หัก Maisonneuve ของข้อเท้า

การแตกหักของ Maisonneuve เป็นลักษณะเฉพาะของการแตกหักของข้อเท้าที่เกิดขึ้นเมื่อข้อเท้าถูกบิดอย่างแรงออกด้านนอก (การหมุนภายนอก) การแตกหักมีความสำคัญเนื่องจากการรักษามักต้องใช้การผ่าตัดและหากไม่ได้รับการตรวจสอบข้อเท้า (และเข่า) อย่างรอบคอบคุณอาจพลาดรูปแบบการบาดเจ็บนี้

ที่มา

การแตกหักของ Maisonneuve ได้รับการตั้งชื่อตามชื่อศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Jules Germain Maisonneuve

ดร. Maisonneuve (เด่นชัด MAY-son-OU-ve) อธิบายรูปแบบการบาดเจ็บนี้และการเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการหมุนภายนอกข้อต่อข้อเท้าอย่างแรง ดร. Maisonneuve เป็นบุตรบุญธรรมของดร. Dupuytren อีกศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสที่มีอาการทางศัลยศาสตร์ที่สำคัญ eponym สำหรับเงื่อนไขที่เขาอธิบาย

วันนี้ชื่อดร. Maisonneuve ยังคงใช้เพื่ออธิบายรูปแบบการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงนี้ แม้ว่านี่จะเป็นข้อผิดพลาดที่เกิด จากการแตกหักของข้อเท้า แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากไม่ได้มองอย่างระมัดระวังการบาดเจ็บนี้อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย หากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องอาจมีปัญหาระยะยาวของข้อเท้ารวมทั้ง ข้อเท้าข้อเท้าต้น

ป้าย

มีสัญญาณที่สำคัญหลายอย่างที่จะมองหาว่าอาจบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอาจเป็นอาการแตกหักของ Maisonneuve ประการแรกคือการทำความเข้าใจกลไกการบาดเจ็บเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหัก Maisonneuve มักจะมีข้อเท้าข้างนอกที่แข็งแรงมาก

นี่อาจเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออาจเกิดขึ้นจากการทำกิจกรรมตามปกติ อาการอื่น ๆ ของการบาดเจ็บนี้รวมถึง:

• ปวดและบวมรอบด้านในของข้อเท้า (รอบ malleolus ตรงกลาง )
• ความตึงเครียดรอบด้านนอกของเข่า (pronaimal fibula )
• มีอาการปวดในลูกวัวและหน้าแข้ง (การ บาดเจ็บจากการสังเคราะห์ )

ผู้ป่วยจะมีรังสีเอกซ์เพื่อกำหนดรูปแบบของการบาดเจ็บและถ้ามีความกังวลว่าการบาดเจ็บคือการแตกหักของ Maisonneuve แล้วควรหารังสีเอกซ์เข่า ในผู้ป่วยบางรายมีอาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้การรักษาเป็นเรื่องยุ่งยาก ควรตรวจผิวหนังเพื่อตรวจ รอยแผลพอง และอาการอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง

การรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นการรักษาแบบมาตรฐานของการแตกหักของ Maisonneuve แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายที่มีการแตกหักหรือข้อต่อข้อเท้าหรือในผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่ดี (ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่ป่วย) การรักษาแบบไม่ผ่าตัดอาจมีการพิจารณา อย่างไรก็ตามการรักษาโดยทั่วไปของการแตกหักของ Maisonneuve คือการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพให้กับข้อเท้า

เมื่อซ่อมแซมข้อเท้าแตก Maisonneuve ด้านใน (ด้านใน) จะได้รับการซ่อมแซมและซ่อมแซม syndesmosis อย่างไรก็ตามการแตกกระดูกน่องรอบเข่าไม่จำเป็นต้องมีเสถียรภาพในการผ่าตัด โครงสร้างที่สำคัญที่จะต้องจัดขึ้นในตำแหน่งคือ syndesmosis (เอ็นที่เชื่อมกระดูกกระดูกพรุน) การซินโดรมัยซิสได้รับการซ่อมแซมโดยใช้สกรูหรือวัสดุเย็บที่มีน้ำหนักมากซึ่งอยู่ห่างจากรอยต่อข้อเท้าไม่กี่เซนติเมตร

Rehab จากการผ่าตัด

การฟื้นฟูหลังหัก Maisonneuve เป็นกระบวนการหลายเดือนและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและหลักเกณฑ์ของศัลยแพทย์ของคุณ

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะระงับข้อเท้าไว้ประมาณ 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและป้องกันการแบกรับน้ำหนักในส่วนปลายสุดเป็นเวลา 6-12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาฮาร์ดแวร์ที่ใช้ในการซ่อมแซม syndesmosis ก่อนที่จะให้น้ำหนักต่อไป นี่เป็นข้อขัดแย้งและสามารถพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Michelson JD "ข้อเท้าหักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ" J Am Acad Orthop Surg เดือนพฤศจิกายน / ธันวาคม 2546; 11: 403-412}