หายใจไม่ออกคืออะไร?

การหายใจไม่ออกเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป แต่น่ากลัวซึ่งมักจะแจ้งให้ผู้คนเห็นหมอ มันถูกกำหนดให้เป็นเสียงแหลมสูงที่ผิวปากเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจ

ภาพรวม

หายใจเข้าดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากการหายใจเข้า (หายใจเข้า) และหายใจออก (หายใจไม่ออก) แม้ว่าจะหายใจออกบ่อยๆก็ตาม ในขณะที่หลาย ๆ คนและแพทย์คิดเป็นอย่างดีว่าเป็นโรคหอบหืดเมื่อพวกเขาได้ยินเสียงหายใจดังสนั่นเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่า "สิ่งที่หายใจไม่ออกเป็นโรคหอบหืด"

นอกจากสาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจดังเสียงฮวบแล้วบางครั้งผู้คนมีอาการมากกว่าหนึ่งข้อซึ่งนำไปสู่อาการหายใจไม่ออก นั่นเป็นวิธีที่บอกเวลาที่ยาวนานว่าทุกคนที่มีอาการหายใจมีเสียงสูงควรมีการประเมินอาการของอาการเหล่านี้อย่างรอบคอบ

การตรวจคนไข้

ก่อนที่จะพูดถึงเสียงฮืด ๆ คุณควรทราบว่าเสียงที่คุณได้ยินในปอดของคุณกำลังมีเสียงดังหรือไม่ ทำไม? เนื่องจากมีเสียงอื่น ๆ ที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นเสียงฮืด ๆ และการประเมินอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องสำคัญในการหาสาเหตุ

แพทย์ใช้คำเตือนระยะสั้นเพื่ออธิบายขั้นตอนการฟังปอดสำหรับการมีหรือไม่มีเสียงปอดตามปกติรวมทั้งเสียงที่ไม่ได้รับการตรวจตามปกติ

Wheezing vs. Stridor

Stridor เป็นอาการที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเสียงฮืด ๆ นี้มีความสำคัญเนื่องจากมีสาเหตุบางอย่างของ stridor ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างจริงจัง

Stridor มีเสียงที่มักเป็นโมโนโฟนิกเพียงอย่างเดียวมากกว่าโน้ตดนตรีหลายแบบ

มีแนวโน้มที่จะสูงกว่าเสียงเนื่องจากเสียงฮืด ๆ และเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในระหว่างแรงบันดาลใจ Stridor มักดังขึ้นเหนือคอก่อนในขณะที่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจดังขึ้นในภูมิภาคต่างๆขึ้นอยู่กับว่าเส้นทางสายการบินใดได้รับผลกระทบมากที่สุด

ซึ่งแตกต่างจาก stridor, เสียงฮืด ๆ มักเป็นเสียงแหลมขนาดกลางที่ดังมากในระหว่างการหมดอายุ

มีเสียงดนตรีอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องรวมทั้งมีข้อความมากกว่าหนึ่งฉบับ

สาเหตุ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือการหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เสียงของการหายใจดังเสียงฮืดถูกสร้างขึ้นโดยการลดสายการบิน ซึ่งอาจเกิดจากการบวมหรืออุดตันที่ใดก็ได้จากลำคอไปยังทางเดินหายใจที่เล็กที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• หอบหืด - สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• อาการแพ้ ( Anaphylaxis) - นี่เป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง (มักเกิดจากผึ้งหรือการรับประทานถั่วหรือหอย) ที่ทำให้เกิดอาการบวมที่คอและเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
• โรคหลอดลมอักเสบ - อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลัน (กินเวลาเพียงไม่กี่วัน) หรือเรื้อรัง (สัปดาห์ที่กินเวลาหลายเดือนถึงหลายปี)
• Bronchiolitis - นี่คือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการบินที่เล็กที่สุด ( bronchioles ) และพบได้บ่อยในเด็ก
• การสูดดม (สูดดม) ตัวต่างประเทศ - การ สำลักบางครั้งอาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ หากวัตถุที่สูดดมไม่เป็นอุปสรรคต่อการบิน บ่อยครั้งที่คนจำได้สำลักเช่นบนชิ้นสเต็กหรือในกรณีของเด็กกับวัตถุอื่น ๆ แต่บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวัตถุไม่ได้กีดขวางทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ (เช่นแครอท) คนอาจจำเหตุการณ์ที่สำลักได้
• โรคปอดบวม
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เช่นถุงลมโป่งพองอาจทำให้หายใจไม่ออก

• Bronchiectasis - การขยายตัวของทางเดินหายใจมักเกิดจากการติดเชื้อในวัยเด็กหรือการเป็น พังผืดใน บางครั้งยากที่จะวินิจฉัยและอาจเป็นสาเหตุแรกที่ทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออก
• Epiglottitis - กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีอาการเช่นไข้น้ำลายไหลและนั่งอยู่ในท่าตรงในความพยายามที่จะหายใจ epiglottitis เกิดจากการติดเชื้อของ epiglottis ซึ่งเป็นชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนที่ติดอยู่กับปลายลิ้น
• การติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสซิสซีทีกทางเดินหายใจ ( RSV ) - การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ โดยเฉพาะในเด็ก
• มะเร็งปอด - อาการแรกของโรคมะเร็งปอดอาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ ทำให้ความสำคัญในการระบุสาเหตุของการหายใจไม่ออกแม้ว่าสาเหตุจะปรากฏชัด ๆ

• หัวใจล้มเหลว
• เส้นเลือด อุดตันใน ปอด - เลือดอุด ตันในขาอาจแตกออกและเดินทางไปยังปอด (emboli pulmonary)
• กรดไหลย้อน - ดูเหมือนจะไม่ชัดเจน แต่กรดไหลย้อนเป็นสาเหตุของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• การอักเสบเรื้อรังของปอดที่เกิดจากสิ่งต่างๆเช่นผดผื่นที่เป็นราแห้งและมูลนกอาจทำให้เกิดอาการเซื่องซึมเป็นอาการแรก
• ยา (โดยเฉพาะแอสไพริน)
• ความผิดปกติของสายเสียง - ใช้สายเสียง หนึ่งหรือทั้งสองข้างปิดโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการหายใจ นี้เรียกว่า "โรคหอบหืดสายเสียง."

การวินิจฉัยโรค

หากคุณรู้สึกกระอักกระอ่วนเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ของคุณแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ารู้หรือมีอาการหายใจไม่ออกในอดีต แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดอย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลง

โทรหาหมอ (หรือ 911) ทันทีหากรู้สึกเจ็บหน้าอกรู้สึกหดหู่ใจหรือสังเกตเห็นสีฟ้ากับริมฝีปากและผิวหนังของคุณ อาการบวมที่ใบหน้าคอและริมฝีปากอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิต

การประเมินผล

สิ่งแรกที่แพทย์ของคุณจะทำ (หลังจากแน่ใจว่าคุณสบายและมั่นคง) จะต้องใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกาย บางคำถามที่พวกเขาอาจขอให้คุณรวมถึง:

• อาการของคุณเริ่มเมื่อไหร่?
• คุณเคยมีอาการเช่นนี้มาก่อนหรือไม่?
• หายใจไม่ออกของคุณเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืนหรือในระหว่างวัน?
• คุณเคยโดนผึ้งหรือทานอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นหอยหรือถั่วหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการไอ หายใจถี่ เจ็บหน้าอก ลมพิษ บวมที่ใบหน้าหรือลำคอหรือมี ไอ หรือไม่?
• คุณมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับโรคหอบหืดกลากโรคปอดหรือโรคมะเร็งปอดหรือไม่?
• คุณหรือเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
• คุณสำลักในขณะรับประทานอาหารหรือไม่?

การทดสอบ

การทดสอบเพื่อประเมินอาการหายใจเข้าของคุณและระบุสาเหตุจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ ในกรณีฉุกเฉินบุคลากรส่วนบุคคลและช่างเทคนิคฉุกเฉินจะเริ่มต้นด้วย "ABD" นี่หมายถึงทางเดินหายใจการหายใจการไหลเวียนโลหิต สิ่งสำคัญคือการประเมินสิ่งเหล่านี้ก่อนที่จะพยายามตรวจสอบสิ่งที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ การทดสอบอาจรวมถึง:

• Oximetry เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• spirometry
• การตรวจเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• การทดสอบสมรรถภาพปอด
• CT scan หน้าอกของคุณ
• Bronchoscopy ถ้าแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจสูดดม (หายใจเข้า) วัตถุแปลกปลอมหรือคุณอาจมีเนื้องอกในหรือใกล้ทางเดินหายใจของคุณ
• Laryngoscopy เพื่อดูที่ กล่องเสียง และสายเสียงของคุณ
• การทดสอบ ภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดการหดเกร็งของคุณ

การรักษา

แพทย์ของคุณจะทำสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้คุณรู้สึกสบายและควบคุมอาการต่างๆทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณอย่างรุนแรง เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายอย่างของการหายใจดังเสียงฮืดการรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหายใจไม่ออกของคุณ

ขั้นตอนแรกคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับออกซิเจนเพียงพอเข้าสู่ปอดของคุณและออกซิเจนที่คุณหายใจเข้าไปจะทำให้เซลล์ทั้งหมดของร่างกายของคุณ การบำบัดด้วยออกซิเจนมักใช้ ถ้าอาการแพ้เป็นสาเหตุให้ฉีด epinephrine บ่อยๆ

การรักษาอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ตัวอย่างเช่นการรักษาโรคหอบหืดจะใช้เพื่อบรรเทาการลดลงของทางเดินหายใจจากโรคหอบหืดในขณะที่ขั้นตอนเช่น bronchoscopy อาจได้รับการแนะนำหากคิดว่าร่างกายต่างประเทศในทางเดินหายใจอาจก่อให้เกิดอาการของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Kasper, Dennis L. , et al. หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: McGraw Hill Education, 2015 พิมพ์}

_{Irwin, R. การประเมินอาการของโรคหวัดที่ไม่ใช่โรคหอบหืดในผู้ใหญ่ UpToDate 8/13/15}

_{Oo, S. และ P. Le Souef เด็กเสียงกระซิบ: อัลกอริทึม แพทย์ครอบครัวชาวออสเตรเลีย 2015. 44 (6): 360-4}

_{Sarkar, M. , Madabhavi, I. , Niranjan, N. และ M. Dogra Ascultation ของระบบทางเดินหายใจ พงศาวดารของเวชศาสตร์ทรวงอก 2015. 10 (3): 158-68}