การกู้คืนระบบทางเดินอาหารหลังจากที่ Celiac Disease

ความเสียหายอาจใช้เวลาสักครู่ในการซ่อมแซม แต่คุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วสวย

แต่น่าเสียดายที่ลำไส้เล็กส่วนมากของผู้ใหญ่ไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่จากความเสียหายที่เกิดจากโรค celiac ( เด็กที่เป็นโรค celiac โดยทั่วไปจะทำการฟื้นฟูเต็มที่) แต่ข่าวดีก็คือคุณอาจจะรู้สึกมีสุขภาพดีต่อไปเนื่องจากลำไส้เล็กของคุณเยียวยา

เมื่อคุณมี โรค celiac โปรตีน ตังที่ พบในธัญพืชข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และไรย์ปลุกระดมระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อโจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็กของคุณ

ผลที่ตามมาคือสิ่งที่เรียกว่า villous atrophy โดยที่ villi ในลำไส้ขนาดเล็กของคุณจะสึกหรอเนื่องจากการโจมตีนี้ทำให้คุณไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้อง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และเริ่ม รับประทานอาหารปลอด gluten แล้ว villi ของคุณมักเริ่มฟื้นตัว แต่การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าลำไส้เล็กของคุณอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าคุณจะติดตามอาหารที่ระมัดระวังมากและไม่ได้โกง

การศึกษา: สองในสามกู้คืนในห้าปี

หนึ่งการศึกษาที่ดำเนินการที่ Mayo Clinic ในมินนิโซตาและตีพิมพ์ในปี 2010 ตรวจดูบันทึกเกี่ยวกับลำไส้เล็กของลำไส้เล็กสำหรับผู้ใหญ่ 241 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และผู้ที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตามมา

มากกว่าสี่ในห้าของ celiacs เหล่านี้มีประสบการณ์ในสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "การตอบสนองทางคลินิก" กับอาหาร - กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการของโรค celiac ได้ดีขึ้นหรือหายไปทั้งหมด แต่หลังจากสองปีที่ผ่านมาการตรวจชิ้นเนื้อของพวกเขาพบว่าประมาณหนึ่งในสามมี villi ลำไส้ที่ฟื้นตัวเต็มที่

หลังจากห้าปีที่ผ่านมาประมาณสองในสามได้รับการกู้คืนเต็มลำไส้ villi

คนที่โกงอาหารนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายบ่อยๆ แต่คนที่ ไม่ โกง แต่เป็นผู้ที่มีอาการท้องร่วงและการสูญเสียน้ำหนักและ / หรือการฝ่อของ villous ทั้งหมด (กล่าวคืออาการที่เลวร้ายกว่าปกติและ / หรือความเสียหาย) ที่วินิจฉัย

ที่น่าสนใจสี่คนในการศึกษาที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารปราศจากกลูเต็คอย่างที่ทุกคนยังคงมี villi ฟื้นตัวเต็มที่ (อย่าพยายามทำแบบนี้ที่บ้าน: นักวิจัยเตือนว่าพวกเขายังคงเสี่ยงต่อความเสียหายใหม่และภาวะแทรกซ้อนของโรค celiac เมื่อเวลาผ่านไป)

การศึกษาของออสเตรเลียซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับการติดฉลากอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีความเข้มงวดมากยิ่งกว่าในสหรัฐอเมริกาพบว่า villi ในลำไส้ของ celiacs มีแนวโน้มที่จะปรับปรุงเป็นเวลาหกถึง 12 เดือนหลังจากเริ่มรับประทานอาหารปลอด gluten แต่แล้ว plateaued ที่ ระดับต่ำกว่าผู้ที่ไม่มีโรค celiac

ทำไมคนไม่กู้คืนอย่างเต็มที่

นักวิจัยของ Mayo Clinic คาดการณ์ว่าการปนเปื้อนข้ามตับในระดับต่ำหรือการบริโภคกลูเตนที่ซ่อนอยู่อย่างไม่ตั้งใจอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คนไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวเต็มที่ ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ พันธุกรรมอายุและระยะเวลาของการได้รับ gluten ก่อนการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ในประเทศอื่น ๆ สามารถฟื้นตัวได้เร็วและรวดเร็วกว่าผู้ที่อยู่ในสหรัฐฯซึ่งทำให้นักวิจัยของ Mayo Clinic ตั้งสมมติฐานว่า "ไลฟ์สไตล์อเมริกัน" ด้วยการรับประทานอาหารบ่อย ๆ และการเข้าถึงอาหารจานด่วนได้ง่าย ) ทำให้ยากสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่จะกินอาหารที่สะอาดเพียงพอที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

เรื่องนี้ทั้งหมดหรือไม่? อาจ: ระดับที่ลำไส้เล็กของคุณฟื้นตัวอาจส่งผลต่อไม่ว่าคุณจะตายเร็วหรือไม่ นักวิจัยได้ค้นพบหลักฐานบางอย่างว่า celiacs ที่ villi ในลำไส้ไม่ได้รักษาให้หายขาดมีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แต่การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่ได้ระบุลิงก์ดังกล่าว

แน่นอนคนไม่กี่คนแม้แต่อาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ไม่สามารถรักษา villi ได้ทั้งหมด ในกรณีที่ไม่ค่อยพบนี้แพทย์จะวินิจฉัย โรค celiac และเป็นขั้นตอนอื่นรวมทั้งยาด้วยความพยายามที่จะทำให้ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติและ รักษาโรค celiac refractory

บรรทัดด้านล่าง

ถ้าคุณไม่ระมัดระวังเท่าที่คุณควรจะเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรับประทานอาหารที่ร้านอาหารหรือที่บ้านของผู้อื่นบ่อยๆคุณอาจจะชะลอการเยียวยาลำไส้เล็กของคุณ

นั่นเป็นเพราะแม้แต่โปรตีนจำนวนเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อการรักษาของคุณได้ และคุณอาจไม่ได้ตระหนักว่าคุณกินส่วนที่เป็น gluten ชิ้นส่วนเล็ก ๆ การทดสอบเลือดจากโรค Celiac ไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าคุณรับประทานอาหารที่มีปริมาณกลูเตนเพียงเล็กน้อยหรือถ้าคุณไม่ได้รับอาการที่สำคัญจะไม่มีทางบอกได้

ดังนั้นการอยู่อย่างเคร่งครัดและอดทนตังฟรีเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้ลำไส้เล็กของคุณมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะมีการรักษา นั่นหมายความว่าไม่ใช้โอกาส ใช่นี้อาจไม่สะดวกและดูไม่เป็นที่พอใจในบางครั้ง แต่อาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับร่างกายของคุณ

แหล่งที่มา

Cummins AG et al. การประเมินสมรรถภาพทางพยาธิวิทยาของลำไส้เล็กส่วนต้นในโรค celiac วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2011 ม.ค. 106 (1): 145-50 doi: 10.1038 / ajg.2010.313 Epub 2010 Aug 24

Lebwohl B. et al. การรักษาเยื่อเมือกและการตายในโรค celiac เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2013 กุมภาพันธ์ 37 (3): 332-9 doi: 10.1111 / apt.12164 Epub 2012 28 พ.ย.

Rubio-Sapio A. et al. การฟื้นตัวของเยื่อเมือกและการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac หลังจากผ่านการรักษาด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2010 มิ.ย. 105 (6): 1412-20 doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 ก.พ.

Wahab PJ et al. การติดตามผลทางจุลพยาธิวิทยาของคนที่เป็นโรค celiac ในอาหารปลอด gluten: การฟื้นตัวช้าและไม่สมบูรณ์ วารสารอเมริกันคลินิกพยาธิวิทยา 2002 ก.ย. 118 (3): 459-63