โหนดของ Bouchard สามารถใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา
โหนดของ Bouchard ได้รับการตั้งชื่อตามชื่อนักพยาธิวิทยาชาวฝรั่งเศสชื่อ Charles-Joseph Bouchard ผู้ศึกษาโรคข้ออักเสบในศตวรรษที่ 19
โหนดเหล่านี้เป็นกระดูกที่ขยายใหญ่ขึ้นของข้อต่อกลางของนิ้วมือหรือที่เรียกว่าข้อต่อ PIP หรือข้อต่อระหว่างกระดูกต้นขา ข้อต่อ PIP คือข้อต่อซึ่งเป็นข้อต่อแรกที่คุณจะสวมแหวนซึ่งเป็นแหวนที่ยากที่สุดที่จะได้แหวนที่ผ่านมาเมื่อคุณหลุดหรือปิด
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยว กับโหนดของ Heberden ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับกระดูกที่คล้ายกันซึ่งเกิดขึ้นที่ข้อต่อระหว่างช่องต่อที่ห่างไกลหรือจุด DIP ซึ่งเป็นข้อต่อใกล้กับปลายนิ้วที่สุด โดยทั่วไปโหนดของ Bouchard ถือว่าน้อยกว่าโหนดของ Heberden
สาเหตุของโหนด Bouchard
โหนดของ Bouchard เป็นสัญญาณคลาสสิกของ โรคข้อเข่าเสื่อมมือ หรือมือ OA และมือเป็นส่วนที่สามได้รับผลกระทบมากที่สุดร่วมกันใน OA ตามเข่าและสะโพก ใน OA ของมือ, กระดูกอ่อนข้อต่อ ในข้อต่อจะสวมใส่ออกไป เนื่องจากกระดูกอ่อนนี้มักจะเป็นเบาะระหว่างกระดูกของข้อต่อเนื่องจากกระดูกอ่อนเน่าเสียผู้ที่อาจเริ่มมีอาการปวดและความแข็ง
นอกจากการสึกหรอไปแล้วกระดูกอ่อนจะหยาบกร้านและไม่เป็นพื้นผิวที่ราบรื่นสำหรับกระดูกที่หลุดออกไป เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพไปกระดูกก็จะถูกับกระดูกซึ่งอาจเจ็บปวดมาก
ขณะที่การถูขึ้นนี้กระดูกที่มีอยู่อาจถูกทำลาย ร่างกายของคุณพยายามที่จะซ่อมแซมการสูญเสียกระดูกนี้ แต่แทนที่จะทำให้เกิดการทดแทนที่ราบรื่นโหนดกระดูกจะเติบโตขึ้นควบคู่ไปกับกระดูกที่มีอยู่ของนิ้วมือและนี่คือจุดเริ่มต้นของโหนด Bouchard
ความสำคัญของโหนด Bouchard
โหนดของ Bouchard เช่นโหนด Heberden อาจมีหรือไม่มีความเจ็บปวด แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
โหนดเป็นตระกูลอย่างมาก (หมายถึงพวกมันมีกรรมพันธุ์) และนักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าสาเหตุเหล่านี้เกิดจากนัก โภชนาการ แม้ว่าบางคนไม่เห็นด้วย อย่างไรก็ตามพันธุกรรมมีบทบาทเพียงอย่างเดียวในการก่อตัวของ OA เนื่องจาก OA มักเกิดขึ้นจากการสึกหรอและความชรา โออาจเกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อได้
น่าสังเกตว่าลักษณะเฉพาะของโหนดของ Bouchard และโหนด Heberden ในมือเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัย OA
ที่กล่าวว่าตามเวลาที่คุณเห็นโหนด Bouchard ใหม่ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นกับข้อนิ้วมือ กล่าวได้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมีความคืบหน้าและทำให้เสียค่าใช้จ่ายในการร่วมทุน
การรักษาของโหนด Bouchard
การรักษาโหนดของ Bouchard ก็คล้ายกับโอเอสมือที่ไม่มีโหนด ซึ่งอาจรวมถึงการพักผ่อนร่วมกันโดยอาจจะใช้หมุดเพื่อป้องกันไม่ให้ย้ายมากเกินไปยาบรรเทาอาการปวดเช่น NSAIDs และการบำบัดด้วยความร้อนและน้ำแข็ง การบำบัดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะทำเมื่อโหนดอยู่ในระยะการก่อตัว
เมื่อโหนดก่อตัวขึ้นแล้วคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดใด ๆ แม้ว่าจะรายงานข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการทำงาน แต่นิ้วอาจมีลักษณะโค้งหรือบิดเบี้ยว
ในขั้นตอนนี้เนื่องจากความตึงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวอาจจำเป็นต้องมีการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพ ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อแทนที่หรือหลอมรวมกัน แต่นี่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
สุดท้ายนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าในขณะที่โหนดของ Bouchard อาจไม่น่าดูการผ่าตัดไม่ได้ทำเพื่อวัตถุประสงค์ด้านเครื่องสำอาง ข้อต่อจะลดลงตามเวลาที่โหนดปรากฏขึ้นและจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนหรือฟิวชั่นมากกว่าการกำจัดกระแทก
คำจาก
ในท้ายที่สุดโหนดของ Bouchard ถือเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ของ โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่นเช่นโรคเกาต์หรือ โรค ข้ออักเสบ รูมาตอย ด์ ซึ่งอาจพึ่งพาการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย
ที่กล่าวว่านอกจากนี้ยังมีสัญญาณที่มองเห็นได้ในมือของคนบางคนที่มีโรคไขข้ออักเสบและโรคเกาต์ ยกตัวอย่างเช่นการกระแทกยาง (เรียกว่า nodules rheumatoid) อาจพบได้ที่นิ้วหัวแม่มือและข้อนิ้วมือในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในทำนองเดียวกันคนที่เป็นโรคเกาต์เป็นระยะเวลาหลายปีในการพัฒนาอาจทำให้มีอาการของ Tophi บนนิ้วมือได้ (Tophi เป็นก้อนแข็งที่เต็มไปด้วยคริสตัลกรดยูริคที่สะสมในช่องว่างร่วม)
ข่าวดีก็คือแพทย์สามารถแยกแยะสัญญาณเหล่านี้ออกจากคนที่เห็นในโรคข้อเข่าเสื่อมได้ง่าย
> แหล่งที่มา:
> Doherty M, Abhishek A. (2017) อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม Hunter D, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Dunkin MA (ND) มูลนิธิโรคข้ออักเสบ: "สิ่งที่มือของคุณพูดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ"
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF โรคข้อเข่าเสื่อมของมือ I: > สาเหตุ และ สาเหตุ > ปัจจัยเสี่ยงการตรวจวินิจฉัยและการวินิจฉัย เภสัชกร J Pharm 2014 มีนาคม 66 (3): 339-46
> Rees F et al. การกระจายของปลายนิ้วและความสัมพันธ์ของพวกเขากับคุณสมบัติรังสีพื้นฐานของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ Res (Hoboken) 2012 เม.ย. 64 (4): 533-8