อาการการวินิจฉัยและการรักษา
โรคหูน้ำหนูอักเสบ (SOM) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคหูน้ำหนวก (OME), น้ำในหู , หูชั้นกลาง (MEE), หรือโรคหูน้ำหนูในช่องคลอดเป็นภาวะที่น้ำอยู่ในหูชั้นกลาง "ซีรัม" หมายถึงประเภทของของเหลวที่เก็บอยู่ภายในหูชั้นกลาง ของเหลวที่เป็นของเหลวมักเป็นของเหลวหรือน้ำมูกที่เป็นฟาง (สีเหลือง) ในกรณีนี้ หลอดอาหาร Eustachian tube ( หลอด หู) มีความผิดปกติที่ไม่ระบายน้ำตามปกติ
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงในการเป็นโรคหูน้ำหนวกซีสเต็มรูปแบบ ได้แก่ เด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกแรกเกิดที่ประมาณหกใน 10 ทารกแรกเกิดอาจไม่ผ่านการทดสอบการได้ยินเนื่องจากของเหลวในหู โดยปกติแล้วจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งเดือน หากยังไม่ได้รับการแก้ไขแพทย์ของบุตรอาจจำเป็นต้องช่วยขจัดของเหลว
สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับเรื่องนี้รวมถึงความแตกต่างในท่อ eustachian ระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กหลอดสั้นและมีระดับมากขึ้นทำให้มีโอกาสน้อยที่จะระบายของเหลว ในขณะที่ผู้ใหญ่ท่อยาวขึ้นและมีมุมที่ลาดเอียงมากขึ้นเพื่อช่วยให้แรงโน้มถ่วงช่วยในการคลายหูชั้นกลาง เด็กมักจะมีของเหลวในหูชั้นกลางระหว่างหกถึง 11 เดือนและความเสี่ยงลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น เด็กส่วนใหญ่จะมีของเหลวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในหูชั้นกลางก่อนถึงวัยเรียน แม้ว่าเด็กจะเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในผู้ใหญ่ แต่ผู้ใหญ่ยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกที่เป็นโรคติดต่อทางเพศ แต่ก็ไม่เป็นเรื่องปกติ
ความเสี่ยงอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติที่เด็กของคุณเกิดมาพร้อมที่จะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับของเหลวในช่องหูที่มีขนาดปานกลาง ได้แก่ :
- เพดานโหว่
- ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม
- ความผิดปกติในพัฒนาการ
- ดาวน์ซินโดรม
- ความล่าช้าในการพูดและภาษาอื่น ๆ
- ความผิดปกติในการได้ยิน (ไม่เกี่ยวข้องกับของเหลว)
- การปิดตา
- ความผิดปกติของกระดูกใบหน้าอื่น ๆ (ปัจจุบันที่เกิด)
นอกจากนี้ยังมีปัญหาที่พบบ่อยหลายอย่างที่เด็ก ๆ ต้องเผชิญซึ่งอาจทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคหูน้ำหนวกรุนแรงขึ้นเช่น:
- ไข้หวัดใหญ่
- โรคภูมิแพ้
- ควันบุหรี่
- Adenoids ที่มีการขยาย (บล็อก Eustachian tube)
อาการ
คุณอาจไม่เคยสัมผัส กับอาการของโรคหูน้ำหนวกอักเสบในซีรัม ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่เคยรู้ว่าคุณมีอาการเว้นแต่จะสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจร่างกายของแพทย์ แต่บางครั้งก็มีของเหลวเพียงพอในช่องหูกลางที่คุณจะสังเกตเห็นอย่างน้อยหนึ่งอาการดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวด
- การสูญเสียการได้ยิน
- ความสมบูรณ์ของหู
- เด็กดึงหู
- เด็กมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
เด็กเล็กอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะบอกว่ามีปัญหากับหูของพวกเขา ถ้าคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป็นเวลานานมักเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะให้หมอประเมินว่ามีปัญหาใด ๆ กับหูเช่นหูชั้นกลางอักเสบหูรูด
โรคหูชั้นปัสสาวะอักเสบระหว่างหูกับโรคหู
ระวังว่าหูชั้นกลางอักเสบเป็นเนื้อร้าย ไม่ใช่ หูชั้นใน หรือที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน ในขณะที่ทั้งสองมีของเหลวในช่องว่างระหว่างหูหูของเหลวกับหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันติดเชื้อในขณะที่ไม่ได้เป็นกรณีที่มีโรคหูน้ำหนวกอักเสบ serous
การติดเชื้อในหูจะเปลี่ยนรูปร่างของกระบอกหูรัดให้พองไปทางด้านนอกของหู
กับหูชั้นกลางอักเสบหูรูดรูปร่างไม่ได้เปลี่ยนจริงๆ แพทย์ของคุณสามารถค้นหาสิ่งนี้ได้เมื่อทำการวินิจฉัย
นอกจากนี้คุณยังจะสังเกตเห็นความแตกต่างในอาการ การติดเชื้อที่หูมักจะมีไข้เกี่ยวข้องกับมัน ระดับของอาการปวดที่สังเกตเห็นก็จะแตกต่างกัน ในขณะที่คุณสามารถสัมผัสกับอาการปวดกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบในซีรัมระดับของอาการปวดจะเลวร้ายยิ่งกับการติดเชื้อที่หู
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคหูชั้นกลางอักเสบชนิดติดเชื้อได้โดยใช้เครื่อง วัดความอิ่มตัวของตา หรือ otomeopy pneumatic การวัดความเป็นวัณโรคคือการทดสอบเพื่อวัดการตอบสนองของกลองหูต่อคลื่นเสียง เนื่องจากของเหลวหลังกระบองหูจะมีผลต่อความสามารถของกลองหูที่จะเคลื่อนไปตามปกติการวัดไทรอยด์จะมีประโยชน์ในการตรวจหาของเหลวในหู
อย่างไรก็ตาม otoscopy ลมมีความแม่นยำมากขึ้นในการวินิจฉัยของเหลวในหู แพทย์จะใช้ otoscope ที่มีเข็มฉีดยาหลอดติดอยู่ซึ่งช่วยให้พวกเขาประเมินว่าหูกลองตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความดันเมื่อบีบหลอดไฟบีบ ของไหลยังสามารถกำหนดได้ด้วยการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีของกลองที่หูซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงหลังกระบองหู
ระยะเวลา
โรคหูน้ำหนวกอักเสบรุนแรงจะใช้เวลาประมาณสามเดือน ถ้าของเหลวในหูชั้นกลางยังคงอยู่นานกว่าสามเดือนแพทย์ของคุณมักจะต้องการที่จะรักษาของเหลวมากขึ้นอย่างจริงจัง การไม่ให้น้ำยาที่อยู่ในหูเป็นเวลานานอาจส่งผลให้:
- ปัญหาประสิทธิภาพของโรงเรียน
- ปัญหาพฤติกรรม
- การสูญเสียการได้ยิน
- สร้างความสมดุลให้กับปัญหา
- ความผิดปกติอื่นของหูชั้นกลาง (เช่น หลอดเลือดหรือหลอดไส้เลื่อน )
การรักษา
หูชั้นกลางอักเสบหูรูดจะแก้ปัญหาโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ถ้าอาการแพ้เป็นเหตุผลที่น่าสงสัยแพทย์ของคุณมักจะกำหนดให้มีการใช้ antihistamine (เช่น Zyrtec หรือ Allegra) ในระหว่างระยะเวลาการตรวจติดตามนาน 3 เดือน หากของเหลวที่อยู่ข้างหลังกระบอกหูไม่สามารถแก้ไขได้ภายในสามเดือนโดยทั่วไปแล้วแพทย์ของคุณจะต้องนำของเหลวออกโดยการผ่าตัดใส่ ท่อหู
ก่อนที่จะวางหลอดหูแพทย์ของคุณจะมองไปที่ด้านหลังของลำคอของเด็กเพื่อตรวจดูว่า adenoids อาจจะปิดกั้นท่อ eustachian หรือไม่ หากแผลขยายใหญ่ขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ adenoidectomy เพื่อป้องกันการอุดตันของท่อ eustachian ทำให้ไม่สามารถเก็บของเหลวในหูชั้นกลางได้
แหล่งที่มา:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015) Cummings Otolaryngology, 6th ed: Acute Otitis Media and Otitis Media with Effusion / โรคหูชั้นปัสสาวะอักเสบ แซนเดอ: เอลส์
ExitCare (2015) การศึกษาผู้ป่วย: โรคหูชั้นกลางอักเสบ เข้าถึงเมื่อ 2/26/2016 จาก http://www.clinicalkey.com (subsription required)
O'Connor, SS, Coggins, R. , Gagnon, L. , Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016) คอหอยคอหัวเข่า 154 (2): 215-225 doi: 10.1177 / 0194599815624409