โรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็น โรคข้อเข่าเสื่อม ชาวอเมริกันมากกว่า 10 ล้านคนมีโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของความพิการในประเทศสหรัฐอเมริกา การวินิจฉัย และ การรักษา ในช่วงต้นช่วยบรรเทา อาการ ข้อเข่าเสื่อมได้ ภาพรวมของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการการวินิจฉัยและวิธีการรักษา
สาเหตุ
การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อเข่าเป็นปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า คำถามก็คือสิ่งที่เป็นสาเหตุการเสื่อมสภาพนี้หรือไม่? เงื่อนไขอาจเกิดจาก:
- อาการบาดเจ็บที่เข่าก่อน
- ความเครียดซ้ำ ๆ บนเข่า
- การแตกหักร้าวและการบาดเจ็บเกี่ยวกับชายที่อาจส่งผลต่อการจัดตำแหน่งของหัวเข่าและขาและส่งเสริมการสึกหรอและการฉีกขาดต่อไป
- พันธุกรรมซึ่งทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า
- โรคอ้วน - การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้ความเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกอ่อน subchondral (ชั้นกระดูกใต้กระดูกอ่อนในเข่า)
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าและการออกเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและสั่งให้รังสีเอกซ์ของหัวเข่า รังสีเอกซ์ เหล่านี้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้แพทย์สามารถมองเห็นหลักฐานการลดลงของเนื้อที่ร่วมและเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวดเข่าอื่น ๆ
หากต้องการภาพที่ละเอียดขึ้น MRI อาจได้รับการสั่งซื้อและดำเนินการเพื่อให้ดูดีขึ้น การผ่าตัดข้อเข่า Arthroscopic เป็นอีกวิธีหนึ่งในการดูสภาพของข้อเข่า
อาการ
โรคข้อเข่าเสื่อมตามเข่ามักจะค่อยๆพัฒนาขึ้นในช่วงหลายปี อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่ารวมถึง:
- อาการปวดเข่าซึ่งอาจรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
- ความแข็งของข้อเข่า
- ช่วงที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในหัวเข่าคุณไม่สามารถโค้งงอได้เท่าที่เป็นปกติ
- อาการบวมที่หัวเข่า
อาการปวดข้อเข่าเสื่อมมักจะแย่กว่านี้ต่อไปนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้มากเกินไปของหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ ความแข็งอาจเลวลงหลังจากนั่งเป็นเวลานาน เนื่องจากอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดอาการรุนแรงขึ้น อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ต่อเนื่องไม่ใช่เฉพาะเมื่อมีน้ำหนัก
การรักษา
โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าไม่สามารถหายขาด แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยในการจัดการอาการ ยาที่เริ่มต้นด้วย acetaminophen สามารถช่วยในการจัดการและบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ป่วยบางรายได้รับการบรรเทาอาการปวดที่ดีขึ้นเมื่อใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หรือ Celebrex ซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตีนที่เหลืออีกตัวหนึ่งซึ่งเป็นตัวยับยั้ง COX-2 มียา แก้ปวด opioid สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้น
นอกเหนือจากยารักษาอื่น ๆ รวมถึง:
- การฉีดยา สเตียรอยด์ หรือ viscosupplements ในท้องถิ่น
- การออกกำลังกาย / กายภาพบำบัด
- การลดน้ำหนักหากคุณมี น้ำหนักเกิน
- ครีมทา เพื่อบรรเทาอาการปวด
- ข้อเข่าหรือการสนับสนุน
- เทคนิคการป้องกันร่วมกัน
- ความร้อนและเย็น
- glucosamine และ chondroitin sulfate (แม้ว่าจะไม่มีการแนะนำโดย American Academy of Orthopedic Surgeons)
- การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้าย
ได้รับการวินิจฉัยและรักษาขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อมยังอยู่ในระยะแรกเป็นประโยชน์มากที่สุด หากได้รับการรักษาในช่วงต้นคนจำนวนมากสามารถจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าถึงขนาดเล็กน้อยหรือปานกลาง
แหล่งที่มา:
โรคข้อเข่าเสื่อมของหัวเข่า JAMA 26 กุมภาพันธ์ 2546 - ฉบับที่ 289. ฉบับที่ 8
คู่มือผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมของผู้ป่วย ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อสะโพกและข้อเข่า 2007/07/29