ภาพรวมของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์ที่พบมากที่สุด แต่น่าเสียดายความดันโลหิตสูงมักจะไป undiagnosed เลวร้ายยิ่งกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยมักไม่ค่อยได้รับการรักษาแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ยากที่จะรักษาก็ตาม ดังนั้นในขณะที่ทุกคน "รู้" เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงก็ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของ อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมองโรค ไต และปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่รุนแรง

เนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องธรรมดาและเป็นผลสืบเนื่องดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ และถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลร้ายและใช้ชีวิตที่ยืนยาวได้

อะไรคือความดันโลหิตสูงและทำไมมันจึงสำคัญ?

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่ความดันใน หลอดเลือดแดง สูงพอที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและท้ายที่สุดก็คืออวัยวะที่พวกเขาให้เลือด

ในขณะที่หัวใจเต้นจะขับเคลื่อนเลือดผ่านทางเส้นเลือดและอวัยวะของร่างกาย ความดันที่เกิดจากการตีหัวใจจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและยืดกำแพงยืดหยุ่นของเส้นเลือด ในระหว่างการเต้นของหัวใจขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวผนังหลอดเลือดจะกลับไปสู่รูปเดิมทำให้เลือดเคลื่อนไปข้างหน้าไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย (การขยายหลอดเลือดแดงด้วยหัวใจแต่ละจังหวะเป็นสิ่งที่ทำให้เรารู้สึกเป็น "ชีพจร")

ดังนั้นจึงเป็นความดันโลหิตภายในหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการตีหัวใจและหลอดเลือดแดงยืดหยุ่นที่ทำงานร่วมกันซึ่งจะช่วยให้เลือดหมุนเวียน

ถ้าความดันโลหิตต่ำเกินไป (ภาวะที่เรียกว่าความ ดันโลหิตต่ำ ) ร่างกายของอวัยวะจะทนทุกข์ทรมานเนื่องจากไม่ได้รับการไหลเวียนของโลหิตเพียงพอ แต่ความดันโลหิตที่เรื้อรังสูงเกินไป (ความดันโลหิตสูง) ทำให้เกิดปัญหาของตัวเอง ความดันโลหิตสูงสามารถเร่ง หลอดเลือดได้ อย่างมากซึ่งจะนำไปสู่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และ หัวใจ วายภาวะหัวใจล้มเหลว จังหวะ ไตวาย โรคหลอดเลือดแดงตีบ และ aneurysms ในหลอดเลือด

นี่คือเหตุผลที่ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและเหตุใดการวินิจฉัยและการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพและชีวิตที่ยาวนาน

อาการของความดันโลหิตสูงคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ร้ายกาจ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่เคยมีอาการใด ๆ เกิดจากความดันโลหิตสูงและมักจะรู้สึกมีสุขภาพดีเป็นเวลาหลายปีจนทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่อวัยวะสำคัญได้ ดังนั้นสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูงเป็นที่น่าเสียดายที่เป็นอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างเห็นได้ชัด นี่คือเหตุผลที่ความดันโลหิตสูงมักเรียกกันว่า "ฆาตกรเงียบ"

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเป็นอย่างไร?

ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างต่อเนื่อง

เป็นสิ่งสำคัญในการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโรคหรือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ ในสำนักงานทางการแพทย์ที่ถูกทำร้ายโดยแพทย์ในปัจจุบันขั้นตอนที่ถูกต้องในการวัดความดันโลหิตได้อย่างถูกต้องมักจะถูกมองข้ามไปหมด เนื่องจากคุณเป็นคนหนึ่งที่ต้องอยู่กับการวินิจฉัย (หรือผลที่ตามมาของการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย) คุณควรมีความคิดในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้อง

การวัดความดันโลหิตจะแสดงเป็น ตัวเลข สอง ตัวคือความดันโลหิตในผู้ป่วย systolic และ diastolic blood pressure เท่ากับ 120mmHg / 80mmHg หรือมากกว่า 120/80 ("one twenty over eighty.") จำนวนที่สูงขึ้นความดัน systolic แสดงถึง ความดันภายในหลอดเลือดแดงในขณะหัวใจหดตัว จำนวนที่ลดลงความดัน diastolic แสดงถึงความดันเลือดแดงระหว่างหัวใจเต้นขณะที่หัวใจกำลังผ่อนคลาย

หลักเกณฑ์อย่างเป็นทางการในการวัดความดันโลหิตกำหนดว่าการวัดต้องทำในที่เงียบสงบและอบอุ่นหลังจากที่คุณนั่งนิ่งเป็นเวลาอย่างน้อยห้านาที คุณไม่ควรดื่มกาแฟหรือใช้ยาสูบเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที ต้องมีการวัดความดันโลหิตอย่างน้อยสองครั้งภายใต้สภาวะเช่นนี้อย่างน้อยห้านาทีและควรทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งตามที่จำเป็นจนกว่าการวัดจะตกลงกันภายใน 5 มิลลิเมตรปรอท

ทุกคนที่เข้ารับการรักษาตัวในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมารู้ว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดจะได้รับการปฏิบัติ ยังก่อนที่แพทย์จะยืนยันคุณว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างถาวรเขาหรือเธอก็ควรรู้สึกว่าจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง และคุณควรจะยืนยันว่าเขาหรือเธอทำเช่นนั้น

ปัจจัยที่ซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในสำนักงานแพทย์คือปรากฏการณ์ของ " ความดันโลหิตสูงของเสื้อขาว " ซึ่งหมายความว่าระดับความดันโลหิตสูงขึ้นในสำนักงานแพทย์ แต่เป็นเรื่องปกติเพียงเกี่ยวกับเวลาอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าความดันโลหิตสูงขนสีขาวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

เนื่องจากความยากลำบากโดยธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่เหมาะสมในสำนักงานแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตสูงกำลังจะมาถึงมุมมองว่าวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงไม่ได้อยู่ในสำนักงานแพทย์เลย แต่ด้วย ความดันโลหิตในผู้ป่วย การตรวจสอบ หลักฐานที่สะสมสะสมขอแนะนำแนวทางนี้และหลักเกณฑ์ทางการแพทย์ล่าสุดบางข้อระบุว่าควรใช้การตรวจติดตามผู้ป่วยนอกเพื่อวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง?

ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติธรรมดาในหมู่ทุกกลุ่มในสังคมตะวันตก อย่างไรก็ตามบางคนมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติธรรมดาและรุนแรงมากขึ้นในคนผิวดำและในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปริมาณเกลือที่มากเกินไปเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาความดันโลหิตสูงสำหรับคนจำนวนมาก ปริมาณแอลกอฮอล์สูง (มากกว่าสองเครื่องต่อวัน) มีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดสูง (ระดับ คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ในเลือด) มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้น และแน่นอนว่าปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยคือการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

อะไรคือสาเหตุของความดันโลหิตสูง?

สาเหตุของความดันโลหิตสูงมักแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงที่สำคัญและความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นปัญหารองจากปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง

คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตสูงที่ จำเป็น ซึ่งหมายความว่าเพียงว่าไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสามารถระบุได้ - มันเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในขณะที่มีการวิจัยจำนวนมากเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง (หรือสาเหตุ) ของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นสาเหตุที่ทำให้เข้าใจยากได้

เป็นเรื่องผิดปกติมากขึ้นที่ความดันโลหิตสูงเป็นความผิดปกติบางอย่างที่สามารถระบุตัวได้และสามารถรักษาได้และ / หรือย้อนกลับได้ เงื่อนไขที่สามารถผลิตความดันโลหิตสูงทุติยภูมิรวมถึงโรคไต ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ coarctation ของ aorta โรคของหลอดเลือดที่จัดหาไตความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆและการ ใช้ยาคุมกำเนิด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใช้เรื้อรังของ ไม่ใช่ steroidal anti- ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) หรือยาซึมเศร้า

ประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังการตรวจร่างกายและการประเมินผลการปฏิบัติงานทางโลหิตตามปกติควรให้คำแนะนำแก่แพทย์ของคุณว่าควรดำเนินการขั้นตอนต่อไปเพื่อค้นหา สาเหตุที่อาจ เป็น สาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง หรือไม่

อะไรคือขั้นตอนของความดันโลหิตสูง?

เมื่อความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัย "ขั้นตอน" ของความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดประเภทของการบำบัดที่ใช้ในขั้นต้น ขั้นตอนของความดันโลหิตสูงของคนเป็นเพียงวิธีการบอกว่ารุนแรงก็คืออีกนัยหนึ่งความดันโลหิตสูงเป็นอย่างไร

ขั้นตอนของความดันโลหิตสูงคือ:

นอกจากนี้ทั้งสองขั้นตอน "ทางการแพทย์" แล้วแพทย์ยังจะพูดถึงขั้นตอนที่ไม่เป็นทางการเรียกว่า ภาวะความดันโลหิตสูง ซึ่งความดันโลหิตสูงกว่าช่วงที่พึงประสงค์ แต่ไม่สูงพอที่จะระบุว่าเป็นความดันโลหิตสูง

ความดันเลือดสูงจะมีขึ้นถ้าความดัน systolic ลดลงระหว่าง 120-139 มิลลิเมตรปรอทหรือความดัน diastolic อยู่ระหว่าง 80-89mmHg เนื่องจากคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นความดันโลหิตสูงอย่างตรงไปตรงมาพวกเขาจำเป็นต้องมีการตรวจวัดระดับความดันเลือดอย่างน้อยทุก 6-12 เดือน แพทย์บางคนเชื่อว่าควรรักษาความดันโลหิตสูง อย่างน้อยที่สุดพวกเขาควรจะยอมรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด

นอกเหนือไปจากความดันโลหิตสูงในช่วงก่อนและความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 และขั้นที่ 2 มีความดันโลหิตสูง ชนิด รุนแรงที่เรียกว่าความ ดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรง ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตสูงมากและมาพร้อมกับหลักฐานความเสียหายรุนแรงต่ออวัยวะที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงที่สัมผัสกับความดันโลหิตสูงมากอย่างฉับพลัน

ความเสียหายของอวัยวะภายในเฉียบพลันนี้เป็นที่ประจักษ์มากที่สุดโดยมีเลือดออกในตาตาเลือดออกจากไตความเสียหายจากโรคหัวใจเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาการที่มีประสบการณ์โดยคนที่มีความดันโลหิตสูงมะเร็งมีความสัมพันธ์กับอวัยวะหรืออวัยวะที่ได้รับความเสียหาย ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งมักเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และโดยทั่วไปแล้วต้องใช้ความระมัดระวังทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

การวินิจฉัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ด้วยความดันโลหิตสูง? การหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงข่าวดีก็คือมีวิธีบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากมายให้เลือก ข่าวร้ายก็คือมีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายให้เลือกซึ่งบางครั้งสามารถเลือกการรักษาแบบ "ถูกต้อง" ได้เล็กน้อย

การรักษาความดันโลหิตสูงมักจะเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายการจัดการน้ำหนักและการ จำกัด โซเดียม ในบางกรณี (โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในช่วงที่ 1) การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบนี้มีมากพอและการบำบัดด้วยยาอาจไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตามในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 และผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 การบำบัดด้วยยาจำเป็นต้องมีผลทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเพียงพอ

เนื่องจากมีการอนุมัติ ยาตามใบสั่งแพทย์ จำนวนมากเพื่อใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงการเลือกยาที่ถูกต้อง (หรือการรวมกันของยา) สำหรับบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงในตอนแรกอาจเป็นปัญหาเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหลักเกณฑ์ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถหาสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

ดังนั้นถ้าคุณและแพทย์ของคุณใช้ตรรกะขั้นตอนที่ชาญฉลาดมีโอกาสที่ดีที่คุณจะได้อย่างรวดเร็วในการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

ถ้าคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปอาจเป็นความดันโลหิตสูงของคุณเป็นความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิตสูงนั่นคือความดันโลหิตของคุณสูงในขณะที่ความดันโลหิตจืดของคุณยังคงอยู่ในช่วงปกติ ถ้าเช่นนั้นคุณและแพทย์ของคุณควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อคุณเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงของคุณ

อยู่กับความดันโลหิตสูง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงครั้งแรกคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีช่วงเวลาที่คุณจะได้พบแพทย์บ่อยกว่าปกติ คุณจะต้องได้รับการทดสอบพื้นฐานเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงของคุณและคุณอาจต้องเข้ารับการตรวจของแพทย์หลายครั้งก่อนที่จะพบสูตรการรักษาที่ดีที่สุด

แต่เมื่อระยะเวลาเริ่มแรกสิ้นสุดลงคุณสามารถคาดหวังให้กลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างสมบูรณ์ แน่นอนว่าอาจมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่กี่แบบที่คุณจะต้องใช้ แต่ก็อาจจะเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณควรทำมาเป็นเวลานานแล้ว

ข่าวดีก็คือตอนนี้ความดันโลหิตสูงของคุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแล้วว่า "ชีวิตตามปกติ" มีแนวโน้มที่จะมีอายุการใช้งานยาวนานกว่ามากและมีสุขภาพดีกว่าที่ควรจะเป็นอย่างอื่น

คำจาก

ความดันโลหิตสูงเป็นความผิดปกติทางการแพทย์ที่พบโดยทั่วไปซึ่งมักมีผลร้ายแรง เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงคุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมและไปถึงการบำบัดที่ดีที่สุดที่คุณต้องการได้อย่างรวดเร็ว

> แหล่งที่มา:

> Chobanian, AV, Bakris, GL, ดำ, HR, Cushman, WC รายงานฉบับที่ 7 ของคณะกรรมการร่วมด้านการป้องกัน, ตรวจหา, ประเมินผลและการรักษาความดันโลหิตสูง: รายงาน JNC 7 JAMA 2003; 289: 2560

> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. วิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความดันโลหิตสูง: คำแนะนำด้านวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association, American College of Cardiology และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ความดันโลหิตสูง 2013; ที่ http://hyper.ahajournals.org

เจมส์ PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 แนวทางสำหรับการบริหารความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานจากสมาชิกคณะกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นคณะกรรมการร่วมชาติชุดที่ 8 (JNC 8) JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427 ดูได้ที่: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx

> Kaplan NM, Victor RG บทที่ 8: วิกฤติความดันโลหิตสูง ใน: ความดันโลหิตสูงในคลินิกของ Kaplan, 10th Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010 p.274

> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. ค่าพยากรณ์โรคในระยะยาวของความดันโลหิตสูงของเสื้อโค้ตขาว: ข้อมูลเชิงลึกจาก > การวินิจฉัย > การวัดความดันโลหิตในผู้ป่วยและในบ้าน ความดันโลหิตสูง 2013; 62: 168

> ไมเยอร์ส, มก. การตรวจวัดความดันโลหิตในโรงพยาบาลเพื่อการปฏิบัติงานทางคลินิกเป็นประจำ ความดันโลหิตสูง 2005; 45: 483

> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. ค่าพยากรณ์โรคของความดันโลหิตสูงเคลือบขาวและสวมหน้ากากที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจตราผู้ป่วยในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาในขั้นต้น: การ วิเคราะห์ meta> การปรับปรุง > Am J Hypertens 2011; 24:52