เนื้อหาและความผิดปกติของสื่อมวลชน
อะไรคือสื่อกลางและสิ่งที่โครงสร้างและเนื้อเยื่ออยู่ในบริเวณนี้ของทรวงอก? มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นใน mediastinum หรือไม่? ชนิดของเม็ดเลือดหรือเนื้องอกที่พบในสามส่วนของสื่อกลาง?
คำจำกัดความ: สื่อมวลชน
กระดูกสันหลังรอยเป็นบริเวณที่อยู่ในอกระหว่างปอดที่มีหัวใจส่วนหนึ่งของหลอดลม หลอดอาหารหลอดอาหาร และหลอดเลือดใหญ่รวมทั้งเส้นเลือดใหญ่ขึ้น (หลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำเลือดจากช่องซ้ายของหัวใจ ในทางของมันไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย) และหลอดเลือดแดงปอดขวาและซ้าย - เป็นหลักทั้งหมดของอวัยวะในอกยกเว้นปอด
นอกจากนี้ยังเป็นที่ตั้งของ ต่อมน้ำหลือง และเส้นประสาทหลายแห่ง คำว่า mediastinum แปลว่า "midway" เป็นภาษาละตินโดยอ้างอิงกับส่วนตรงกลางของหน้าอก
คุณสามารถเห็นภาพบริเวณนี้ได้โดยเห็น ไดอะแฟรม ที่ด้านล่างกระดูกหน้าอก (กระดูกหน้า) เป็นด้านหน้าหลอดเลือดที่เข้าและออกจากหัวใจเป็นด้านบนและกระดูกสันหลัง (คอลัมน์กระดูกสันหลัง) เป็นด้านหลัง
โครงสร้าง - ศูนย์กลางถูกแบ่งออกเป็น 3 ส่วนหลัก ๆ :
- ก่อนหน้า - ด้านหลังหน้ามีเฉพาะด้านซ้ายและมีหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ รวมถึงต่อมน้ำหลือง
- กลาง - สื่อกลางเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดและมีหัวใจหลอดเลือดรวมทั้งผู้ที่เดินทางจากปอดไปยังหัวใจและต่อมน้ำหลือง
- ด้านหลัง - ด้านหลังหลอดเลือดมีหลอดอาหารหลอดเลือดและเส้นประสาทหลายเส้นและ ต่อมน้ำเหลือง ในหลอดเลือด
สภาวะที่มีผลต่อสื่อกระแสไฟฟ้า
มีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจมีผลต่อโครงสร้างใน mediastinum
บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- มะเร็ง - โรคมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ทั้ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's และ lymphomas ที่ ไม่ใช่ Hodgkins) บางเนื้องอกเซลล์เนื้องอกและ Thymomas (มะเร็งของต่อมไธมัส) เกิดขึ้นใน mediastinum
- เนื้องอกอ่อนโยน - เนื้องอกเซลล์ที่อ่อนโยนเนื้องอกเช่น teratomas และ cerms dermoid อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) มะเร็งต่อม อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนี้ (ต่อมน้ำหลืองและลำไส้เล็กส่วนต้น)
- Lymphadenopathy - "บวม" ต่อมน้ำหลืองใน mediastinum อาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส
- Aneurysms - โป่งพองในช่องปาก เป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ medystinum
- ความเสียหายของเส้นประสาท - เส้นประสาทที่ผ่านเข้าไปในเส้นเอ็นอาจเกิดความเสียหายได้เช่นความดันจากเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนี้
มวลชนสื่อ
ฝูงมีเดียสตาร์มักสังเกตเห็นครั้งแรกเมื่อทำการสแกนเพื่อประเมินอาการที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกเช่นอาการไอหายใจถี่หรืออาการอื่น ๆ มวลชนส่วนใหญ่ในสื่อกลางมีขนาดเล็กและไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีขนาดใหญ่อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ (หายใจลำบากหรือได้รับออกซิเจนเพียงพอกับเนื้อเยื่อ) รวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นความดันโลหิตลดลงหรือการไหลเวียนโลหิตลดลง
อายุของบุคคลและที่ตั้งของมวลกล้ามเนื้อมีความสำคัญในการพิจารณาวินิจฉัย ในเด็กส่วนใหญ่มีแผลในกระเพาะปัสสาวะบ่อยที่สุดและมักเป็นมะเร็ง (non-cancerous) ในทางตรงกันข้ามกลุ่มคนที่เป็นสื่อกระแสหลักในผู้ใหญ่มักพบบ่อยในสื่อมวลชนหน้าและมักเป็นมะเร็ง (มะเร็ง)
สาเหตุบางประการของฝูงชนตามสถานที่รวมถึง:
- ก่อนหน้านี้ - เนื้องอกในภูมิภาคนี้อาจรวมถึงโสม (เนื้องอกของไธมัสอวัยวะภายในหน้าอกซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่ในวัยเด็ก แต่ส่วนใหญ่จะหายไปในผู้ใหญ่) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทรอยด์
- Middle mediastinum - ต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลืองเป็นสาเหตุสำคัญของมวลในสื่อกลาง ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อาจจะเกี่ยวข้องกับมะเร็ง อาจพบถุงซินต์ Bronchogenic ในบริเวณนี้เช่นเดียวกับความผิดปกติของหัวใจเช่นเส้นเลือดใหญ่ที่ขยายใหญ่ขึ้น
- แผล ในช่องท้องด้านหลัง - โรคมะเร็งหลอดอาหารและความผิดปกติของหลอดอาหารอื่น ๆ อาจปรากฏอยู่ที่หลังส่วนล่างและต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจสังเกตได้ที่นี่ ความเป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ sarcomas และเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ectopic (เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เติบโตในพื้นที่นอกของต่อมไทรอยด์
มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดมวลในส่วนใดส่วนหนึ่งของสื่อกระแสไฟฟ้า สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดความผิดปกติในต้อกระจกและมักต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
ข้อกำหนดเกี่ยวกับ Mediastinum
- Pneumomediastinum หมายถึงการปรากฏตัวของอากาศใน mediastinum ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการล่มสลายของปอด (pneumothorax.)
- Mediastinitis เป็นคำที่หมายถึงการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสื่อมวลชน
ขั้นตอน - Mediastinoscopy
ด้วยโรคมะเร็งเช่นโรคมะเร็งปอดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหมอมักจะประเมิน medstinum เพื่อดูว่ามีมะเร็งแพร่กระจายไปยังภูมิภาคนี้หรือไม่ ขั้นตอนหนึ่งที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นบริเวณนี้เรียกว่าการ ส่องกล้องส่องทางไกล หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังโหนดในสื่อกลางแล้วมักจะได้รับการรักษาที่แตกต่างจากโรคมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังภูมิภาคนี้ การปรากฏตัวของต่อมน้ำหลืองมีความสำคัญในการ แสดงละครของมะเร็งปอด
Mediastinoscopy เป็นขั้นตอนทั่วไปสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอด แต่ในบางครั้งอาจมีข้อมูลบางอย่างพร้อมกันผ่าน PET scan
ตัวอย่าง: Joy ได้ทำตามขั้นตอนเพื่อดูว่ามะเร็งปอดของเธอได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองใน medstinum ของเธอหรือไม่
> แหล่งที่มา:
> Barrington, S. และ R. Kluge FDB PET สำหรับการตรวจติดตามการรักษาด้วย Hodgkin และ Non-Hodgkin Lymphomas วารสารยุโรปด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์และการถ่ายภาพเชิงโมเลกุล 2017 14 เม. ย. (Epub ก่อนการพิมพ์)
> Berry, M. การประเมินมวลชนทางสื่อ ปัจจุบัน. อัปเดต 09/28/16 http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W. , Van Boven, W. , Annema, J. , Eberl, S. , Klomp, H. และ B de Mol การจัดการมวลชนขนาดใหญ่ในกระแสเลือด: การผ่าตัดและการระงับความรู้สึก วารสารโรคมะเร็งทรวงอก 2016. 8 (3): E175-84
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา Medline Plus Mediastinal Tumors อัปเดต 05/20/16 https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm