บ่งชี้และผลข้างเคียงของ PCI สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้การฉายรังสีกะโหลกศีรษะป้องกันโรคสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? เหตุใดจึงทำได้และมีประสิทธิภาพเท่าไร? อะไรคือผลข้างเคียงที่พบบ่อยและทางเลือกใดบ้างที่สามารถใช้แทนได้?
คำจำกัดความ: การฉายรังสีกะโหลกศีรษะ (Prophylactic Cranial Irradiation - PCI)
การฉายรังสีกะโหลกศีรษะ (PCI) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเป็นการป้องกันรังสีบำบัดที่ศีรษะเพื่อฆ่าเซลล์ที่อาจแพร่ระบาดไปแล้ว แต่ยังไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการสแกน
PCI มักใช้ร่วมกับ โรคมะเร็งปอดขนาดเล็ก ที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย เคมีบำบัด และการ ฉายรังสี ครั้งแรก
ทำไมต้อง PCI?
มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสมองและบางครั้งอาการแรกของมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายดังกล่าว พบว่าการรักษาด้วยรังสีที่ส่งไปยังศีรษะก่อนที่หลักฐานการแพร่กระจายใด ๆ สามารถลดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้อย่างมาก เมื่อรังสีถูกใช้ในลักษณะนี้รังสีจะได้รับรังสีน้อยกว่าถ้ารังสีถูกใช้เพื่อรักษา โรคมะเร็งปอดจากการแพร่กระจายของสมอง
คนที่มีโรคมะเร็งปอดขนาดเล็กมักจะตอบสนองได้ดีอย่างน้อยในตอนแรกกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในการตั้งค่านี้ oncologists พูดคุยเกี่ยวกับสมองเป็น "ย่านเช่าสูง." เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของสมองเนื่องจากสมองแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดเนื่องจากอาการเช่นอาการชัก
เมื่อใช้การฉายรังสีกะโหลกแบบ Prophylactic (PCI) ใช้หรือไม่?
PCI ใช้เมื่อคนที่เป็นมะเร็งปอดขนาดเล็กไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายไปยังสมองในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ แต่มีโอกาสที่มะเร็งจะกระจายไปในเวลา โดยทั่วไปจะใช้สำหรับผู้ที่เป็น มะเร็งปอดขนาดเล็กในระยะ จำกัด แต่อาจใช้สำหรับผู้ ที่เป็นมะเร็งปอดในระยะที่มีขนาด ใหญ่
เป็นอย่างไรบ้าง?
PCI เป็นรังสีจากภายนอกเมื่อคุณนอนบนโต๊ะ ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการรักษาและไม่เจ็บปวด คนมักมีรังสีทุกวัน 5 วันต่อสัปดาห์นานถึง 3 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของการฉายรังสีกะโหลกศีรษะ (Prophylactic Cradial Irradiation - PCI)
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ PCI ก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาเหล่านี้ สำหรับบางคนผลข้างเคียงมีน้อยมีความเมื่อยล้าอ่อนเท่านั้นและความผิดปกติของหน่วยความจำเล็กน้อยอาจ สำหรับคนอื่น ๆ ผลข้างเคียงเป็นที่น่ารำคาญมากและ ...
ผลข้างเคียงของรังสีต่อสมองอาจรวมถึง:
- การสูญเสียเส้นผม - แตกต่างจากการหลุดร่วงของเส้นผมจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดการสูญเสียเส้นผมจากรังสีรักษากับศีรษะอาจเป็นไปอย่างถาวร
- ความเมื่อยล้า - ความเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของการรักษาด้วยรังสีและมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายลงกว่าการรักษา
- สีแดง - อาจเกิดผื่นแดงขึ้นบนใบหน้าและหนังศีรษะ
- การเปลี่ยนแปลงทางความคิด - บางส่วนของอาการที่น่ารำคาญมากขึ้นของรังสีป้องกันโรคที่ศีรษะ ได้แก่ การสูญเสียความจำความสับสนและอาการปวดหัว
- คลื่นไส้อาเจียน
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก.
ผลข้างเคียงระยะยาวจากการฉายรังสีกะโหลกศีรษะ (PCI)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่า PCI สามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความสามารถถาวร (brain damage) ในคนที่ผ่านการรักษานี้โดยเฉพาะในผู้ที่ได้รับการรักษานี้ร่วมกับยาเคมีบำบัดแบบแพลทินัมเช่น Platinol (cisplatin) เนื่องจากระดับสูง ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแพร่กระจายของสมองกับโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กจึงมักจะลดความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละบุคคลในการพิจารณาขั้นตอนนี้
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่า PCI ทำงานได้ดีหรือไม่?
มีกี่วิธีที่คุณจะรู้ได้ว่า PCI ทำงานได้หรือไม่ ที่เห็นได้ชัดที่สุดก็คือมีโอกาสน้อยที่คุณจะมีอาการของการแพร่กระจายของสมองมากกว่าถ้าคุณไม่มี PCI อีกวิธีหนึ่งคือผ่านการทดสอบภาพเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจาย เหล่านี้มีกำหนดเวลาที่แตกต่างกันสำหรับคนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโฮสต์ของปัจจัยที่แตกต่างกัน
มีทางเลือกอื่นใน PCI?
บางครั้งถึง 25 แผล
บรรทัดด้านล่างในการฉายรังสีกะโหลกศีรษะ Prophylatic?
การออกเสียง: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
หรือเป็นที่รู้จักอีกว่า PCI
ตัวอย่าง: แซมได้รับการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งปอดที่อาจแพร่กระจายไปยังสมอง แต่มีขนาดเล็กเกินไปที่จะสามารถมองเห็นได้ในการสแกน CT สมองของเขา
> แหล่งที่มา:
> Simo, M. , Vaquero, L, Ropolles, P. et al. ความเสียหายของสมองหลังการฉายรังสีกะโหลกในผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง การถ่ายภาพและพฤติกรรมของสมอง 2015 17 พฤษภาคม (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)
> Takahashi, T. , Yamanaka, T. , Seto, T. et al. การฉายรังสีกะโหลกศีรษะแบบชั่วคราวกับการสังเกตการณ์ในผู้ป่วยมะเร็งปอดขนาดเล็กที่เป็นโรคในวงกว้าง: การทดลองแบบหลายขั้นตอนแบบสุ่มเปิดกว้างระยะที่ 3 Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671