มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีส่วนทำให้เกิดโรคมะเร็งปอด ประมาณร้อยละ 15 ในขณะ ที่มะเร็งปอดของเซลล์ที่มีขนาดเล็กเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปอด ร้อยละ 85

แตกต่างจากที่ไม่ใช่มะเร็งปอดขนาดเล็กเซลล์ซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กแบ่งออกเป็นเพียงสองขั้นตอน; เวที จำกัด และเวทีกว้างขวาง ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเมื่อพิจารณาถึงขั้นตอนที่ จำกัด ในขณะที่ผู้ป่วยร้อยละ 60 ถึง 70 ร้อยละของโรคมีความก้าวหน้าไปแล้ว

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่มักตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีได้ดีทีเดียว

คำนิยาม

มะเร็งปอดในระยะสั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่มีอยู่ในปอดเพียงตัวเดียวและอาจแพร่กระจายไปยัง ต่อมน้ำเหลืองใน บริเวณใกล้เคียงหรือเนื้อเยื่อระหว่างปอด แต่ไม่แพร่กระจาย ( แพร่กระจาย ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย)

มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กถูกแยกออกเป็นสองขั้นตอนโดยระบบการจัดตำแหน่งที่พัฒนาขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสี ด้วยระยะเวลานี้ "ระยะ จำกัด " หมายถึงเนื้องอกที่ล้อมรอบภายในเขตรังสีที่สามารถทนได้ " ขั้นตอนที่กว้างขวาง " โรคมะเร็งปอดขนาดเล็กในทางตรงกันข้ามหมายถึงเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือแพร่หลายมากเกินไปที่จะครอบคลุมภายในเขตรังสีที่ยอมรับได้อย่างใดอย่างหนึ่ง เมื่อมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย (โรคเกี่ยวกับแพร่กระจาย) จะถือว่าเป็นระยะที่กว้างขวาง

แพทย์ของคุณอาจอธิบายเกี่ยวกับมะเร็งของคุณในแง่ของ การแสดงละคร TNM การใช้ระบบนี้ T หมายถึงขนาดของเนื้องอก N หมายถึงมะเร็งในต่อมน้ำหลืองและ M ถูกใช้เพื่ออธิบายถึงการแพร่กระจายระยะไกล เนื้องอกอาจมีขนาดแตกต่างกัน (T) และอาจเป็นหรืออาจจะไม่มีต่อมน้ำเหลือง (N) แต่จะเป็น M0 (M ตามด้วยศูนย์) ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกมี ไม่แพร่กระจายไปยังปอดอื่นหรือไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

อาการ

มะเร็งปอดมักเกิดขึ้นในบริเวณด้านนอกของปอดมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นส่วนกลางมากขึ้นใกล้กับทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้อาการเริ่มแรกมักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่มีอยู่ในทางเดินลมหายใจที่มีขนาดใหญ่ ( หลอดลม ) เช่นไอแก้ไอและปอดบวมซ้ำ ๆ เนื่องมาจากการอุดตันของทางเดินหายใจ

อาการของโรคมะเร็งปอดในระยะที่ จำกัด อาจรวมถึง:

• ไอถาวร - อาการไอเรื้อรังมักเป็นอาการแรกของโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก
• การไอเป็นเลือด (hemoptysis) - การไอเป็นเลือดเป็นอาการแรกของโรคมะเร็งปอดขนาดเล็ก แม้แต่เลือดจำนวนเล็กน้อยก็เป็นเรื่องที่น่าห่วงและมีอาการไอมากขึ้นกว่าช้อนชาหรือสองเม็ดถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
• อาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด
• ตอนซ้ำของโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ (เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยเนื้องอก)
• การมีเสียงแหบ

อาการของโรคมะเร็งปอด - เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กอาจส่งผลให้เกิดอาการที่หลากหลายได้เนื่องจากมีอาการ paraneoplastic ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกหรือโดยการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมากกว่าเนื้องอก บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแอในแขนขาการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และการกลืนลำบาก (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
• อ่อนเพลียความเมื่อยล้าและระดับโซเดียมต่ำในเลือด (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม, SIADH)
• การสูญเสียการประสานงานและความยากลำบากในการพูด (paraneoplastic cerebellar deeneration)
• การล้อเลียน - ความผิดเพี้ยนของนิ้วมือซึ่งปลายนิ้วจะมีลักษณะเป็นช้อนชาแบบคว่ำลง

อาการของการแพร่กระจาย - โรคมะเร็งปอดระยะ จำกัด เป็นมะเร็งที่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกาย มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในช่วงต้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสมองและมีมะเร็งปอดขนาดเล็กที่เป็นมะเร็งระยะแรกอาการแรกของมะเร็งอาจเป็นมะเร็งปอดที่เกิดจากการ แพร่กระจายของสมอง เช่นความอ่อนแอทางด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายภาพ การเปลี่ยนแปลงการพูดหรือการชัก

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งปอด ได้แก่ การรักษาในท้องถิ่นเช่นการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดและการรักษาที่เป็นระบบเช่นเคมีบำบัด การทดลองทางคลินิกยังมองถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี - หลายคนตอบสนองต่อการรวมกันของ เคมีบำบัด และการ ฉายรังสี ด้วยโรคมะเร็งระยะที่ จำกัด นี้สามารถมีศักยภาพในการรักษา

การผ่าตัด - การ ผ่าตัด ไม่ค่อยเกิดขึ้นสำหรับโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก (โดยปกติจะถือว่า ไม่สามารถใช้งานได้ ) แต่บางคราวถือว่าเป็นเนื้องอกที่มีอยู่ในปอดเดียวและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเสริม (chemotherapy after surgery) ถ้าทำศัลยกรรมเพื่อทำมะเร็งปอดขนาดเล็ก

การฉายรังสีกะโหลกศีรษะทำศัลยกรรม - หากบุคคลตอบสนองต่อการรักษาอย่าง ถูกต้องการฉายรังสีกะโหลกศีรษะ (PCI) - การฉายรังสีป้องกันไปยังสมอง - ได้รับการแนะนำให้ลดความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งใด ๆ ที่แพร่กระจายไปยังสมอง แต่ไม่เห็น เกี่ยวกับการศึกษารังสีวิทยาจะเติบโตและทำให้เกิดอาการ

การทดลอง ทางคลินิก กำลังดำเนิน การทดลองทางคลินิก สำหรับทั้งสองขั้นตอนของโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กการประเมินวิธีการรักษาและการผสมผสานการรักษาใหม่สำหรับมะเร็งที่ก้าวร้าวนี้ สถาบันมะเร็งแห่งชาติขอแนะนำให้ทุกคนที่มีโรคมะเร็งปอดขนาดเล็กพิจารณาการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

การทำนาย

อัตราการรอดชีวิต ของโรคมะเร็งปอดในเซลล์มีพัฒนาการดีขึ้นเนื่องจากมีการใช้รังสีบำบัดในการรักษาและการใช้ PCI แต่ยังคงอยู่ในระดับต่ำ อัตราการรอดชีวิตของโรคมะเร็งปอดในเซลล์มีความแตกต่างกันไปตามขั้นตอน ปัจจุบันอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดในระยะที่ 1 เป็น 31 เปอร์เซ็นต์และ 19 เปอร์เซ็นต์ในระยะที่ 2 เพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคในระยะ จำกัด ไม่แสดงหลักฐานของโรคมะเร็ง 2 ปีหลังการวินิจฉัย เนื่องจากมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วและเรามีปัญหาระยะยาวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหวังว่าจะมีการรักษาที่ดีขึ้นในอนาคต

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยตัวเอง?

การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดของคุณสามารถปรับปรุงการรักษาของคุณได้ ถามคำถาม. ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมกับคุณ พิจารณาเข้าร่วม กลุ่มสนับสนุน ขอและให้ คนที่ คุณ รักช่วยคุณ ในการเดินทางด้วยโรคมะเร็ง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองเมื่อคุณมีโรคมะเร็งปอด หลังจากหลายปีของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการรักษาโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กมีความคืบหน้าจะทำ

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน มะเร็งปอด (เซลล์ขนาดเล็ก) มะเร็งเต้านมอัตราการรอดชีวิตของเซลล์ขนาดเล็กตามขั้นตอน อัปเดต 05/16/16

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net มะเร็งปอด - เซลล์ขนาดเล็ก: ตัวเลือกการรักษา 10/2016

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบเซลล์ขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นสุขภาพมืออาชีพ อัปเดต 11/09/17}