อาการข้อเข่าเสื่อม

อาการข้อเข่าเสื่อม

ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ โรคข้ออักเสบ คนส่วนใหญ่คิดว่ามันเป็นเพียงโรคที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตเก่า พวกเขาคิดว่ามันเป็นเพียงบางอย่างที่ยายและคุณปู่มีหรือจะมี แม้ว่าความจริงที่ว่าอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มขึ้นตามอายุทุกคนสามารถพัฒนาโรคได้ อาการมักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี

การสูญเสียกระดูกอ่อนเป็นเรื่องปกติในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมหลักคือชนิดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยซึ่งเป็นผลมาจาก การสูญเสียกระดูกอ่อนการ เสื่อมสภาพร่วมกันและโดยปกติจะมีอายุมากขึ้น แต่ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ

โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นเช่นการบาดเจ็บร่วมโรคอ้วนหรือภาวะข้อต่ออื่น ๆ

ก่อนที่เราจะพิจารณาอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถมีความเสียหายร่วมกันที่ เห็นได้ชัดใน x - ray ธรรมดา ในขณะที่อาการไม่กี่ ตรงกันข้ามเป็นไปได้ที่คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ ในขณะที่ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับรังสีเอกซ์

• โรคข้อเข่าเสื่อมและการเสียชีวิต: มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่?

• ความเสียหายที่เกิดขึ้นร่วมกันเป็นเครื่องหมายของโรคข้ออักเสบ

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม

การเริ่มมีอาการมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียกระดูกอ่อนในส่วนที่ได้รับผลกระทบ อาการโรคข้อเข่าเสื่อมรวมถึง:

อาการปวดข้อ - อาการปวดเป็นอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการบกพร่องทางการทำงานและความพิการในผู้ที่เป็นโรค โดยปกติความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมจะค่อยๆพัฒนาขึ้น อาการข้อเข่าเสื่อมตามตัวอ่อนถึงปานกลางอาการปวดมักจะเลวร้ายลงเมื่อใช้ร่วมกัน (เช่นมีฤทธิ์) และดีขึ้นเมื่อหยุดนิ่ง เนื่องจากความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นความเจ็บปวดมักจะมีความสม่ำเสมอและคงที่มากขึ้นและอาจไม่ได้รับการผ่อนคลายจากการพักผ่อนหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ในขณะที่อาการปวดที่เหลืออาจเป็นสัญญาณของโรครุนแรงหรือขั้นสูงก็ยังสามารถเป็นสัญญาณของ การอักเสบ ร่วมกันในท้องถิ่น

ปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้มาจากการสูญเสียกระดูกอ่อนโดยตรง กระดูกอ่อนเป็น aneural ความหมายไม่มีเนื้อเยื่อเส้นประสาท ความเจ็บปวดอาจเชื่อมโยงกับโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นการยืดของแคปซูลร่วมโดยการขยายตัวของ กระดูก , microfractures subchondral กระดูก synovitis หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่น ๆ

ความตึงของข้อต่อ - ความตึงเครียดใน ตอนเช้า เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ไม่นานเท่าที่เป็นลักษณะของ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยปกติความตึงเครียดในตอนเช้าของคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมีระยะเวลา 30 นาทีหรือน้อยกว่า ความแข็งร่วมที่ เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกตลอดทั้งวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาดังต่อไปนี้ไม่มีการใช้งาน เมื่อความแข็งเกิดขึ้นหลังจากไม่มีการใช้งานจะเรียกว่าเจล คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมก็มักจะบ่นเรื่องความแข็งร่วมเมื่อมี พายุกำลังเข้าใกล้ (กล่าวคือการเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศ)

ความอ่อนนุ่มร่วมกัน - ด้วยการสัมผัส (สัมผัส) เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหรืออ่อนโยนโดยเฉพาะตามขอบร่วม โครงสร้าง periarticular (เช่นโครงสร้างที่ล้อมรอบข้อต่อ) อาจแสดงอาการอ่อนโยนเนื่องจาก bursitis หรือ tendinitis ติดกับข้อต่อ

ช่วงของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด - การสูญเสีย ช่วงการเคลื่อนไหว ตามปกติในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการปวดบวมอาการงองอและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อนเช่นการไม่เป็นสัดของข้อต่อหรือการยับยั้งกลไกของข้อต่อที่ไม่เกี่ยวข้อง ร่างกายหลวม

ร่วมบวม - โรคข้อเข่าเสื่อม อาจทำให้เกิดอาการบวมชนิดหนึ่งเรียกว่าไหล การหลั่งไหลร่วม คือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

Joint enlargement - Joint enlargement เป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อมและอาจเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของกระดูกหรือการไหลเวียนร่วม การขยายตัวของข้อต่อเป็นเรื่องปกติธรรมดาของ โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DIP (ข้อต่อระหว่างช่องต่อกระดูกสันหลังส่วนปลาย) และ PIP (proximal interphalangeal joints) ของมือ

การก่อตัวของ osteophytes (กระดูก outgrowths หรือ spurs กระดูก) ซึ่งสามารถรู้สึกภายใต้ผิวในพื้นที่ของข้อต่อใด ๆ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การขยายกระดูกหรือข้อต่อ โหนด Heberden และ โหนดของ Bouchard เป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปไม่เกิดการอักเสบและไม่เกี่ยวข้องกับความแดงหรือความอบอุ่น

Crepitus - การ เคลื่อนไหวที่ใช้งานหรือแบบพาสซีฟของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการแสบหรือบด ความรู้สึกอาจได้ยินหรือเห็นได้ชัด ความรู้สึกนี้เกิดจากพื้นผิวที่ผิดปกติหรือหยาบของพื้นผิวที่มีรอยต่อตามปกติจะเรียบหรือจากเศษภายในข้อต่อ

ความผิดปกติร่วมหรือการไม่ถูกต้อง - การสูญเสียกระดูกอ่อนอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจส่งผลให้เกิดอาการไม่ลงรอยกันหรือผิดปกติได้ การวินิจฉัยผิดปกติมักเห็นได้ชัดกับ โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า หัวเข่าที่มีการจัดตำแหน่งตามปกติมีแกนรับน้ำหนักอยู่บนเส้นที่วิ่งลงมาตรงกลางของขา เมื่อเข่าเป็น malaligned ก็สามารถ varus หรือ valgus (คันธนูหรือเคาะหัวเข่าตามลำดับ)

• อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือนเหล่านี้ของโรคข้อเข่าเสื่อม

• Cyst Subchondral Cyst ร้ายแรงหรือไม่?

Varus malalignment พบได้บ่อยๆกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางเช่นกัน นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าในช่องท้องมักจะเกี่ยวข้องกับการไม่พึ่งพาทางด้าน varus ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าด้านข้างโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการไม่คลาดเคลื่อนของ valgus

ความไม่มั่นคงร่วมกัน - ข้อต่อที่ไม่เสถียรอาจเกิดจากอาการปวดข้อ, ความแน่นของข้อต่อหรือความผิดปกติของข้อต่อ ความไม่มีเสถียรภาพอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนข้อต่อการชั่งน้ำหนักที่จะ หัวเข็มขัดหรือให้ออก นอกจากนี้ยัง อาจทำให้เกิดข้อต่อเพื่อล็อค โดยเฉพาะหัวเข่าซึ่งอาจส่งผลต่อเสถียรภาพ

การอักเสบในท้องถิ่น - โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้เป็นโรคอักเสบตาม ระบบ ในขณะที่อาจมีเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรือเยื่อหุ้มเซลล์อักเสบอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและผลกระทบน้อยลงเมื่อเทียบกับ การอักเสบของโรคข้ออักเสบ

คำจาก

โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มีผลต่อหัวเข่า, มือ, ฝ่าเท้า , สะโพก และ กระดูกสันหลัง ข้อต่ออาจเป็นอาการหรืออาจมีหลักฐานเกี่ยวกับรังสีเอกซ์เท่านั้น มักมีทั้งสองอย่าง มากกว่า 27 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคข้อเข่าเสื่อม ประมาณเก้าล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาการและมากกว่า 13 ล้านผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีโรคข้อเข่าเสื่อมในมืออาการ หากไม่มีคำถามก็ควรให้ความสำคัญกับอาการเริ่มแรกและปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา เป้าหมายคือการจัดการความเจ็บปวดลดข้อ จำกัด ในการทำงานและป้องกันความพิการ ให้ข้อมูลที่คุณต้องการเพื่อลดการบุกรุกของโรคข้อเข่าเสื่อมและนำทางคุณสู่สุขภาพ

_{แหล่งที่มา:}

_{การวิเคราะห์ทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis) โดเฮอร์ตี้และอับฮีชเชก ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2016}

_{โรคข้อเข่าเสื่อม: การนำเสนอทางคลินิก บทที่ 7 Hooper และ Moskowitz โรคข้อเสื่อมอักเสบข้อที่สี่ LWW}

_{โรคข้อเข่าเสื่อม - ลักษณะทางคลินิก บทที่ 11. Paul Dieppe MD รองพื้นเกี่ยวกับโรคไขข้อ มูลนิธิโรคข้ออักเสบ ฉบับที่ 12}

_{ข้อมูลผู้ป่วย: อาการข้อเข่าเสื่อมและการวินิจฉัย (เกินพื้นฐาน) ปัจจุบัน. Kenneth C. Kalunian, MD อัปเดตเมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2015}