเงินอุดหนุนเพียงเพราะมีอยู่

อย่างไรก็ตามหากคุณเลือกที่จะลงทะเบียนเรียนในประกันสุขภาพที่นายจ้างเสนอแม้จะไม่แพงหรือไม่มีค่าต่ำสุดคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนตราบเท่าที่คุณลงทะเบียนเรียนในแผนสุขภาพนั้น รัฐบาลจะไม่ให้ความช่วยเหลือในการจ่ายเงินประกันสุขภาพหากคุณมีประกันสุขภาพที่ทำงานอยู่แล้ว

คุณจะไม่มีคุณสมบัติได้รับเงินอุดหนุนหากคุณมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพจากรัฐบาลที่ได้รับการสนับสนุนเช่น โครงการประกันสุขภาพเด็กโครงการ บริหารทหารผ่านศึกโครงการ Medicare หรือ Medicaid โปรดทราบว่าคุณไม่จำเป็นต้อง ลงทะเบียนเรียน ในโปรแกรมเหล่านี้เพื่อถูกตัดสิทธิสำหรับเงินอุดหนุน; เพียงแค่ มีคุณสมบัติเหมาะสม สำหรับหนึ่งในโปรแกรมเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะตัดสิทธิ์คุณ

คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือถ้าคุณอยู่ในคุกหรือถ้าคุณไม่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตามกฎหมาย

หากคุณสมรสสถานะการจัดเก็บภาษีของคุณจะต้อง "แต่งงานกันยื่นร่วมกัน" เพื่อให้มีคุณสมบัติได้รับเงินอุดหนุน คุณจะไม่มีคุณสมบัติได้รับเงินอุดหนุนหากสถานะการยื่นขอเป็น "แต่งงานแยกต่างหาก" ยกเว้นในบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดในครอบครัวหรือการละทิ้งภรรยาคู่สมรส

หากคุณมีรายได้น้อยกว่า 100% ของ FPL แม้ว่าคุณจะอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ขยาย Medicaid (ยกเว้นกรณีที่คุณเป็น ผู้อพยพล่าสุดที่เข้ามาทำงาน สหรัฐอเมริกาเป็นเวลาห้าปี ) ถูกตัอง; คนจนที่ยากจนที่สุดไม่ได้รับเครดิตภาษีพิเศษหรือเงินอุดหนุนจากการแบ่งปันรายได้

นั่นเป็นเพราะผู้ร่างพระราชบัญญัติที่เขียนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงตั้งใจว่าทุกคนที่มีรายได้น้อยกว่า 138% ของ FPL จะได้รับ Medicaid อย่างไรก็ตามศาลฎีกาวินิจฉัยว่ารัฐบาลสหรัฐไม่สามารถ บังคับให้ รัฐให้ทุกคนเหล่านั้น Medicaid ซึ่งหมายความว่าแต่ละรัฐสามารถตัดสินใจได้ว่าจะ ขยายความครอบคลุมของ Medicaid ให้กับทุกคนที่มีรายได้น้อยกว่า 138% ของ FPL หรือ จำกัด เฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ Medicaid ภายใต้เกณฑ์ที่เข้มงวดและแก่กว่า

หากรัฐของคุณเลือกที่จะไม่ขยายโครงการ Medicaid และคุณอยู่ต่ำกว่าเกณฑ์ความยากจนคุณจะอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า Medicaid coverage coverage (ซึ่งไม่ใช่ส่วนหนึ่งของ ACA และไม่เคยคาดว่าจะเป็นปัญหา) และ คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายค่าประกันสุขภาพ แทนที่จะพิจารณาประโยชน์ของศูนย์สุขภาพชุมชนที่ให้บริการดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการจ่ายเงิน ค้นหา Community Health Center ที่ใกล้ที่สุด

ฉันสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่ไหน?

• เครดิตภาษีเครดิต ประกันสุขภาพแบบพิเศษ
• ลดค่าใช้จ่ายร่วมกัน เพื่อลดเงินสมทบและ coinsurance
• เงินอุดหนุนสูงสุดของคุณออกจากกระเป๋าของ
• วิธีการทำงานของ Medicaid
• การได้รับ Medicaid
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับศูนย์สุขภาพชุมชนสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันภัย

> แหล่งที่มา:

> สุขภาพและบริการมนุษย์, 2017 มีผลบังคับใช้การลงทะเบียนภาพรวม 12 มิถุนายน 2017

> บริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์สำนักงานผู้ช่วยเลขานุการฝ่ายวางแผนและประเมินผล แนวทางความยากจนสำหรับปีพ. ศ. 2560

> สรรพากรบริการ ขั้นตอนรายได้ 2017-36

> Medicaid.gov ระดับการมีสิทธิ์ของ Medicaid และ CHIP มิถุนายน 2016