รายละเอียดและสาเหตุของการเลี้ยงเล็บกับมะเร็งปอด
หากแพทย์ของคุณกล่าวว่าคุณมี clubbing หรือถ้าคุณได้คิดนี้ออกด้วยตัวเองโดยดูภาพออนไลน์คุณอาจจะกังวลมาก นี่หมายความว่าอะไรสำหรับคุณ? มันเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งปอดหรือไม่?
ภาพรวม
Clubbing เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ Hippocrates อธิบายไว้ก่อนว่านิ้วมือ (และ / หรือนิ้วเท้า) มีลักษณะเป็นช้อนที่คว่ำลง
เกิดจากการสะสมของเนื้อเยื่อในส่วนปลายของนิ้วมือ (ปลายขั้วนิ้ว) ซึ่งทำให้ปลายนิ้วของคุณงอขึ้นและเล็บโค้งลง นอกจากการเปลี่ยนมุมของเล็บและเล็บเตียง, เล็บอาจจะกลายเป็นฟองน้ำเหมือนและอ่อนนุ่มและมีการเปลี่ยนสีสีแดง "การเจริญเติบโต" ในตัวเลขปรากฏขึ้นทั้งด้านข้าง - จากทางด้านข้าง - และตามยาว - ตามยาวตามนิ้ว
หากคุณกำลังค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการค้นพบที่ไม่ซ้ำกันนี้คำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการอธิบายว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวกับ hypertrophic
สาเหตุ
มีสาเหตุมาจากการเที่ยวคลับมากมาย เหล่านี้ตกอยู่ในไม่กี่ประเภท:
Idiopathic: นี่เป็นหมวดหมู่ที่เกิดขึ้นใน clubbing โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและไม่ได้เป็นความกังวลใด ๆ ทางการแพทย์: มันก็คือ
ลักษณะที่สืบทอดมา: มีบางวิธีที่การจับกุมสามารถสืบทอดได้ เหล่านี้มักจะสืบทอดมาในรูปแบบที่โดดเด่น autosomal - ซึ่งหมายความว่าถ้าหนึ่งในพ่อแม่ของคุณมีลักษณะที่มีโอกาส 50:50 ที่คุณจะได้รับมรดกลักษณะ
รองคลับ: คลับ รองหมายถึง clubbing ที่เกิดขึ้นในการเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ clubbing ได้แก่ :
- โรคมะเร็งปอด เป็นอาการที่พบได้ประมาณร้อยละ 29 ของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอด และเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการเลี้ยงดูที่ต้องรับผิดชอบประมาณร้อยละ 90 ของคดี มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับ โรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก กว่ามะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก
- โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ - โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรค Hodgkin's อาจเกิดขึ้นได้
- ภาวะปอดเงื่อนไขเกี่ยวกับปอดบางอย่างเกี่ยวกับการใช้ clubbing ได้แก่ bronchiectasis , ปอดโรคคุมกำเนิดเช่น การพังผืดในปอด , empyema , วัณโรคปอดและ fibrosis cystic
- โรคหัวใจคั่งแค้น - โรคหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "โรคหัวใจวัว" เช่น tetralogy of Fallot มักเป็นโรคประสาท
- ภาวะเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร - เงื่อนไขบางอย่างในหมวดนี้เกี่ยวข้องกับการเที่ยวคลับ ได้แก่ celiac sprue, โรคตับแข็ง, โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- ปัญหาต่อมไร้ท่อ - Hyperthyroidism โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของ Grave อาจจะมาพร้อมกับ clubbing
กระบวนการเบื้องหลังการชมรมยังไม่เป็นที่เข้าใจ นักวิทยาศาสตร์รู้สึกว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยการเติบโตของเกล็ดเลือดที่มาและปัจจัยการเจริญเติบโต endothelial หลอดเลือดแม้ว่ากลไกที่แม่นยำไม่เป็นที่รู้จัก
การเกิดขึ้น
การคลั่งไคล้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นทีละน้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างรวดเร็วสำหรับบางคน สำหรับคนที่มีอาการปวดหลังรองอาการอาจหายไปหลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาสาเหตุพื้นฐาน
ไม่มีใครค่อนข้างมั่นใจว่าทำไมการวนขึ้นเกิดขึ้นและอาจมีหลายกลไก
มีหลายคนคิดว่าการขยายหลอดเลือดในบริเวณที่ห่างไกลของนิ้วทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นำไปสู่การปรากฏตัวของคนขี้โกง แต่อาจมีเหตุผลหลายประการที่ทำให้เกิดปัญหานี้ขึ้น
การวินิจฉัยโรค
หากแพทย์ของคุณแจ้งว่าคุณมี clubbing หรือถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณสิ่งแรกที่เธอจะต้องทำก็คือให้คุณถามประวัติครอบครัวว่าเป็นลักษณะทางพันธุกรรมหรือไม่ จากนั้นเธอจะทำประวัติที่รอบคอบและการสอบทางกายภาพโดยคำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการจับกุมรอง การทดสอบบางอย่างขึ้นอยู่กับอาการของคุณอาจรวมถึง:
- การสแกน CT ของทรวงอกและ / หรือการศึกษาอื่น ๆ เพื่อหามะเร็งปอดรวมถึงภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับปอดและหัวใจ
- EKG และ / หรือ echocardiogram เพื่อประเมินหัวใจของคุณ
- ก๊าซในเส้นเลือดแดงและ / หรือการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อประเมินการทำงานของปอดและค้นหาโรคปอดตามมา
- อาจมีการตรวจเลือดเช่นการทดสอบการทำงานของตับและการทำงานของต่อมไทรอยด์
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับ clubbing การรักษาสาเหตุที่แท้จริงของการเที่ยวคลับอาจส่งผลให้มีลักษณะที่แก้ไขได้สำหรับบางคนตัวอย่างเช่นในผู้ที่มีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจวายอาจจะหายไปหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น
แหล่งที่มา:
Nakamura, J. et al. พื้นฐาน microanatomic ของ finger clubbing - การศึกษาการถ่ายภาพด้วยความละเอียดสูงจากแม่เหล็ก วารสารโรคข้อ 2014. 41 (3): 523-7
Sridhar, K. , Lobo, C. และ R. Altman Digital Clubbing และมะเร็งปอด หน้าอก 1998. 114 (6): 1535-1537
Tully, A. , ถาด, K, และเจ Studdiford การประเมินความผิดปกติของเล็บ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2012. 85 (8): 779-87