หากคุณมีอาการหัวใจวาย (เรียกว่า กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือ MI) ตอนนี้คุณรู้อะไรบางอย่างเกี่ยวกับตัวคุณเองที่คุณอาจไม่เคยรู้จักมาก่อน คุณรู้ไหมว่าคุณเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) นี่เป็นข้อมูลสำคัญ
(ในขณะที่อาการหัวใจวายอาจเกิดจาก เงื่อนไขอื่น CAD มักเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดพูดคุยกับแพทย์เพื่อยืนยันว่าคุณมี CAD)
CAD เป็นโรคเรื้อรังที่มีผลต่อ หลอดเลือดหัวใจตีบ ในสถานที่มากกว่าหนึ่งแห่งและมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ ซึ่งหมายความว่าคุณต้องทำตามขั้นตอนเพื่อลดโอกาสที่จะได้รับ MI อีกในอนาคต
เพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจวายอีกคุณและแพทย์ของคุณจะต้องระบุปัญหาสองประเด็น ก่อนอื่นคุณจะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแตกรอยแตกของ คราบจุลินทรีย์ ที่ทำให้เกิด MI ของคุณ ประการที่สองคุณจะต้องทำทุกอย่างเพื่อชะลอหรือระงับความคืบหน้าของ CAD พื้นฐานของคุณ
ลดความเสี่ยงทันที
ผู้ป่วยที่เป็น MI อาจมีความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ACS) เพิ่มขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน ACS - เกิดจากการแตกของแผ่นโลหะ - ผลิต angina ไม่เสถียร หรือ MI อื่น
เหล่านี้ "ต้น" การเกิดซ้ำของ ACS มักจะเกิดจากรอยแตกอีกครั้งของแผ่นโลหะเดียวกันที่เกิดจาก MI เดิม
ความเสี่ยงของการมีอาการกำเริบเร็วขึ้นเมื่อแผ่นโลหะ "ผู้กระทำผิด" ยังคงเป็นตัวการอุดตันบางส่วนที่สำคัญในหลอดเลือดแดงหัวใจ
ถ้า MI ของคุณได้รับการรักษาโดยวิธีการรุกราน (กล่าวคือมี angioplasty และ stenting ทันที) แล้วแผ่นโลหะประหารชีวิตน่าจะได้รับการจัดการแล้ว
เรื่องราวจะแตกต่างกันถ้าคุณได้รับการรักษาที่ไม่รุกรานด้วย ยา thrombolytic ยาเสพติดเหล่านี้เรียกว่า "clust-busters" - เปิดหลอดเลือดแดงที่ปิดอยู่โดยการละลายลิ่มเลือดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับ ACS อย่างไรก็ตามแผ่นโลหะที่ผู้กระทำความผิดยังคงเป็นปัญหาอยู่ ดังนั้นก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลจะมีความสำคัญในการประเมินว่าการอุดตันบางส่วนยังคงมีอยู่หรือไม่ การประเมินนี้สามารถทำได้ทั้งกับการ ใส่สายสวนหัวใจ หรือการ ศึกษาความเครียด / แทลเลียม
หากพบว่าการอุดตันยังคงอยู่อย่างต่อเนื่องแพทย์ของคุณจะปรึกษากับทางเลือกในการบำบัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ ACS ซึ่งจะรวมถึง การรักษาทางการแพทย์สำหรับ CAD angioplasty และ stenting หรือการ ปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
ลดความเสี่ยงระยะยาว
บ่อยเกินไปหลังจากที่ผู้ป่วยถูกทิ้งไว้ด้วยความรู้สึกว่าใช่พวกเขามีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ แต่ตอนนี้ได้รับการจัดการและพวกเขาก็สามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้เหมือนไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง
ไม่มีอะไรสามารถเพิ่มเติมจากความจริง ไม่สามารถเน้นหนักมากเกินไปว่าหลอดเลือดเป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งมักมีผลต่อหลายตำแหน่งภายในหลอดเลือดแดงหัวใจ
แผ่นรอยโรคที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตัน - ไม่ว่าขนาดของมัน - สามารถแตกออกและผลิต ACS ได้
ดังนั้นเมื่อคุณมี MI แล้วคุณต้องทำทุกอย่างเพื่อชะลอหรือระงับความก้าวหน้าของกระบวนการเกิดโรค นี้จะต้องมีความมุ่งมั่นที่สำคัญในส่วนของคุณและแพทย์ของคุณ
คุณและแพทย์ของคุณมีสองประเด็นหลักคือการบำบัดด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต วิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วยยา
ยาเสพติดหลังจากหัวใจวาย
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด MIs ในอนาคตคุณควรได้รับยาที่แสดงให้เห็นว่าสามารถชะลอการลุกลามของ CAD หรือป้องกันการอุดตันอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นโรค (โดยการป้องกันการแข็งตัวของเลือดอย่างเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตัน)
ยาเหล่านี้คือ statins และ aspirin
Statins: การทดลองทางคลินิกหลาย ๆ ตอนนี้แสดงให้เห็นว่าการรับประทานยา statin หลังการให้ MI ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมิเช่นนั้นและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ผลลัพธ์นี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลไม่สูงมากนัก ดังนั้นถ้าคุณไม่สามารถทนต่อยา statins ได้คุณควรใช้ยาดังกล่าวหลังจากหัวใจวาย
แอสไพริน: แอสไพรินช่วยลด "ความหนืด" ของ เกล็ดเลือด และลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่เกิดภาวะโลหิตจาง แอสไพรินได้รับการแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรค CAD และควรได้รับการรักษาในทุกๆ MI เว้นแต่จะมีเหตุผลที่ไม่รุนแรง
แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะให้ยาเพื่อป้องกัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง ไนเตรต หรือ ตัวบล็อกแคลเซียม
นอกจากยาเหล่านี้แล้วคุณควรได้รับ beta blockers และ ACE inhibitors เพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
ประเด็นเรื่องไลฟ์สไตล์หลังจากหัวใจวาย
สิ่งสำคัญเช่นเดียวกับยารักษาโรคก็คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในระยะยาวของคุณหลังจากเกิดมิลลิวินาที เหล่านี้รวมถึงการบรรลุและรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมเริ่ม รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทำให้ยาสูบหยุดการควบคุม โรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูงได้ อย่างยอดเยี่ยม (ถ้ามี) และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ทุกคนเข้าใจดีว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้เป็นเรื่องยากกว่าการกินยา แต่จำไว้ว่าการได้รับการวินิจฉัยโรค CAD เป็นเรื่องที่เรียกร้องให้มีแขน คุณมีโรคที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเว้นแต่คุณจะโจมตีเช่นคุณจะทำร้ายการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การรักษาไม่ใช่เรื่องง่าย แต่โดยปกติจะมีประสิทธิภาพมาก ดังนั้นเหล็กตัวเองได้รับการมุ่งเน้นและทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณต้องทำ
สิ่งสำคัญในการช่วยให้คุณบรรลุการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญเหล่านี้คือการที่แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณไปยังโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ดี มีแพทย์หลายคนที่น่าเสียดายที่ละเลยขั้นตอนที่สำคัญนี้ ถ้าคุณลืมเตือนพวกเขา
นอกจากนี้คุณยังควรถามหมอเฉพาะเมื่อปลอดภัยสำหรับคุณในการขับรถต่อไปการ มีเพศสัมพันธ์ และกิจกรรมอื่น ๆ ที่คุณต้องการดำเนินการต่อโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำหลังจากทำ MI
แหล่งที่มา:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA แนวทางสำหรับการจัดการของ ST-elevation myocardial infarction: รายงานจาก American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน 2013; 127: e362
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, และอื่น ๆ แนวทาง AHA / ACC สำหรับการป้องกันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอื่นที่ได้รับการรับรองจาก National Heart, Lung and Blood Institute J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130