โรคข้อเข่าเสื่อมมักเรียกกันว่าการสึกหรอและการฉีกขาด อย่างไรก็ตามนักวิจัยกำลังค้นพบว่ามันไม่ใช่เรื่องของกระดูกอ่อนที่ชำรุด มีส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคร่วมเช่นกระดูกอ่อน subchondral ที่มีบทบาทสำคัญในโรคข้อเข่าเสื่อม
Subchondral Bone คืออะไร?
กระดูกอ่อนใต้ผิวหนังเป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่าง กระดูกอ่อน ในข้อต่อ
หมายถึงกระดูกอ่อนในขณะที่คำนำหน้า sub หมายถึงด้านล่าง กระดูกอ่อนใต้ผิวหนังเป็นโช้คอัพในข้อต่อที่มีน้ำหนัก
มันมีหลอดเลือดจำนวนมากจัดหามันด้วยสารอาหารและออกซิเจนและการกำจัดของเสีย เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่ได้มีเลือดเป็นของตัวเองการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับกระดูกอ่อน subchondrascular เป็นสิ่งที่ช่วยให้กระดูกอ่อนหล่อเลี้ยง หลอดเลือดเหล่านี้มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของความชุ่มชื้นออกซิเจนและน้ำตาลกลูโคสสำหรับกระดูกอ่อน สุขภาพและการทำงานของกระดูก subchondral จะสร้างความแตกต่างในสุขภาพของกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือมัน
เกิดอะไรขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อม
ในโรคข้อเข่าเสื่อม, กระดูก subchondral จะหนาขึ้นกว่าปกติ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเกิดความหนาขึ้นเกิดขึ้นก่อนที่กระดูกอ่อนข้อต่อจะเริ่มสึกหรอ - ข้อบ่งชี้ว่ากระดูก subchondral มีบทบาทในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม การศึกษาพบว่าก่อนที่โรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนาขึ้นจะมีอัตราการหมุนเวียนของกระดูก subchondral ที่เพิ่มขึ้นซึ่งวัดได้จากการวัดค่า Scintigraphy
กระบวนการบางอย่างก่อให้เกิดกระดูกที่ถูกกระตุ้นเพื่อต้องการทำลายและซ่อมแซมตัวเอง นี้เป็นธรรมชาติออกผลพลอยได้มากของการเผาผลาญอาหารที่เป็นเลือดที่ช่วยบำรุงทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน
การย่อยสลายกระดูกอ่อนในช่องท้องคือการแบนหรือความหดหู่ของพื้นผิวข้อต่อ
เห็นได้จาก โรคข้อ เข่า เสื่อม ต้นและการคาดการณ์ว่าการสูญเสียกระดูกอ่อนจะพัฒนาหรือไม่และยังว่าช่องเข่าจะมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่ แผลบวมคล้ายกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน subchondral มักพบร่วมกัน ทฤษฎีหนึ่งคือการสึกหรอที่หัวเข่าทำให้เกิดรอยร้าวขนาดเล็กที่มีการซ่อมแซมอยู่ตลอดเวลา กิจกรรมนี้สร้างเอนไซม์และโปรตีนที่อาจมีผลต่อกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกัน
นักวิจัยยังได้ค้นพบว่าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเนื้อเยื่ออ่อน (subchondral bone tissue) ก่อให้เกิด cytokines และ growth factors (proteins) ที่คล้ายคลึงกันซึ่งสามารถทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ สิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไรและสารเคมีใดที่มีความรับผิดชอบมากที่สุดจะต้องมีการค้นคว้าเพิ่มเติม ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงกระดูกอ่อน subchondral เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือไม่หรือว่าพวกเขาปฏิบัติตามเป็นคำถามไก่ - ไข่ - ไข่สำหรับการวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งมาก่อน? กระบวนการอื่นขับรถทั้งสอง? เป็นเรื่องที่เกิดจากการสึกหรอหรือมีสาเหตุหลักอื่นหรือไม่?
เงื่อนไขของกระดูกอ่อนย่อยในโรคข้อเข่าเสื่อม
- Cyst Subchondral : นี้มักจะเห็นในโรคข้อเข่าเสื่อมก็เป็นของเหลวที่เต็มไปด้วยถุงที่ยื่นออกมาจากข้อต่อ เป็นการค้นพบที่พบมากในรังสีเอกซ์ แต่ไม่จำเป็นต้องมีการระบายหรือการรักษาอื่น ๆ
- Subchondral Sclerosis : ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นหรือหนาขึ้นในชั้น subchondral ที่เห็นใน X-ray สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นหนึ่งในเครื่องหมายรังสีของสภาพ
แหล่งที่มา:
สมบัติทางชีวเคมีและสมบัติเชิงกลของกระดูกอ่อนในกล้ามเนื้อข้อเสื่อม Biorheology 2004/07/26 รังสีวิทยาสืบสวนสอบสวน: ตุลาคม 2543 - ฉบับที่ 35 - ฉบับที่ 10 - หน้า 581-588
Modern Rheumatology / ปัจจุบันโรคข้อ Volume 13, Number 1 March 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. อัล "รอยโรคกระดูกอ่อน subchondral มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับการคาดการณ์การขัดสีของกระดูกใต้ผิวหนังตามแนวยาว: การศึกษาส่วนใหญ่" โรคกระดูกพรุนเนื้องอก 2010 ม.ค. ; 18 (1): 47. เผยแพร่ออนไลน์ปีพ. ศ. 2552 ก.ย. 53 doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018