SVC Syndrome (โรค Vena Cava เหนือกว่า)

อาการ, สาเหตุและการรักษาโรค SVC

โรคหัวใจวาย vena cava (SVC syndrome) เป็นอาการที่ทำให้เลือดไหลเวียนผ่าน vena cava (หลอดเลือดใหญ่ที่ส่งเลือดจากส่วนบนกลับสู่หัวใจ) จะถูกบล็อก โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใน 2-4 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคมะเร็งปอดและในบางกรณีเป็นอาการแรกที่นำไปสู่การวินิจฉัย

อาการ

อาการของโรค SVC เกิดจากการสะสมของความดันใน vena cava ที่เหนือกว่าการอุดตันและอาจรวมถึง:

เมื่อเป็นเหตุฉุกเฉิน

อาจมีอาการรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก แต่อาจเป็น กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ในบางสถานการณ์ ถ้าการอุดตันของ vena cava ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้เวลาอื่น ๆ เกิดขึ้นกับเส้นเลือด (เรียกว่าเส้นเลือดที่เป็นหลักหรือไหลเวียนโลหิต) เพื่อรองรับการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้น น่าเป็นห่วงมากที่สุดคือโรค SVC ที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดลม - ทางเดินลมหายใจที่เดินทางจากจมูกไปยังหลอดลมขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ปอด

หากคุณประสบกับอาการเหล่านี้คุณจำเป็นต้องนัดหมายเพื่อพบแพทย์ของคุณในทันที การศึกษาบอกเราว่าหลายคนที่มีอาการของ SVC รอนานก่อนที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

คนส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตด้วยโรค SVC ตายจากโรคมะเร็งของพวกเขา - ไม่ใช่กลุ่มอาการของโรค SVC นอกจากนี้อาจมีเงื่อนไขทางการแพทย์นอกเหนือจากโรคมะเร็งที่ก่อให้เกิดปัญหานี้

สาเหตุ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรค SVC ในปัจจุบันคือการบีบอัดของ vena cava ที่เหนือกว่า (SVC) โดยเนื้องอกมะเร็ง Vena cava ที่เหนือกว่าเป็นหลอดเลือดดำที่มีผนังเรียบและสามารถบีบอัดได้ง่ายโดยเนื้องอกที่กำลังเติบโตในบริเวณใกล้เคียง มะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เติบโตในปอดด้านขวาเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดตามด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การที่เนื้องอกอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมไปจนถึงต่อมน้ำหลืองในทางเดิน ปัสสาวะ (บริเวณหน้าอกระหว่างปอด) ก็สามารถรับผิดชอบได้เช่นกัน สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ การสะสมของลิ่มเลือดภายใน SVC (มักเป็นเส้นที่เกิดจากเส้นเลือดดำหรือเส้นประสาทส่วนกลาง) หรือการติดเชื้อเช่นวัณโรค

การวินิจฉัยโรค

กลุ่มอาการของ SVC มักสงสัยด้วยสัญญาณและอาการข้างต้น การศึกษาทางรังสีวิทยาเช่นการเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT scan อาจแสดงเนื้องอกหรือสัญญาณบ่งบอกถึงโรค SVC อาจมีการแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI อัลตราซาวด์หรือ venography (การทดสอบโดยใช้สีย้อมกับเส้นเลือดดำ) หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งก่อให้เกิดอาการของคุณ (และคุณมีความเสถียรทางด้านการแพทย์) การตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งจะเริ่มจากการทดสอบเพิ่มเติม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด

การรักษา

การรักษาโรค SVC ขึ้นอยู่กับสาเหตุส่วนใหญ่ ถ้าอาการเนืองจากเนื้องอกผลักดัน vena cava ที่ดีกว่ามักใช้วิธีการรักษาเนื้องอกเช่น เคมีบำบัด และการ ฉายรังสี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณอาจวาง stent เพื่อควบคุมให้ vena cava ดีขึ้นได้ ทินเนอร์เลือดอาจถูกใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัว ในบางกรณีการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันอาจมีความจำเป็น

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของ SVC syndrome เป็นตัวแปรและขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

แหล่งที่มา:

Cheng, S. superior โรค vena cava: การตรวจสอบโรคที่เกิดขึ้นในอดีต โรคหัวใจในรีวิว 17 (1): 16-23

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ PDQ ข้อมูลสรุปข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง Syndromes โรคหัวใจและหลอดเลือด เวอร์ชันสำหรับสุขภาพระดับมืออาชีพอัปเดต 08/31/15 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Syndromes Cardiopulmonary (PDQ) โรค Vena Cava ที่เหนือกว่า รุ่นของผู้ป่วย อัปเดต 09/02/15 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all

Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome วารสารการพยาบาลหลอดเลือด 2007. 25 (1): 2-5 คำถามที่ 6

Walji, N. ภาวะฉุกเฉินด้านเนื้องอกวิทยาทั่วไป: การวินิจฉัยการตรวจสอบและการจัดการ วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 2551 (994): 418-27