การบริหารจัดการคนดีจะมีผลอย่างไรต่อการประกันสุขภาพของคุณ?

การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณได้รับการประกันของคุณ

โดนัลด์ทรัมป์รณรงค์ให้สัญญาว่าจะ ยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (Obamacare) และแทนที่ด้วย "ชุดของการปฏิรูปที่พร้อมสำหรับการปฏิบัติตามหลักการตลาดเสรีและจะช่วยฟื้นฟูเสรีภาพและความมั่นใจทางเศรษฐกิจแก่ทุกคนในประเทศนี้ "

รีพับลิกันรัฐสภาเสียเวลาในการลูกรีดเมื่อยกเลิก ACA ผ่านมติงบประมาณก่อนการเปิดตัวทรัมพ์กำกับคณะกรรมการรัฐสภาเพื่อเริ่มต้นการร่างกฎหมายเพื่อยกเลิกการใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับด้านของ ACA

และในวันแรกของการทำงานของทรัมพ์เขา ได้ออกคำสั่งให้ ผู้บังคับบัญชาหน่วยงานของรัฐบาลกลางให้ผ่อนผันการบังคับใช้ภาษีและบทลงโทษของเอซีเอ

แต่ ACA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทมากขึ้นมากในระบบการดูแลสุขภาพของเราและยากที่จะยกเลิกการเป็นผู้นำของ GOP ที่คาดการณ์ไว้ แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่ารีพับลิกันควบคุมสภาวุฒิสภาและทำเนียบขาวยกเลิก ACA ล้มเหลวในปีพ. ศ. 2560 บ้านรีพับลิกันผ่านการยกเลิก ( American Health Care Act ) ในเดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. 2560 แต่วุฒิสมาชิกรีพับลิกันล้มเหลวที่จะผ่านสามฉบับ ในเดือนกรกฎาคมปีพ. ศ. 2560 และความพยายามครั้งสุดท้ายในเดือนกันยายนปีพ. ศ. 2560 ยังไม่ถึงระดับเสียงในวุฒิสภาเนื่องจากขาดการสนับสนุน

แต่สภาคองเกรสและการบริหารจัดการคนดีได้รับการบิ่นไปที่กฎหมายการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในรูปแบบเล็ก ๆ ซึ่งบางส่วนอาจมีผลต่อความคุ้มครองสุขภาพที่ผู้คนมี:

การบังคับใช้คำสั่งรายบุคคลถูกตัดออกในปีพ. ศ. 2562

ในเดือนธันวาคมปีพ. ศ. 2520 พระราชบัญญัติการตัดภาษีและการจ้างงานได้ตัดการบังคับใช้อาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA ออกโดยเริ่มตั้งแต่ปีพ. ศ. 2562

ยังคงมีการลงโทษสำหรับการไม่มีประกันในปีพ. ศ. 2561 แต่จะไม่มีการลงโทษสำหรับการไม่มีประกันในปีพ. ศ. 2562 นอกจากจะอยู่ในรัฐแมสซาชูเซตส์หรือรัฐอื่นที่มีการบังคับใช้อาณัติของตัวเอง

ภาษีบางส่วนของ ACA รวมทั้ง ภาษีคาดิลแลค ก็ล่าช้าออกไปภายใต้เงื่อนไขของ HJ Res.125 มาตรการการใช้มาตรการหยุดชะงักซึ่งมีขึ้นในต้นปีพ. ศ. 2561

การขจัดเงินทุนสนับสนุนด้าน CSR

การบริหารจัดการ Trump ได้ลดการระดมทุนของรัฐบาลกลางสำหรับการลดค่าใช้จ่ายร่วมกัน (CSR) ในเดือนตุลาคมปี 2017 แต่การลดค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันยังคงมีอยู่สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์และส่วนใหญ่ของผู้แลกเปลี่ยนจะไม่แย่ลงหรือดีกว่าจริงๆในขณะนี้ การระดมทุนได้ถูกตัดออกแล้ว นั่นเป็นเพราะ ผู้ประกันตนในรัฐส่วนใหญ่เพียงแค่เพิ่มต้นทุนของ CSR ในการเบี้ยประกันภัยสำหรับโครงการเงินในปีพ. ศ. 2561 ซึ่งส่งผลให้เกิดเงินอุดหนุนพิเศษสำหรับทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษ

ตราบเท่าที่รัฐบาลยังคงอนุญาตให้ บริษัท ประกันเพิ่มต้นทุนของ CSR ในการเบี้ยประกันภัยในอนาคตในปีต่อไปผู้ถือใบอนุญาตส่วนใหญ่จะได้รับความคุ้มครองจากผลกระทบจากการยกเลิกการระดมทุนของ CSR และหลายคนก็ยังคงจะดีขึ้นเนื่องจาก เงินอุดหนุนเบี้ยประกันขนาดใหญ่

ระเบียบที่เสนอ

และการบริหารของทรัมพ์ยังได้ เสนอกฏระเบียบ ที่จะช่วยให้ แผนระยะสั้น มีระยะเวลานานขึ้นอีก 364 วัน (เป็นกฎที่โอบามาบริหารให้เข้มงวดมากยิ่งขึ้นในความพยายามที่จะปกป้องตลาดส่วนบุคคลโดยปกติ) คนที่ประกอบอาชีพอิสระและธุรกิจขนาดเล็กเพื่อลงทะเบียนเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของสมาคม

ความปรองดองเพิ่มเติมสำหรับการสละสิทธิ์ Medicaid

การบริหาร Trump ยังกล่าวว่าพวกเขาจะผ่อนปรนกว่าโอบามาบริหารในแง่ของการอนุมัติ 1115 ผ่อนผันสำหรับรัฐที่ต้องการเปลี่ยนแปลงโปรแกรม Medicaid ของพวกเขา

ที่ด้านบนของรายการที่ต้องการบางรัฐเป็นข้อกำหนดในการทำงานสำหรับ Medicaid (ซึ่งถูกปฏิเสธโดยโอบามาบริหาร) และสามรัฐได้รับการอนุมัติสำหรับความต้องการในการทำงานในปี 2018: อาร์คันซอเคนตั๊กกี้และอินดีแอนากับอีกหลาย ๆ รัฐเสนอผ่อนผันภายใต้การพิจารณาโดยรัฐบาล

ดังนั้นแม้ว่า ACA จะยังคงสภาพเดิมไว้ แต่ก็ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ ลองมาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นไปได้เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการประกันสุขภาพของคุณอย่างไรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองในปัจจุบันของคุณอยู่ที่ไหน เราจะดูที่สี่พื้นที่หลักของความคุ้มครองที่รวมถึงแหล่งข้อมูลอเมริกันส่วนใหญ่ของการประกันสุขภาพ:

นายจ้างประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุน

โดยสังเขป:

รายละเอียด:

ประมาณครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้าง และในขณะที่ ACA ทำการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญบางอย่างเกี่ยวกับความครอบคลุมที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างแผนการสนับสนุนโดยนายจ้างมีการควบคุมภายใต้ HIPAA มากกว่าแผนการตลาดของแต่ละบุคคล

ACA ต้องใช้นายจ้างรายใหญ่ (50 คนขึ้นไป) เพื่อให้ครอบคลุมพนักงานที่ทำงานเต็มเวลา (30 + ชั่วโมงต่อสัปดาห์) ในราคาไม่แพงและครอบคลุม และแม้ว่าการลงโทษอาณัติของแต่ละบุคคลของ ACA จะถูกตัดออกในปีพ. ศ. 2562 (เช่นจะไม่มีการลงโทษกับผู้ที่ไม่มีความคุ้มครอง) การลงโทษอาณัติของนายจ้างยังคงอยู่และนายจ้างรายใหญ่จะต้องให้ความคุ้มครองต่อไป .

แม้ว่านายจ้างจะได้รับการกำจัดโดยกฎหมายในอนาคตนายจ้างส่วนใหญ่ส่วนใหญ่คงจะเสนอความคุ้มครองต่อไป นายจ้างส่วนใหญ่เกือบทั้งหมดได้เสนอสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพก่อนที่ ACA ข้อมูล Kaiser Family Foundation ระบุว่า 96 เปอร์เซ็นต์ของนายจ้างรายใหญ่ (50 คน +) ได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพในปี 2015 นั่นเป็นเพียงเล็กน้อยสูงกว่า 95.7 เปอร์เซ็นต์ของนายจ้างรายใหญ่ที่เสนอสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพในปี 2013 เมื่อนายจ้างไม่ได้รับคำสั่ง ยังอยู่ในสถานที่

นายจ้างใช้ประกันสุขภาพพร้อมกับส่วนที่เหลือของแพคเกจประโยชน์ของพวกเขาเพื่อดึงดูดและรักษาพนักงานที่ดีที่สุด และพวกเขาได้ใช้เงินก่อนเสียภาษีเพื่อจ่ายผลประโยชน์ที่พวกเขาให้ ( เช่นเดียวกับพนักงาน ) หากมีการเปลี่ยนแปลงรหัสภาษีอย่างมากอาจเป็นไปได้ว่านายจ้างจะยังคงให้ความคุ้มครองต่อไปอย่างน้อยในระยะใกล้ ๆ

อาจเป็นไปได้ว่าการออกกฎหมายในอนาคตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรหัสภาษีที่ใช้กับแผนงานที่นายจ้างสนับสนุน Republicans House เผยแพร่ข้อเสนอด้านการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพในเดือนมิถุนายน 2016 ซึ่งเรียกร้องให้มีการเพิกถอนสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพจากรายได้ที่ต้องเสียภาษี ข้อเสนอนี้จะอธิบายถึงวิธีการนี้จะแตกต่างจาก ภาษีคาดิลแลคของ ACA แต่จากมุมมองของพนักงานผลจะค่อนข้างคล้ายกันนายจ้างจะเริ่มอายห่างจากแผนการต้นทุนสูงเนื่องจากส่วนหนึ่งของพรีเมี่ยมอาจจะต้องเสียภาษี แต่ไม่มีอะไรเหมือนที่ถูกตราขึ้นในปีพ. ศ. 2560 และการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อนโยบายด้านสาธารณสุขไม่น่าจะได้รับการพิจารณาในปีที่มีการเลือกตั้งดังนั้นนี่อาจเป็นไปได้ที่จะเป็นช่วงปิดภาคเรียน

ถ้าคุณทำงานให้กับนายจ้างรายเล็ก ๆ และนายจ้างของคุณได้รับแผนธุรกิจแบบกลุ่มเล็ก ๆ ตั้งแต่ปี 2014 แผนของคุณครอบคลุมถึง ผลประโยชน์ที่สำคัญต่อสุขภาพของ ACA หากผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญของ ACA มีการเปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ รายละเอียดของความคุ้มครองของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไป แต่กฎหมายที่จะมีการเปลี่ยนแปลงประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญไม่ผ่านในปี 2017 ดังนั้นไม่มีอะไรที่มีการเปลี่ยนแปลงในขณะนี้ แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต แต่ก็มีการปฏิรูปต่างๆเช่น HIPAA และพระราชบัญญัติการตั้งครรภ์ในครรภ์ซึ่งใช้ได้กับตลาดประกันสุขภาพของนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนก่อนที่ ACA และพวกเขาจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับ ACA

หากการบริหารงานของทรัมพ์ได้สรุป ข้อเสนอสำหรับแผนสุขภาพของสมาคม แล้ว ซึ่งอาจส่งผลให้ค่าประกันสุขภาพลดลงพร้อมกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่ลดลงสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของสมาคม ในทางกลับกันอาจส่งผลให้เบี้ยประกันสุขภาพที่สูงขึ้นสำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่ยังคงซื้อความคุ้มครองที่สอดคล้องกับ ACA เนื่องจากจะเป็นกลุ่มที่มีอายุน้อยกว่าที่มีสุขภาพดีซึ่งจะย้ายไปร่วมแผนประกันสุขภาพของสมาคมทำให้ผู้มีความเสี่ยงสูงอายุมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับ ACA ตามแผน

ประกันสุขภาพตลาดส่วนบุคคล

โดยสังเขป:

รายละเอียด:

หากคุณซื้อประกันสุขภาพของคุณเองทั้งในการแลกเปลี่ยนหรือแลกเปลี่ยน ออก คุณรู้อยู่แล้วว่า ACA ทำให้การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในตลาดประกันสุขภาพส่วนบุคคล

การปฏิรูปทุกอย่างยังอยู่ในสถานที่และมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ในอนาคตสำหรับอนาคต การลงโทษอาณัติแต่ละครั้งได้รับการยกเลิกตั้งแต่ปี 2019 แต่ยังคงมีผลบังคับใช้สำหรับปีพ. ศ. 2561 และจะถูกเรียกเก็บในปี 2018 โดยยื่นในต้นปี พ.ศ. 2562

การอุดหนุนพิเศษและการลดค่าใช้จ่ายร่วมกันของ ACA จะยังคงมีให้แก่ผู้ที่ได้รับการแลกเปลี่ยนที่มีสิทธิ์และไม่มีอะไรที่น่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคตอันใกล้นี้ พรรคเดโมแครตได้เสนอกฎหมายที่จะสนับสนุนเงินอุดหนุนทำให้พวกเขาแข็งแกร่งขึ้นและพร้อมสำหรับผู้คนมากขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่พรรคเดโมแครตมีส่วนใหญ่ในสภาคองเกรสหลังจากที่มีการเลือกตั้งกลางเทอม 2018

ในกฎระเบียบที่เสนอสำหรับการคุ้มครองในปีพ. ศ. 2562 เอชเอสกล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะ "ส่งเสริมให้ผู้ออกตราสารเสนอโครงการด้านสุขภาพที่สามารถนำไปหักล้างกันได้ซึ่งสามารถจับคู่กับบัญชีออมทรัพย์สุขภาพ HSA เพื่อเป็นทางเลือกที่คุ้มค่าแก่ผู้ลงทะเบียน" หน่วยงานยังกล่าวว่าพวกเขากำลัง "สำรวจวิธีการใช้ตัวเลือกการแสดงผลแผนบน HealthCare.gov เพื่อส่งเสริมความพร้อมของ HDHP ให้แก่ผู้สมัคร" ดังนั้นผู้บริโภคอาจเห็น แผนการรักษาสุขภาพที่มีคุณสมบัติตาม HSA เพิ่มเติมในแต่ละตลาดในปีพ. ศ. 2562 และอื่น ๆ แต่แผนการที่ไม่ใช่ HSA ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะยังคงเป็นตัวเลือกทางการตลาดที่มีอยู่เป็นจำนวนมาก

หากกฎระเบียบที่เสนอสำหรับแผนระยะสั้นได้รับการสรุปแล้วผู้คนในหลายรัฐอาจเริ่มเห็นตัวเลือกแผนระยะสั้นที่พร้อมใช้งานโดยมีระยะเวลาสูงสุด 364 วัน สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีแผนการเหล่านี้น่าจะเป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับแผนการที่สอดคล้องกับ ACA เนื่องจากจะมีราคาแพงมาก และตั้งแต่ปีพ. ศ. 2562 จะไม่มีการลงโทษอาณัติเฉพาะบุคคลที่ได้รับการประเมินในผู้ที่ซื้อความคุ้มครองระยะสั้น แต่แผนระยะสั้นมีขอบเขตจำกัดความครอบคลุม (ส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมถึงการคลอดบุตรสุขภาพจิตหรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) และพวกเขามักจะมีการยกเว้นผ้าห่มจากสภาพที่มีอยู่ก่อน นอกจากนี้แผนระยะสั้นยังมีค่าตอบแทนรายปีและรายได้ตลอดอายุการใช้งานที่อาจต่ำมากขึ้นอยู่กับแผน

แผนระยะสั้นจะเห็นได้ชัดว่าเป็นการดึงดูดคนที่มีสุขภาพดีเท่านั้นเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับว่าหลายคนซื้อแผนระยะสั้นสระว่ายน้ำความเสี่ยงสำหรับแผนการที่สอดคล้องกับ ACA อาจมีสุขภาพดีเบ้กับผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นส่งผลให้เบี้ยประกันเพิ่มขึ้น สำหรับผู้ที่ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษพรีเมี่ยมที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการชดเชยด้วยเงินอุดหนุนขนาดใหญ่ แต่สำหรับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษพรีเมี่ยมที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ครอบคลุมมากขึ้นเท่านั้น

สิ่งเดียวกันนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับแผนประกันสุขภาพสำหรับคนที่ประกอบอาชีพอิสระ หากข้อบังคับมีการสรุปที่อนุญาตให้คนที่ประกอบอาชีพอิสระซื้อประกันสุขภาพของสมาคมแทนความคุ้มครองทางการแพทย์ที่สำคัญตาม ACA คนที่ทำธุรกิจด้วยตนเองที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปใช้แผนงานที่มีต้นทุนต่ำกว่าเดิมทำให้แก่ผู้ป่วยที่เจ็บป่วยใน ACA - สอดคล้องกับพรีเมี่ยมขนาดใหญ่

สำนักงบประมาณของรัฐสภา (CBO) คาดการณ์ ว่าจำนวนผู้คนที่น้อยลงกว่า 3 ล้านคนจะมีส่วนแบ่งการตลาดในแต่ละปีในปี 2562 เป็นผลให้ ของการกำจัดโทษเพิ่มขึ้น 5 ล้านบาทในปี 2564 CBO คาดการณ์ว่าเบี้ยประกันภัยจะสูงขึ้นประมาณร้อยละ 10 ในแต่ละปีกว่าที่พวกเขาจะได้รับถ้าการลงโทษที่ยังคงอยู่ในสถานที่เนื่องจากคนที่มีแนวโน้มที่จะลดลงความคุ้มครองโดยไม่ต้องมีอาณัติ คนที่มีสุขภาพดี (คนป่วยจะให้ความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงว่ามีโทษหรือไม่)

อีกครั้งเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยที่อาจเกิดจากแผนการขยายระยะสั้นและแผนประกันสุขภาพของกลุ่มผู้ที่ได้รับเงินอุดหนุนจากพรีเมียมจะได้รับการป้องกันจากการปรับขึ้นอัตราดอกเบี้ย (ผ่านเงินอุดหนุนค่าเบี้ยประกันภัยรายใหญ่) ในขณะที่ผู้ที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุน จะขึ้นอยู่กับตัวเลือกการครอบคลุมมากขึ้น

เมดิแคร์

โดยสังเขป:

รายละเอียด:

ACA ไม่ได้เปลี่ยนแปลง Medicare เป็นจำนวนมาก มันต้อง Medicare เพื่อเริ่มต้นครอบคลุมการเข้าชมสุขภาพประจำปีและได้รับการอย่างต่อเนื่องปิด Medicare Part D หลุมโดนัท ซึ่งจะถูกปิดอย่างเต็มที่ในปี 2020 และแม้ว่าจะลดการชำระเงินคืนสำหรับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลาง Advantage การลงทะเบียนใน Advantage Medicare ได้เติบโตขึ้นทุกปี ตั้งแต่ ACA ถูกตราขึ้น

การปฏิรูปและการแปรรูป Medicare เป็นประเด็นที่พูดถึงในข้อเสนอการปฏิรูปด้านสาธารณสุขจีโอ รีพับลิกันรีพับลิกันเสนอข้อเสนอให้ปรับปรุงโครงการเมดิแคร์ในปีพ. ศ. 2560 แต่ยังไม่ก้าวหน้าในปีพ. ศ. 2561 และการออกกฎหมายที่สำคัญไม่น่าจะเป็นไปได้ในตอนนี้

แต่ข้อเสนอของพรรครีพับลิกันในปี 2016 ซึ่งอาจยังคงอยู่ในตารางในปีหน้าหากพรรครีพับลิเก็บรักษาส่วนใหญ่ของพวกเขาในรัฐสภาขณะที่การบริหารคนดีอยู่ในสถานที่ที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างต่อเมดิแคร์รวมถึงการเสริมสร้างความเข้มแข็ง Medicare Advantage ตัวเลือกส่วนตัวในปัจจุบันสำหรับ Medicare enrollees

เริ่มต้นในปี 2020 ข้อเสนอของพรรครีพับลิ 'House จะเรียกร้องให้ Medigap วางแผนที่ จะถูก จำกัด มากขึ้น ขณะนี้มีบางแผน Medigap ที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดของค่าสมัครสมาชิกภายใต้โครงการ Original Medicare ข้อเสนอของ House จะ จำกัด จำนวนเงินที่ Medigap วางแผนจะครอบคลุมถึงความพยายามในการป้องกันการใช้งานมากเกินไป (ความคิดที่ว่าหากผู้สมัครงานไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ เลยก็ว่าได้ overutilize บริการส่งผลให้ค่าใช้จ่ายโดยรวมสูงขึ้น) HR2 Medicare Access และ CHIP Reauthorization Act หรือ MACRA ซึ่งลงนามในกฎหมายในปี 2015 ได้เรียกร้องให้มีการขายแผน Medigap F และ C ใหม่เพื่อยุติการใช้งานเมื่อปลายปีพ. ศ. 2562 เนื่องจากแผนดังกล่าวครอบคลุมส่วนที่หักด้วยหลักประกัน Medicare Part B เต็มรูปแบบ

ข้อเสนอปี 2016 จะรวม Medicare Part A และ Part B โดยมีการหักเงินและการเอาประกันภัยร่วมกัน นอกจากนี้ยังจะค่อยๆเพิ่มอายุสิทธิ์ของเมดิแคร์เพื่อให้ทันกับอายุการเกษียณอายุที่เพิ่มขึ้นของ Social Security

ข้อเสนอของรีพับลิกันของพรรครีพับลิเรียกร้องให้เมดิแคร์โปรแกรม "พรีเมี่ยมสนับสนุน" ที่จะดำเนินการประมาณสิบปีลงที่ถนนและเป็นหลักจำนวนเงินที่ระบบที่อาศัยมากยิ่งขึ้นในการคุ้มครอง Advantage สไตล์ Medicare เนื่องจากจะมีความล่าช้าสิบปีผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปจึงยังคงมีเมดิแคร์อยู่ในปัจจุบัน แต่ชาวอเมริกันที่อายุน้อยกว่าจะมีทางเลือกเมื่อพวกเขามาถึงการมีสิทธิ์เข้ารับการรักษาพยาบาลของเมดิแคร์เพื่อลงทะเบียนในแผนส่วนตัวแทนด้วยการจ่ายเงินค่าประกันสุขภาพของเมดิแคร์ที่ทำในนามของพวกเขาให้แก่ผู้เอาประกันภัย

การชำระเงินดังกล่าวจะครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วนของเบี้ยประกันภัยจะถูกปรับขึ้นสำหรับบุคคลที่เป็นโรคภัยที่ต้องเสียค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้นและจะมีขนาดเล็กลงสำหรับผู้สูงอายุที่ร่ำรวยมากขึ้นซึ่งสามารถที่จะจ่ายเงินส่วนแบ่งค่าเบี้ยประกันของตนได้มากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการให้ความช่วยเหลือทางการเงินเพิ่มเติมสำหรับผู้สูงอายุที่มีรายได้ต่ำซึ่งต้องการความช่วยเหลือครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อน

Medicaid

โดยสังเขป:

รายละเอียด:

โปรแกรม Medicaid ของรัฐแต่ละรัฐมีการร่วมทุนกับเงินของรัฐและรัฐบาลกลาง รัฐที่มีรายได้ต่อหัวที่สูงขึ้นจะได้รับเงินทุนในการจับคู่ของรัฐบาลกลางในอัตราที่น้อยกว่าในขณะที่รายได้ที่ต่ำกว่าต่อหัวของรัฐบาลกลางจะได้รับเงินจากรัฐบาลกลางมากขึ้น ในรัฐที่มีการขยาย Medicaid (31 รัฐและ District of Columbia) รัฐบาลกลางจะจ่ายเงิน 94 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการครอบคลุมประชากรใหม่ที่มีสิทธิ์ในปี 2018 ซึ่งจะลดลงเหลือ 90 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2563 และยังคงอยู่ในระดับดังกล่าว ดำเนินต่อไป.

19 รัฐอื่น ๆ ยังคงสามารถเลือกขยาย Medicaid ได้ กฎหมายที่ได้รับการพิจารณาในปีพ. ศ. 2560 เพื่อยกเลิก ACA จะระงับไม่ให้รัฐเพิ่มเติมจากการขยาย Medicaid แต่กฎหมายดังกล่าวไม่เคยมีการตรากฎหมายไว้ Maine ผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้รับการอนุมัติการขยายตัว Medicaid ในพฤศจิกายน 2017 ดังนั้น Maine มีกำหนดจะขยาย Medicaid โดยฤดูร้อนของปี 2018

การบริหาร Trump ได้ทำให้มันชัดเจนว่าพวกเขาจะผ่อนปรนมากขึ้นกว่าที่โอบามาบริหารอยู่ในแง่ของการอนุมัติ 1115 ผ่อนผันสำหรับรัฐที่ต้องการเปลี่ยนแปลงโปรแกรม Medicaid ของพวกเขา ในปี 2018 เคนตั๊กกี้อินดีแอนาและอาร์คันซอได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางเพื่อใช้ข้อกำหนดในการทำงานสำหรับผู้ที่เข้ารับการประกันสุขภาพของ Medicaid แล้ว รัฐอื่น ๆ อีก 7 รัฐมีคำร้องขอผ่อนผันและอีกหลายข้อกำลังพิจารณาข้อเสนอการสละสิทธิ์ ดังนั้นผู้ที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุใน Medicaid ในบางรัฐอาจพบว่าตัวเองต้องแสดงหลักฐานการทำงานของชั่วโมง (หรืออาสาโรงเรียนการฝึกงาน ฯลฯ ) เพื่อที่จะรักษาความครอบคลุมของ Medicaid

รัฐไม่กี่รัฐรวมทั้งรัฐแอริโซนาแคนซัสเมนยูทาห์และวิสคอนซินยังเสนอผลประโยชน์ระยะยาวของ Medicaid ที่อายุห้าปีสำหรับผู้ที่ไม่ได้ปิดการใช้งานแม้ว่ารัฐจะไม่ได้รับการอนุมัติในช่วงต้นปี พ.ศ. 2561

ดังนั้นในขณะที่หลักเกณฑ์โดยรวมสำหรับการมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ Medicaid ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ผู้สมัครอาจขึ้นอยู่กับกฎการมีสิทธิ์ที่เหมาะสมยิ่งขึ้นเช่นความต้องการในการทำงานหรือค่าเบี้ยประกันขนาดเล็กและการตรวจสอบสิทธิ์ที่มีอยู่บ่อยครั้งมากขึ้น

คำจาก

ถึงแม้ว่า ACA จะอยู่ในสถานที่เป็นเวลาแปดปีแล้ว แต่ก็เป็นกฎหมายที่แตกแยกกันทางการเมืองอยู่เสมอ รีพับลิกันรัฐสภาไม่สามารถยกเลิกได้ในปีพ. ศ. 2560 แต่ความพยายามในการออกกฎหมายและกฎระเบียบที่จะหลุดพ้นจาก ACA กำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

ส่วนใหญ่การคุ้มครองผู้บริโภคและหลักเกณฑ์เกี่ยวกับการประกันภัยยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในปีพ. ศ. 2561 และการออกกฎหมายที่สำคัญไม่น่าจะเป็นไปได้เมื่อเราเข้าสู่ฤดูการเลือกตั้งมิดเที้ แต่การปฏิรูปการดูแลสุขภาพจะยังคงเป็นประเด็นสำคัญทั้งในระดับรัฐและระดับรัฐบาลกลางในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าและแพลตฟอร์มประธานาธิบดีของปีพ. ศ. 2563 น่าจะรวมถึงข้อเสนอการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่กว้างขวาง

> แหล่งที่มา:

> กรมธนารักษ์กรมแรงงานกรมอนามัยและบริการมนุษย์ ระยะสั้นการประกันภัยระยะเวลา จำกัด (ข้อเสนอที่เสนอ) กุมภาพันธ์ 2018

> Federal Register การคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง, ข้อเสนอแนะของข้อดีและพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปีพ. ศ. 2562 2 พฤศจิกายน 2017

> สภาผู้แทนราษฎรข้อเสนอการดูแลสุขภาพจีโอ วิถีชีวิตที่ดีขึ้นของเรา 22 มิถุนายน 2016

มูลนิธิครอบครัว Kaiser การประกันสุขภาพของประชากรทั้งหมด 2016

มูลนิธิครอบครัว Kaiser ภาพรวมของข้อเสนอแนะเกี่ยวกับ Caprica Caprica Caprica Caprica, วันที่ 22 มิถุนายน 2016

มูลนิธิครอบครัวคาเยียร์ ร้อยละของสถานประกอบการภาคเอกชนที่ให้การประกันสุขภาพแก่พนักงานตามขนาดธุรกิจ 2012-2015

Related Content

Trump, การรับประกันความคุ้มครองและส่วนที่เหลือของ ACA

ประกันสุขภาพ

ACA ยกเลิกการออกกฎหมาย: สิ่งที่ได้รับการแนะนำตั๋วเงิน?

ประกันสุขภาพ

บิลการดูแลสุขภาพของวุฒิสภาแตกต่างจากบิลบ้านอย่างไร?

ประกันสุขภาพ

การทำความเข้าใจประเด็นต่างๆของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

ประกันสุขภาพ

ผลกระทบจากการเลือกและการแข่งขันด้านสุขภาพของคนทรยศ

ประกันสุขภาพ

Fresh articles

วิธีการหักแขนหัก

ปฐมพยาบาล

อาการถุงน้ำมูกและการรักษา

อาการปวดหลังและลำคอ

แพทย์ของคุณควรประเมิน Dyspnea (ความหงุดหงิด) อย่างไร?

สุขภาพหัวใจ

การทบทวนเครื่องคิดเลขและการทดสอบอายุยืนฟรียอดนิยม

ผู้สูงอายุสุขภาพ

ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือนสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบ

โรคไขข้อ

Intresting articles

8 โรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับฤดูร้อนที่ควรหลีกเลี่ยง

โรคหอบหืด

การผ่าตัดเปลี่ยนตาเป็นไปได้หรือไม่?

ศัลยกรรม

การทำความเข้าใจการวิจัยเซลล์ต้นกำเนิดในครรภ์และตัวอ่อน

โรคไขข้อ

15 แหล่งข้อมูลเอชไอวีที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ

เอชไอวี / เอดส์

การรักษาด้วยการขยายอวัยวะเพศชายทำงานอย่างไร

สุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะ