เซลล์มะเร็งปอดและสัญญาณอาการ

อาการของ โรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก อาจคล้ายกับอาการของโรคมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ แต่ก็อาจแตกต่างกันได้หลายวิธี โดยปกติแล้วไม่เหมือนกับ มะเร็งปอดในเซลล์ที่มีขนาดเล็ก อาการจะเกิดขึ้นได้ ภายในระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนที่จะมีการวินิจฉัย

อาการที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้องอก

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจส่วนกลางของปอดและเป็นเช่นนี้สร้างอาการในช่วงต้นโดยการระคายเคืองทางเดินหายใจหรืออุปสรรคต่อการไหลของอากาศ

พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ( metastasize ) ในช่วงต้น ๆ และไม่แปลกเลยที่อาการแรกของมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กจะเกี่ยวข้องกับผลต่ออวัยวะอื่นเช่นสมอง อาการทั่วไปบางอย่างรวมถึง:

• ไอถาวร
• การไอเป็นเลือด
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด
• การมีเสียงแหบ
• การติดเชื้อซ้ำเช่นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบหรือการล่มสลายของปอด ( atelectasis ) เนื่องจากการลดสายการบิน

อาการเนื่องจากการแพร่กระจายไปยังสื่อมวลชน

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังพื้นที่ระหว่างปอด (ทางช่อง คลอด ) ในช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังด้านในสามารถสร้างแรงกดดันต่อโครงสร้างในบริเวณนี้ได้เช่น

• หลอดอาหาร : ทำให้กลืนลำบาก
• หลอดลม (หลอดลม): ทำให้หายใจถี่และเสียงผิวปากขณะหายใจเข้า
• หัวใจ: บางครั้งทำให้ของเหลวที่จะสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อที่เส้นหัวใจ ( เยื่อหุ้มสมอง )

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคสุพีเรีย Vena Cava

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าเป็น vena cava syndrome (SVC syndrome) ที่ดีกว่า เมื่อมีก้อนเนื้องอกอยู่ในติ่งซึ่งสามารถกดบน vena cava ที่ดีกว่า (เส้นเลือดใหญ่ที่หน้าอกส่งผลเลือดไปสู่หัวใจ) ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการบวมที่ใบหน้าลำคอและหน้าอกส่วนบน

กลุ่มอาการของโรค SVC มีความคล้ายคลึงกับโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กมากกว่าโรคมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ และอาจเป็นอาการแรกของโรค

Syndromes Paraneoplastic

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กอาจส่งผลให้เกิดอาการที่หลากหลายได้เนื่องจากมีอาการ paraneoplastic syndromes ในบางกรณีอาจเป็นอาการแรกของโรคมะเร็งปอดได้ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแอในแขนขาการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และการกลืนลำบาก (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
• อ่อนเพลียความเมื่อยล้าและระดับโซเดียมต่ำในเลือด (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม (SIADH))
• การสูญเสียการประสานงานและความยากลำบากในการพูด (paraneoplastic cerebellar deeneration)
• การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงทางจิตและการเปลี่ยนแปลงของผิวเช่นรอยแตกลายบนหน้าท้องและผิวคล้ำ ( Cushing Syndrome )
• การปัดเศษของเล็บ

อาการเมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจาย

เนื่องจากโรคมะเร็งปอดที่มีขนาดเล็กแพร่กระจาย (metastasizes) ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการแรกอาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบของมะเร็งที่มีต่ออวัยวะที่ห่างไกล บางส่วนของอาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของสมอง: การแพร่กระจายของสมองอาจทำให้เกิดอาการเช่นอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะจุดอ่อนของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือความยากลำบากในการพูด (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมองอย่างไร )

• อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูก: การแพร่กระจายของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดหลังและ / หรือการบีบอัดไขสันหลังอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดแขนหรือขา (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายสู่กระดูกอย่างไร )
• อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายไปยังตับ: การแพร่กระจายของตับอาจส่งผลให้มีอาการปวดท้องคันและเกิดเป็นสีเหลือง (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปที่ตับ )

อาการทั่วไป

มะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กยังอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปของโรคมะเร็งเช่นความเหนื่อยล้าการสูญเสียความกระหายและการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ กลุ่มอาการของมะเร็ง cachexia ประกอบด้วยการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเกินไปและสามารถลดคุณภาพชีวิตและความอยู่รอด

Bottom Line

อาการของโรคมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กแตกต่างจากมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในคนที่ไม่ค่อยมองย้อนกลับไปและตระหนักว่าพวกเขามีอาการเป็นเวลานาน การวินิจฉัยของเซลล์ขนาดเล็กมักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากมีอาการเกิดขึ้น และแตกต่างจากโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาการแรกอาจเป็นระบบประสาทเช่นอาการปวดหัวชักหรือจุดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของสมอง

อาการของไขสันหลังอักเสบคล้ายกับมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก (แม้ว่าอาจเป็นมะเร็งปอดชนิดที่เรียกว่า squamous cell carcinoma) อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากและไม่จำเป็นต้องชี้ไปที่ปอดเป็นแหล่งที่มาของปัญหา

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน มะเร็งปอด - เซลล์ขนาดเล็ก: อาการและสัญญาณ อัปเดต 10/16