คำจำกัดความของระยะที่มีขนาดใหญ่ของเซลล์ขนาดเล็กการรักษาและการพยากรณ์โรค
มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กน้อยกว่ามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งคิดเป็นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอด มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่มักตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด
มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็ก (แตกต่างจาก มะเร็งปอดที่ ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ) แบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอน - จำกัด และกว้างขวาง ประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีโรคที่กว้างขวางในเวลาของการวินิจฉัย
ภาพรวม
มะเร็งปอดขนาดเล็กที่มีขนาดใหญ่เป็นมะเร็งปอดขนาดเล็กที่มีการแพร่กระจาย ( แพร่กระจาย ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือสมองอื่น)
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในปอด:
- ไอถาวร
- การไอเป็นเลือด (hemoptysis)
- อาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ
- หายใจถี่
- หายใจดังเสียงฮืด
- ตอนซ้ำของโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
- การมีเสียงแหบ
อาการที่เกิดจากอาการ paraneoplastic นั่นคืออาการที่เกิดจากฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกหรือโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเนื้องอกมากกว่าเนื้องอก บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- กล้ามเนื้ออ่อนแอในแขนขาการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และการกลืนลำบาก (Lambert-Eaten myasthenic syndrome)
- อ่อนเพลียความเมื่อยล้าและระดับโซเดียมต่ำในเลือด (กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม (SIADH))
- การสูญเสียการประสานงานและความยากลำบากในการพูด (paraneoplastic cerebellar deeneration)
- การปัดเศษของเล็บ
อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่น
- ปวดหลัง, สะโพกหรือซี่โครงหากเนื้องอก แพร่ไปสู่กระดูก
- การกลืนลำบาก (dysphagia) เนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้หรือบุกรุกหลอดอาหาร
- อาการปวดหัวการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ความอ่อนแอหรืออาการชักหากเนื้องอก แพร่ไปสู่สมอง
อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งระยะลุกลาม เช่น:
การรักษา
การรักษาโรคในขั้นตอนที่กว้างขวางโดยทั่วไปมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว บางครั้งการฉายรังสีอาจถูกใช้ในการควบคุมอาการ (การรักษาแบบประคับประคอง) ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็งเช่นอาการปวดกระดูกเลือดออกจากปอดเนื้องอกที่กีดขวางทางเดินหายใจและทำให้หายใจถี่หรือการแพร่กระจายของสมองที่ทำให้เกิดอาการที่สำคัญ เช่นอาการปวดหัวหรือจุดอ่อน
กำลังดำเนิน การทดลองทางคลินิก สำหรับทั้งสองขั้นตอนของโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กการประเมินวิธีการรักษาใหม่และการรวมกันของการรักษามะเร็งที่ก้าวร้าวนี้
การทำนาย
อัตราการรอดชีวิต ของโรคมะเร็งปอดในเซลล์มีพัฒนาการดีขึ้นเนื่องจากมีการใช้รังสีบำบัดในการรักษาและใช้ PCI แต่ยังคงอยู่ในระดับต่ำ ปัจจุบันอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 3 เป็น 8 เปอร์เซ็นต์และเพียง 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคมะเร็งระยะที่ 4 หากไม่มีการรักษาอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะอยู่ที่ 2-4 เดือนและการรักษาก็คือ 6 ถึง 12 เดือน เนื่องจากมะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและเราต้องเจอกับโรคมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งหวังว่าจะมีการรักษาที่ดีขึ้นในอนาคต
การรับมือ
การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดของคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและอาจถึงแม้ผลของคุณ ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน พวกเราหลายคนลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาในตอนท้ายของชีวิต แต่การอภิปรายเรื่องนี้กับแพทย์และครอบครัวของคุณแม้ว่าทุกคนจะหวังสำหรับการรักษา แต่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเหงาน้อยลงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น . ไม่เคยสูญเสียความหวังแม้ว่าคุณจะเลือกที่จะไม่ดำเนินการต่อไป หวังสำหรับเวลาที่มีคุณภาพกับคนที่คุณรักด้วยการควบคุมที่ดีของอาการของคุณ
หวังอนาคตของคนที่คุณรักที่จะอยู่กับความทรงจำของคุณในหัวใจของพวกเขา
แหล่งที่มา:
Hann, C. และ C. Rudin การจัดการโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก: การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น แต่หวังว่าอนาคตจะดีขึ้น วิทยามะเร็งวิทยา (อุทยานวิลลิสตัน) 2551 22 (13): 1486-92
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบเซลล์ขนาดเล็ก (PDQ) 07/07/16 https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq
Sorenson, M. et al. มะเร็งปอดขนาดเล็ก: ข้อเสนอแนะทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามผล ESMO พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 2009. 20 Suppl 4: 71-2.