ของเหลวที่เต็มไปด้วย Sacs ในข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม
ถุงกระดูกอ่อน subchondral (SBC) เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สร้างขึ้นภายในพื้นที่ที่มีการยึดร่วมกันเช่นในสะโพกเข่าหรือไหล่ พวกเขาสามารถพัฒนาในคนที่มี โรคข้อเข่าเสื่อม และมักจะไม่ได้รับการรักษา
โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นได้อย่างไร
โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสลายตัวของ กระดูกอ่อน ในข้อต่อ กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นเบาะรองกระดูกช่วยให้พวกเขาสามารถเหินข้ามกันและกันและดูดซับแรงกระแทกจากการเคลื่อนไหวร่างกายได้
โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะพัฒนาในขั้นตอน:
- เมื่อเริ่มมีอาการช่องว่างระหว่างกระดูกร่วมจะ เริ่มลดลง เนื่องจากความเสื่อมของกระดูกอ่อน
- เนื่องจากกระดูกข้อต่อร่วมกันพยายามซ่อมแซมตัวเองการเปลี่ยนแปลงกระดูกจึงมักเป็นแบบสุ่มสี่สุ่มห้าและนำไปสู่การก่อตัวของกระดูก ( osteophytes ) และการพัฒนาของเส้นเอ็นเนื้อเยื่อใต้เสลด (การแข็งตัวของกระดูกเนื่องจากกระดูกที่เพิ่มขึ้น)
- เนื่องจากการสูญเสียกระดูกอ่อนต่อเนื่อง SBCs อาจเริ่มก่อตัวและยื่นออกมาจากข้อต่อ
- การสูญเสียที่เพิ่มขึ้นของกระดูกอ่อนในที่สุดจะทำให้ กระดูกถูกับกระดูก เรียกความเจ็บปวดและการสูญเสียความคล่องตัว
สาเหตุและอาการ
กระดูกอ่อนใต้ชั้นเป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่างกระดูกอ่อน โรคข้อเข่าเสื่อมปริมาณเลือดไปยังบริเวณเหล่านี้มักเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายร่วมกัน แรงดันที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นตัวสร้างแคลเซียมในกระเป๋าของ กรดไฮยาลูโรนิค ซึ่งเราเรียกว่า SBC
ร่วมกับกระดูกสเปอร์และเพิ่มมวลกระดูกการก่อตัวของ SBCs สามารถทำให้อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมซับซ้อนขึ้นได้ จากมุมมองอาการ SBCs ไม่ได้ทั้งหมดที่โดดเด่นและอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและ / หรือมีผลต่อความยืดหยุ่นร่วมกัน
ไม่ใช่ทุกคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีการพัฒนา SBC และไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมคนบางคนถึงมีสภาพและคนอื่นไม่ทำ
การวินิจฉัยโรค
SBCs ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น X-ray พวกเขาจะปรากฏเป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวในช่องว่างร่วม แต่มักจะมีการกำหนดที่ไม่ดีและยากที่จะจุด ในกรณีเช่นนี้อาจมีการสแกน ภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้แพทย์สามารถดูข้อมูลแบบสามมิติได้มากขึ้น
นี้พร้อมกับการตรวจสอบของบุคคลที่มีอาการและปัจจัยเสี่ยงมักจะเพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัย
ปัจจัยเสี่ยงของ SBC ได้แก่ :
- ความอ้วน
- ที่สูบบุหรี่
- การจัดตำแหน่งร่วมกันผิดปกติ
- รูปร่างข้อต่อผิดปกติ
- ได้รับบาดเจ็บร่วมก่อนหน้านี้
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษา
SBC ไม่ได้รับการรักษาโดยตรงเนื่องจากการกรีดซีสต์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและอาการของข้อต่อแย่ลง แต่แพทย์จะหาวิธีที่จะช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันและระยะยาวของโรคข้อเข่าเสื่อมได้
ตัวเลือกอาจรวมถึง:
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เพื่อรักษาอาการปวด
- ลดน้ำหนักเพื่อลดความดันต่อข้อต่อ
- การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ (เช่นจักรยาน, ว่ายน้ำหรือเครื่องรูปวงรี) เพื่อรักษาหรือปรับปรุงความยืดหยุ่นร่วมกัน
- กายภาพบำบัด
- การรักษาด้วยอัลตราซาวด์
- ยาลดอาการปวดที่รุนแรงขึ้นรวมทั้ง opioids ถ้ายาลดอาการปวดอื่น ๆ ไม่สามารถทำงานได้
หากไม่มีตัวเลือกใดที่ให้ความช่วยเหลือแพทย์อาจแนะนำการ ผ่าตัดทดแทนร่วม
แหล่งที่มา:
> Guangyi, L ;; หยินเจ; Gao, J. et al. กระดูกอ่อนในโรคข้อเข่าเสื่อม: เข้าใจปัจจัยเสี่ยงและการเปลี่ยนแปลงทางจุลภาค โรคข้ออักเสบเรื้อรัง 2013; 15 (6): 223 DOI: 10.1186 / ar4405
> ฮัน Xinyun, A ;; Hamid Rhammalah, B; และ Tan, A. "ความจริงเบื้องหลัง Subchondral Cysts ในโรคข้อเข่าเสื่อมของเข่า." เปิด Orthop J. 2014; 8: 7-10 DOI: 10.2174 / 1874325001408010007