ลำไส้เล็กอักเสบ (SIBO) เป็นภาวะสุขภาพที่ แบคทีเรียในกระเพาะอาหาร มีอยู่ในลำไส้เล็กจำนวนมาก เมื่อคิดว่าจะเป็นสภาพที่หายากการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ชี้ให้เห็นว่ามันอยู่ภายใต้การวินิจฉัยโดยแพทย์
การวินิจฉัยผิดพลาดอย่างกะทันหันคือ อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เมื่อความจริงแล้วปัญหาที่เกิดขึ้นจริงคือ SIBO
อีกกรณีหนึ่งคือการระบุลักษณะที่เกิดจาก SIBO เป็นความเจ็บป่วยขั้นต้นที่ก่อให้เกิดการพัฒนาหรือการบำรุงรักษา SIBO เมื่อ SIBO อยู่ในความเป็นจริงพร้อมกับความเจ็บป่วยนั้น
การแยกแยะ SIBO จาก IBS และภาวะสุขภาพอื่น ๆ เป็นสิ่งที่ท้าทาย SIBO มีอาการผิดปกติอื่น ๆ และไม่ได้แสดงอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง แม้ว่าการประเมินจะแตกต่างกันไปอย่างมากในการศึกษาวิจัย SIBO พบว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS อัตราความชุกสูงที่น่าแปลกใจของ SIBO ก็พบได้ในผู้สูงอายุคนที่มีโรค celiac ซึ่งอาการไม่ได้ถูกกำจัดออกด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนและผู้ที่มี ตับแข็งจากตับ
เนื่องจาก SIBO สามารถมีส่วนร่วมในอาการตั้งแต่อ่อน (ท้องอืดท้องเฟ้อ) ถึงความรุนแรง (ภาวะโภชนาการบกพร่อง) เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระบุตัวตน
ในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและอาการบ่งชี้หลักของ SIBO หากคุณสงสัยว่า SIBO อาจอยู่เบื้องหลังอาการของคุณเองคุณควรให้ความสนใจกับแพทย์เพื่อให้ได้รับการประเมินผลและรักษาอย่างถูกต้อง
อาการของ SIBO
อาการของ SIBO อาจแตกต่างจากคนคนต่อไป
และเท่าที่คุณเห็นอาการหลายอย่างของมันคล้ายกันมาก (ถ้าไม่เหมือนกัน) กับ IBS:
- ท้องอืดท้องเฟ้อ
- ความตึงเครียดในช่องท้อง (เลวร้ายลงทุกวัน)
- อาการปวดท้อง
- โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังบางครั้งด้วยความเร่งด่วน
- ก๊าซในลำไส้ที่มากเกินไป
- ความเกลียดชัง
- อุบัติเหตุที่เกิดจากความสกปรก
หากต้องการโคลนต่อน้ำเมื่อพูดถึง SIBO จะมีอาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้เล็ก
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าไม่ใช่ IBS?
แม้ว่าอาการของทั้งสองความผิดปกติจะคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันบ้าง หนึ่งสัญญาณที่เป็นไปได้ว่าปัญหาอาจจะ SIBO ในทางตรงกันข้ามกับ IBS คือถ้าท้องอืดของคุณเริ่มต้นภายใน 90 นาทีหลังจากที่คุณกินอะไร ความคิดที่นี่ก็คือว่าจะใช้เวลาประมาณ 90 นาทีสำหรับอาหารที่จะไปถึงลำไส้ใหญ่ ดังนั้นหากเกิดอาการท้องอืดขึ้นก่อนเครื่องหมาย 90 นาทีอาจบ่งบอกได้ว่าแบคทีเรียในลำไส้เล็กมีความรับผิดชอบ
ความเหนื่อยล้าความอ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนักเป็นอาการของกรณีที่รุนแรงขึ้นของ SIBO ที่มักไม่มีประสบการณ์โดยผู้ที่มี IBS
SIBO และข้อบกพร่องทางโภชนาการที่รุนแรง
ในกรณีที่ยากและรุนแรงมากขึ้น SIBO อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร
Malabsorption อาจเกิดขึ้นเมื่อ SIBO ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกล้องจุลทรรศน์กับ villi ในผนังของลำไส้เล็ก การขาดสารอาหารอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุและปฏิบัติ SIBO หากคุณมีประสบการณ์การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายพร้อมกับอาการลำไส้เป็นสิ่งสำคัญที่คุณนำอาการของคุณไปพบแพทย์เพื่อวางแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
ต่อไปนี้คือข้อบกพร่องด้านโภชนาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ SIBO
การดูดซึมคาร์โบไฮเดรต: มีหลายวิธีที่ SIBO สามารถทำให้เกิดการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตได้
ประการแรกก็คือ SIBO อาจทำให้ระบบย่อยอาหารคาร์โบไฮเดรตก่อนวัยอันควรโดยแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้เล็ก SIBO ยังคิดว่าจะทำให้เกิดความผิดปกติในเอนไซม์ที่มีหน้าที่ในการทำลายคาร์โบไฮเดรตเพื่อการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความเสียหายใน villi และในที่สุดคนที่มี SIBO อาจเริ่ม จำกัด การบริโภคคาร์โบไฮเดรตด้วยความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดท้องเสียและอาการอื่น ๆ
โปรตีน malabsorption: ความเสียหายที่ villi จาก SIBO อาจทำให้ความสามารถลดลงสำหรับลำไส้เล็กดูดโปรตีนเข้าสู่ร่างกาย
ไขมัน malabsoption : malabsorption ไขมันที่เกิดจาก SIBO เป็นความคิดที่เกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้เล็กทำลายกรดน้ำดีที่มีความรับผิดชอบในการสลายและการดูดซึมของไขมัน กรดอะมิโนเหล่านี้จะถูกดูดซึมเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนปลาย (ลำไส้เล็ก) แทนที่จะเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) ซึ่งเป็นที่ที่วิตามินที่ละลายในไขมันเช่นวิตามิน A, D , E และ K ปกติจะถูกดูดซึม
ไขมัน malabsorption จึงเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะอาจนำไปสู่การขาดวิตามินเหล่านี้ โชคดีที่การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าเฉพาะในกรณีที่หายากมาก ๆ จะมีอาการป่วยรุนแรงขึ้นจากข้อบกพร่องเหล่านี้
malabsorption ไขมันมักจะมีสัญญาณชัดเจนเห็นได้ชัดว่ามันอาจทำให้ อุจจาระลอย อุจจาระอาจดูน้ำมันและอาจเป็นกลิ่นเหม็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
การขาดวิตามินบี 12 : การปรากฏตัวของ SIBO ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการขาดสาร B-12 เนื่องจากแบคทีเรียในลำไส้เล็กใช้วิตามินตัวเองและทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินได้ การขาดสารอาหารดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลาย นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง (megaloblastic anemia) (เม็ดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้น) หรือภาวะโลหิตจางของ normocytic (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
การขาดธาตุเหล็ก : SIBO อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากมีภาวะขาดธาตุเหล็ก เป็นมหาเศรษฐีที่เหล็กไม่ดูดซึมอย่างถูกต้องเนื่องจากความเสียหายที่กระทำโดยแบคทีเรียที่มีอยู่ใน villi ภายในลำไส้เล็ก
การขาดวิตามินดี : การปรากฏตัวของ SIBO มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงในการเป็น โรคกระดูกพรุน สมาคมนี้คิดว่าเป็นผลมาจาก SIBO ที่เกิดจากการขาดวิตามินดี
ข้อบกพร่องของวิตามินอื่น ๆ : มีรายงานกรณีผู้ป่วยที่มีอาการขาดวิตามินอีและรายงานกรณีผู้ป่วยตาบอดกลางคืนที่มีอาการขาดวิตามินเออยู่ในกลุ่ม SIBO
ภาวะสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ SIBO
งานวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ระบุถึง โรคที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับ SIBO นี้รัฐที่มีอยู่อาจเป็นเพราะความเจ็บป่วยของตัวเองตั้งเงื่อนไขสำหรับ SIBO ในการพัฒนา หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้และอาการของคุณแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาทางการแพทย์คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบคุณสำหรับ SIBO:
- โรค celiac (แม้จะยึดมั่นในอาหารที่ปราศจากกลูเตน)
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- โรค Crohn's
- โรคเบาหวาน
- Scleroderma
จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัย SIBO
หากข้อมูลที่คุณอ่านในวันนี้ทำให้คุณคิดว่าบางที SIBO อาจมีบทบาทในอาการของคุณคุณควรนัดหมายเพื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหา
SIBO ได้รับการวินิจฉัย โดยการใช้การ ทดสอบลมหายใจ หรือผ่านการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้อง แม้ว่าการทดสอบลมหายใจจะไม่ค่อยแพร่หลาย แต่ก็มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับความถูกต้องในแง่ของการระบุตัวตนของ SIBO อย่างถูกต้อง
ถ้า SIBO พบว่ามีอยู่แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณใน แผนการรักษา หากมีโรคประจำตัวที่มีการตั้งเงื่อนไขสำหรับ SIBO ในการพัฒนาการรับมือกับความเจ็บป่วยนั้นจะเป็นจุดเน้นหลัก สำหรับบางกรณีการทดลอง ยาปฏิชีวนะเฉพาะเพื่อกำจัดแบคทีเรียภายในลำไส้เล็ก อาจได้รับการรับรอง แพทย์ของคุณอาจประเมินและแนะนำการแทรกแซงสำหรับการขาดวิตามินที่มีอยู่
> แหล่งที่มา:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM "การวินิจฉัยและการจัดการ โภชนาการ ของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็กขนาดเล็ก ในการปฏิบัติทางคลินิก 2013; 28 (3): 289.299
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "โรคกระเพาะเกินทวารหนักในลำไส้เล็ก." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990
"บทความเกี่ยวกับการตรวจเลือด: การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก - ความชุก, ลักษณะทางคลินิก, การตรวจวินิจฉัยปัจจุบันและการพัฒนา, และการรักษา" เภสัชวิทยาทางอาหารและการบำบัด 2013; 38 (7): 674-688 .
Salem A, Roland BC "การขยายตัวของแบคทีเรียลำไส้เล็ก (SIBO)" วารสารระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย 2014; 4: 225