โรคข้อเข่าเสื่อม อาจส่งผลต่อข้อต่อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงเท้า การวินิจฉัย และ การรักษา ในช่วงต้นช่วยให้ผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกจัดการกับอาการของพวกเขาได้
สาเหตุ
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อม กระดูกอ่อนซึ่งทำหน้าที่เป็นฝาครอบป้องกันและเบาะสำหรับปลายกระดูกที่เป็นข้อต่อจะค่อยๆสึกหรอลง เกิดจากการสึกหรอทางกลที่ข้อต่อของฝ่าเท้า
การบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่จะพัฒนาได้ปีหลังจากที่เกิดการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น เคล็ดขัดยอกหรือกระดูกหักอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม
โครงสร้างเท้าที่ผิดปกติและดังนั้นกลไกการเดินเท้าที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ คนที่มีเท้าแบนหรือโค้งสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาได้มากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
เมื่อวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเท้าแพทย์ของคุณจะต้องแยกความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อมจาก โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ แพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์และคำอธิบายอาการของคุณ แพทย์จะถามคำถามที่จะช่วยในการกำหนดการวินิจฉัยของคุณเช่น:
- ความเจ็บปวดเริ่มต้นเมื่อไหร่?
- ปวดต่อเนื่องหรือไม่ก็มาและไป?
- คุณได้รับบาดเจ็บที่เท้า? ถ้าใช่เมื่อไหร่และอย่างไร?
- มีอาการแย่กว่าในเวลากลางคืนหรือตามกิจกรรมที่มีน้ำหนักมาก (เช่นการเดินการวิ่ง) หรือไม่?
- มีอาการที่เกี่ยวข้องกับเท้าหนึ่งหรือสองเท้าหรือไม่?
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายด้วย เท้าของคุณจะถูกตรวจสอบเพื่อหาอาการบวม กระดูกสเปอร์ส หรือความพิกลพิการอื่น ๆ ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการปวดที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหว การวิเคราะห์ท่าทางอาจดำเนินการเพื่อประเมินก้าวเดินขณะเดินและความแข็งแรงของเท้า
สุดท้ายการศึกษาเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูกของเท้าที่ได้รับผลกระทบจะมีขึ้น
อาจใช้หลักฐานจากรังสีเอกซ์การ สแกน CT หรือ MRI เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในเท้า
อาการ
อาการตามปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกรวมถึง:
- ความเจ็บปวดและความแข็งในเท้าที่ได้รับผลกระทบ
- บวมที่บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการเดินที่ยากลำบาก
- กระดูกซี่โครง (สเปอร์)
มีกระดูกจำนวน 28 กระดูกและข้อต่อมากกว่า 30 ข้อในเท้ามนุษย์ ข้อต่อเท้าที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :
- ข้อเท้า (tibiotalar joint)
- ข้อต่อ 3 ข้อของตีนตุ๊กแก (ข้อต่อ talocalcaneal, ข้อต่อข้อต่อตาและข้อต่อตา)
- midfoot (metatarsounieform ร่วม)
- นิ้วเท้าที่ดี (ข้อต่อ metatarsophalangeal แรก)
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเท้ามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ มีตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดและการผ่าตัด แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดก่อนหรือไม่ ตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดรวมถึง:
- Nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ หรือ ยาแก้ปวด (เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม)
- ใส่รองเท้า (เพื่อเพิ่มการสนับสนุนหรือให้กันกระแทกเสริม)
- กายอุปกรณ์ (รองเท้าที่ทำเองหรือรองรับ)
- วงเล็บ (เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวหรือป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติมากขึ้น)
- กายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกาย (เพื่อปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวและความมั่นคง)
- ฉีดเตียรอยด์ (เพื่อให้ยาแก้อักเสบกับข้อต่อโดยตรง)
- อาหารเสริม
หากตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่เกี่ยวข้อง, arthroscopy , arthrodesis (ฟิวชั่น) หรือ arthroplasty (เปลี่ยนร่วม) อาจพิจารณา เป้าหมายของการผ่าตัดเท้าคือการบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงาน
แหล่งที่มา:
ข้ออักเสบของเท้าและข้อเท้า สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน กรกฎาคม 2007
โรคข้อเข่าเสื่อมของเท้าและข้อเท้า วิทยาลัยศัลยแพทย์ฟุตและข้อเท้าอเมริกัน 8 ธันวาคม 2548