ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในหมู่สตรีชาวสเปน / Latina และเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรีชาวสเปน / Latina ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา
ละติน / ลาตินเป็นกลุ่มที่เติบโตเร็วที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่มีการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / Latina ที่สหรัฐฯเป็นจำนวน จำกัด เราทราบดีว่าอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมและอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าสตรีผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
อย่างไรก็ตามผู้หญิงสเปน / Latina มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมระยะที่สูงขึ้นกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
เราทราบดีว่าผู้หญิงสเปน / Latina มีแนวโน้มที่จะตระหนักถึงมะเร็งเต้านมและปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคน้อย หลายคนมีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ จำกัด เนื่องจากไม่มีประกันสุขภาพ นอกจากนี้อุปสรรคด้านภาษาและการขาดความรู้เกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพสามารถทำให้ผู้หญิงบางคนที่เป็นชาวต่างชาติที่เกิดจากการเข้าถึงการดูแลจนกว่าพวกเขาจะมีอาการปวดจากมะเร็งเต้านมระยะขั้นสูง
เชื้อสายสเปนที่เกิดในเม็กซิโกไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะมีประวัติของโรคมะเร็งเต้านมในครอบครัวของพวกเขาเช่นเดียวกับที่เกิดในสหรัฐอย่างไรก็ตามคนที่มีประวัติครอบครัวอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นสามเท่าที่ยากกว่า รักษา. พวกเขายังมีความเสี่ยงที่จะได้รับเนื้องอกเหล่านี้ถึงหกเท่าในวัยเด็ก
American Cancer Society ทำให้จำนวนหญิง Hispanic / Latina ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมในปี 2015 ประมาณ 19,800 คนโดยมีผู้เสียชีวิตจากโรคประมาณ 2,800 ราย
อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / ลาตินลดลง 28 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับหญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน อัตรานี้แม้แต่น้อยในผู้หญิงที่ไม่ได้เกิดในสหรัฐอเมริกา
ปัจจัยที่เป็นไปได้ในการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม
ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีชาวสเปน / Latina เมื่อเทียบกับหญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:
- ให้กำเนิดลูกคนแรกตอนอายุน้อยและมีครอบครัวใหญ่
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ซึ่งเป็นประสบการณ์โดยทั่วไปของสตรีสเปน / Latina โดยเฉพาะผู้ที่มาจากประเทศอื่น ๆ
- การดื่มสุราน้อยลง
สำหรับผู้หญิงเหล่านั้นที่เป็นมะเร็งเต้านมมักทำในช่วงอายุที่น้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน สตรีชาวสเปนหลายคนในปัจจุบันให้การดูแลด้วยโรคมะเร็งในระยะต่อมาที่ก้าวร้าวยากที่จะรักษาและมีการพยากรณ์โรคแย่ ๆ
ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
ปัจจัยบางอย่างที่อาจมีส่วนต่อการมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งเต้านม ได้แก่ :
- ไม่ใช้งานร่างกาย
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหลังอายุ 18 ปี
- เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญหลังจากหมดประจำเดือน
- มะเร็งเต้านมในครอบครัว
- หน้าอกหนาแน่น
- โรคเบาหวานประเภท 2
- ความหนาแน่นของกระดูกสูง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งเม็ดเลือดในแหล่งกำเนิด
- ประวัติประจำเดือนที่เริ่มต้นหรือสิ้นสุดลงในวัยหมดประจำเดือนปลาย
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกําเนสสโตรเจนในขนาดสูงในการวางแผนครอบครัวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
ในปีพ. ศ. 2551 ถึงปีพ. ศ. 2555 พบว่าประมาณ 57 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีสเปน / ลาติน่าถูกจับได้ในระยะเริ่มแรกและถูกคุมขังอยู่ที่เต้านม ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกที่ยังคงอยู่ในเต้านม
เมื่อหญิง Hispanic / Latina มีมะเร็งเต้านมที่อยู่ภายในเต้านมอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของพวกเขาประมาณ 96 เปอร์เซ็นต์ สิ่งนี้หมายความว่า 96 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในประเทศคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
เมื่อมะเร็งเต้านมของพวกเขาได้รับการพิจารณาในระดับภูมิภาคแล้วมะเร็งจะอยู่ใน ต่อมน้ำเหลืองซึ่งโดย ปกติจะอยู่ในบริเวณรักแร้และในเต้านมและอัตราการรอดชีวิตประมาณห้าปีอยู่ที่ 85 เปอร์เซ็นต์ เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีมะเร็งระยะไกลมะเร็งเต้านมมีความหมายมากกว่ามะเร็งเต้านมและอยู่ในอวัยวะที่ห่างไกลเช่นปอดหรือกระดูกอัตราการรอดชีวิตประมาณห้าปีคือ 31 เปอร์เซ็นต์
สาเหตุของโรคมะเร็งขั้นสูงในหญิง Latina
การศึกษาพบว่าสตรีชาวสเปน / Latina ไม่ได้มีอัตราการใช้เต้านมเช่นเดียวกับหญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน พวกเขายังมีอัตราการล่าช้าที่สูงขึ้นสำหรับการติดตามอัตราการฉายที่ผิดปกติรวมทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเต้านมที่ล่าช้าอีกด้วย ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่การมีโรคมะเร็งขั้นสูงในเวลาที่พวกเขานำเสนอเพื่อการดูแล
นอกจากนี้สตรีชาวสเปน / Latina มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และมีฮอร์โมนในทางลบซึ่งทำให้เนื้องอกยากขึ้น ปัญหาอื่น ๆ สำหรับผู้หญิงสเปน / Latina ก็คือพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมที่เหมาะสมและทันท่วงทีเมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
มีผู้เดินเรือผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามผู้ป่วยจากการวินิจฉัยตลอดการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาให้การนัดหมายและช่วยให้พวกเขานำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนสามารถช่วยประกันว่าผู้หญิงจะปฏิบัติตามระบบการรักษาของพวกเขา ผู้นำสองภาษาสามารถปรับปรุงการสื่อสารระหว่างศัลยแพทย์และเนื้องอกและผู้ป่วยซึ่งจะช่วยลดระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วย (ในกรณีที่โปรแกรมดังกล่าวอยู่ในสถานที่ความแตกต่างในการดูแลลดลง)
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของฉันเกี่ยวกับ American Cancer Society Navigator Program ฉันได้พบและพูดคุยกับผู้หญิงหลายร้อยคนที่อาศัยอยู่ในชุมชน Hispanic / Latina ที่ทำงานโดย NYC Health and Hospital System ผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุตั้งแต่ 30 ปีถึงปลายยุค 60 และหลายคนมีโรคมะเร็งขั้นสูง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเข้ามารับการรักษาในห้องฉุกเฉินซึ่งพวกเขาไปเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือหลังจากพบก้อนใหญ่ในเต้านม
หลายคนเชื่อว่าตำนานที่ว่าถ้าไม่มี ประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเต้านม พวกเขาก็จะไม่เป็นโรค พวกเขาไม่ทราบว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมีประวัติครอบครัว เป็นผลให้ส่วนใหญ่ไม่เคยมีการ ตรวจเต้านม หรือแม้กระทั่งการตรวจเต้านมทางคลินิกที่ครอบคลุม พวกเขาพบแพทย์เมื่อป่วยหรือตั้งครรภ์
อุปสรรคด้านภาษาและไม่ทราบว่าจะนำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนนั้นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงบางคนให้เหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงรอการรักษาหลังจากที่พบก้อน อื่น ๆ มีส่วนร่วมในสิ่งที่ผู้หญิงหลายคนรู้สึกถึงแม้จะมีเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ก็ตามความกลัวเหล่านี้ทำให้พวกเขาไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้เร็ว ๆ นี้
พวกเขากลัวโรคการรักษาความสูญเสียของผมเต้านมและผู้หญิง ความกลัวที่จะสูญเสียความสำคัญอื่น ๆ ก็เป็นประเด็นสำคัญ บางคนไม่เห็นมะเร็งเต้านมเป็นโรค แต่กลัวว่าจะเป็นการลงโทษสำหรับสิ่งที่พวกเขาทำก่อนหน้านี้ในชีวิต
สิ่งที่ผู้หญิงเหล่านี้ระบุว่า Latina / Latina ระบุความต้องการโปรแกรมการรับรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมในชุมชนที่นำโดยผู้หญิงสเปน / Latina โดยเฉพาะผู้รอดชีวิตที่สามารถพูดถึงความจำเป็นในการตรวจหาและรักษาได้
ในปี 2550 สถาบันมะเร็งแห่งชาติและสมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริการายงานว่าผลการศึกษาระบุว่าแม้จะมีการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่เท่าเทียมกันความแตกต่างยังคงมีอยู่ในขนาดเวทีและระดับของมะเร็งเต้านมสำหรับสตรีสเปน / Latina เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน ผู้หญิง การศึกษาเปรียบเทียบผู้หญิงสเปน / Latina และผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนที่เป็นมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นสมาชิกที่มีชื่อเสียงทั้งหมดของแผนสุขภาพ Kaiser Permanente Colorado
ผู้หญิงสเปน / Latina ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและมีโรคมะเร็งเต้านมในระยะต่อมา เนื้องอกของพวกเขามีขนาดใหญ่ขึ้นจากเกรดที่สูงขึ้นและมักเป็นฮอร์โมนหญิงและ progesterone เป็นลบ ดร. ไทเลอร์ Watlington นักวิจัยนำที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยโคโลราโดรายงานผลการศึกษานี้ยืนยันจากการศึกษาก่อนหน้านี้ว่าโรคมะเร็งเต้านมที่นำเสนอแตกต่างกันในผู้หญิงสเปน / Latina
ถ้าเราจะลดอุบัติการณ์ของหญิง Hispanic / Latina ที่นำเสนอสำหรับการดูแลด้วยมะเร็งเต้านมในระยะปลายแล้วการรับรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมจะต้องเกิดขึ้นในชุมชนที่ผู้หญิงสเปน / Latina รวบรวมเพื่อการประชุมหรือกิจกรรมทางสังคมเช่นโรงเรียนบ้าน การนมัสการและศูนย์ชุมชน เนื้อหาที่ต้องใช้ในการศึกษาของสเปนและชุมชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้รอดชีวิตต้องเป็นความสัมพันธ์ทางเชื้อชาติและวัฒนธรรมกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนเหล่านั้น
ข้อความต้องชัดเจน: รู้ถึงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม รับการตรวจเต้านมเป็นประจำ การฝึกฝนการหลีกเลี่ยงและการปฏิเสธจะไม่ทำให้คุณไม่สามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้ แต่การตรวจหาและแทรกแซงต้นอาจช่วยชีวิตคุณได้
แหล่งที่มา:
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งและตัวเลขสำหรับชาวละติน / ชาวละติน 2015-2017 สมาคมมะเร็งอเมริกัน 2015
มะเร็งเต้านมก้าวร้าวในละตินอเมริกาที่ไม่ขึ้นกับการใช้ประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาล สมาคมมะเร็งอเมริกัน 2007