พรรคเดโมแครตรีพับลิกันและการประกันสุขภาพของคุณ

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพเป็นหัวข้อทางการเมืองที่ถกเถียงกันในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาหลายปีและด้วยการบริหารของ Trump ในอนาคตอนาคตของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงนั้นไม่แน่นอน แต่ละฝ่ายต้องการอะไร? ลองดูที่วิธีการแพลตฟอร์มอย่างเป็นทางการของพรรคประชาธิปัตย์และพรรครีพับลิอาจส่งผลกระทบต่อการประกันสุขภาพของคุณ

กรอบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

พรรคเดโมแครตมักสนับสนุน ACA แต่ต้องการแก้ไขข้อบกพร่องและปรับปรุงกฎหมายโดยทั่วไป

พรรคเดโมแครตได้เสนอความเป็นไปได้ที่จะขยาย ACA ไปยังดินแดนของสหรัฐฯและต้องการให้รัฐใช้สละสิทธิ์ในการสร้างสรรค์ (1332 ผ่อนผัน) เพื่อสร้างแนวทางของตัวเองในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพซึ่งดีเท่ากับหรือดีกว่าระบบปัจจุบัน พรรคเดโมแครตหลายคนยังสนับสนุนการแก้ไขปัญหา " ความผิดพลาดในครอบครัว " ของ ACA ด้วยการคำนวณค่าใช้จ่ายสำหรับความคุ้มครองที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างเกี่ยวกับพรีเมี่ยมสำหรับครอบครัวแทนที่จะเป็นเบี้ยประกันเฉพาะพนักงาน

ทรัมพ์และพรรครีพับลิส่วนใหญ่ต้องการที่จะยกเลิก ACA และเริ่มต้นใหม่ด้วยวิธีการใหม่ อาจมีความยืดหยุ่นบางที่นี่แม้ว่า; วุฒิสมาชิกพรรครีพับลิเสนอให้ออกกฎหมายในเดือนมกราคมปีพ. ศ. 2560 เพื่อให้รัฐเลือกที่จะรักษา ACA หรือเปลี่ยนไปใช้ระบบใหม่

การขยาย Medicaid

การขยายตัวของ Medicaid เป็นรากฐานที่สำคัญของ ACA และเป็นส่วนสำคัญของการเพิ่มจำนวนคนอเมริกันที่มีประกันสุขภาพ

ACA เรียกร้องให้มีการขยาย Medicaid ในทุกรัฐเพื่อให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีรายได้ครัวเรือนถึงร้อยละ 138 ของระดับความยากจน

แต่ศาลฎีกาตัดสินในปี 2012 ว่าการขยายตัวของ Medicaid จะเป็นทางเลือกสำหรับรัฐและในช่วงต้นปี 2017 ยังคงมี 19 รัฐที่ไม่ยอมรับเงินทุนสนับสนุนของรัฐบาลกลางสำหรับการขยาย Medicaid

ใน 18 ของรัฐเหล่านั้น (ทั้งหมดยกเว้นวิสคอนซิน) มีช่องว่างความคุ้มครอง Medicaid; ประมาณ 2.6 ล้านคนติดอยู่โดยไม่ต้องเข้าถึง Medicaid หรือเงินอุดหนุนพิเศษในรัฐเหล่านั้น

พรรคเดโมแครตต้องการผลักดันการขยายตัว Medicaid ของ ACA ใน 19 รัฐที่ยังไม่ขยายความคุ้มครองและต่อต้านข้อเสนอเพื่อระงับการระดมทุนของ Medicaid ไปยังรัฐ (ข้อเสนอการระงับข้อเสนอการระงับข้อพิพาทเกี่ยวกับการกำจัดระบบในปัจจุบันของกองทุนการจับคู่ของรัฐบาลกลางตามรัฐ Medicaid เงินทุนและแทนที่จะให้รัฐกำหนดจำนวนเงินของรัฐบาลกลางที่จะใช้ตามที่พวกเขาเห็นพอดีสำหรับโปรแกรม Medicaid ของพวกเขา)

รีพับลิกันต้องการที่จะยกเลิก ACA ซึ่งจะรวมถึงการยกเลิกการขยายตัวของ Medicaid วิธีที่พวกเขาต้องการในการให้ Medicaid เป็นการอนุญาตให้ใช้งานและแพลตฟอร์มของบุคคลที่ระบุว่าพวกเขาจะให้รัฐฟรีด้วยมือเพื่อให้ทันสมัย ​​Medicaid โดยการปิดกั้นโปรแกรมโดยไม่มีสตริง รีพับลิกันได้เสนอให้มีการจัดสรร Medicaid ต่อหัวต่อรัฐด้วย

บัญชีออมทรัพย์สุขภาพ

บัญชีออมทรัพย์สุขภาพ (HSA) เป็นบัญชีภาษีที่เป็นประโยชน์ซึ่งผู้คนสามารถใช้เพื่อประหยัดเงินในการชำระค่ารักษาพยาบาลในอนาคต พวกเขาเป็นจำนวนเงินที่ trifecta ของการออมภาษี:

• เงินที่คุณฝากไว้ในบัญชีจะถูกหักลดหย่อนจากการคืนภาษี (หรือก่อนหักภาษีก่อนหากคุณมีส่วนร่วมใน HSA ของคุณผ่านการหักเงินเดือน)

• เงินในบัญชีเพิ่มขึ้นปลอดภาษี
• คุณยังคงไม่เสียภาษีเมื่อคุณถอนเงินตราบเท่าที่คุณใช้จ่ายค่า รักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (บางคนใช้บัญชีเหล่านี้เช่น IRA แบบดั้งเดิมเนื่องจากเงินสามารถถอนออกเพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาลโดยไม่ต้องเสียค่ารักษาพยาบาล หลังจากอายุ 65 ปี แต่ในกรณีดังกล่าวการเบิกจ่ายจะต้องเสียภาษีเงินได้ปกติ)

กฎระเบียบ IRS ในปัจจุบันอนุญาตให้ผู้ที่มีแผนประกันสุขภาพแบบ High Deductible Health Plan (HDHP) ที่มีคุณสมบัติตาม HSA เท่านั้นและมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับผลงาน: ในปี 2017 จำนวนเงินสูงสุดที่คุณสามารถบริจาคให้กับ HSA คือ 3,400 เหรียญสำหรับบุคคลหนึ่งรายหรือ 6,750 เหรียญหาก ความคุ้มครอง HDHP ของคุณสำหรับครอบครัว

แม้ว่า HSA จะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับค่ารักษาพยาบาลในอนาคตและข้อดีด้านภาษีของพวกเขาก็มีนัยสำคัญ แต่เราต้องคำนึงว่าประโยชน์ของพวกเขาจะขยายไปถึงความสามารถและความเต็มใจของบุคคลในการจัดหาเงินทุนให้กับบัญชีเท่านั้น เช่นนี้พวกเขามักจะได้รับการสนับสนุนโดยผู้ที่มีรายได้สูงขึ้น

พรรคประชาธิปัตย์ไม่ได้เสนอการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ กับกฎระเบียบปัจจุบันที่ควบคุมบัญชีออมทรัพย์สุขภาพ

ในทางกลับกันรีพับลิกันควรพิจารณา HSA ให้เป็นโซลูชันการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่มีศักยภาพ บรรทัดแรกของหน้าการดูแลสุขภาพของ Trump ในระหว่างการรณรงค์ระบุว่า " ยกเลิกและแทนที่ Obamacare กับ Health Savings Accounts " พวกเขาได้เสนอการเปลี่ยนแปลงต่างๆรวมถึงข้อ จำกัด ของการมีส่วนร่วมที่สูงขึ้น (อาจสอดคล้องกับการหักเงินจาก HDHP) ข้อ จำกัด น้อยลงเกี่ยวกับผู้ที่สามารถมีส่วนร่วมใน HSA และกฎที่ผ่อนคลายมากขึ้นในแง่ของวิธีที่กองทุน HSA สามารถใช้งานได้โดยไม่มีภาษีหรือการลงโทษ

สองตั๋วเงินที่ได้รับการแนะนำโดยวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิในมกราคม 2017 เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ HSAs: พระราชบัญญัติความคิดเห็นของผู้ป่วยจะเปลี่ยน HSAs เพื่อ Roth HSAs (ผลงานจะไม่สามารถหักลดหย่อนได้ แต่การเจริญเติบโตจะปลอดภาษีและถอนเงินสำหรับค่ารักษาพยาบาลจะเป็นภาษี ฟรี) และจะเพิ่มวงเงินการบริจาค พระราชบัญญัติการแทนที่ Obamacare จะลดขอบเขตการมีส่วนร่วมทั้งหมดและจะอนุญาตให้ HSAs ใช้โดยบุคคลที่ไม่มี HDHPs

เงินอุดหนุนระดับพรีเมียมและความสามารถในการจ่ายได้

ความกังวลหลักเมื่อเร็ว ๆ นี้ในแง่ของเบี้ยประกันสุขภาพและความสามารถ ใน การได้รับ ในแต่ละตลาด ที่อัตราการเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจสำหรับ 2017 ตลาดแต่ละส่วนเล็ก ๆ ของประชากรอย่างไรและการเพิ่มขึ้นของอัตราได้รับการเงียบมากขึ้นทั่ว ประชากรทั้งหมด

พรรคเดโมแครตได้เสนอกลยุทธ์ต่างๆในการสร้างความครอบคลุมและการดูแลที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงเครดิตภาษีสำหรับผู้ที่มีรายจ่ายจ่ายเกินกว่า 5% ของรายได้และขยายเงินอุดหนุนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีใครต้องจ่ายเงินเกินกว่าร้อยละ 8.5 ของเบี้ยประกันภัยซึ่งจะช่วยลด "หน้าผาการอุดหนุน" ที่ปัจจุบันได้ มีอยู่สำหรับ enrollees บางส่วน

พรรคเดโมแครตยังได้เสนอแผนสุขภาพ "ตัวเลือกสาธารณะ" ที่จะแข่งขันกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพภาคเอกชนด้วยความพยายามที่จะลดราคาและความสามารถสำหรับคนอายุ 55 ปีขึ้นไปที่จะซื้อในโครงการเมดิแคร์ซึ่งปัจจุบันให้ความคุ้มครอง .

พรรคเดโมแครตยังต้องการให้รัฐบาลมีอำนาจในการระงับการเพิ่มขึ้นของอัตราที่ถือว่าไม่เป็นธรรม ขณะนี้มีโปรแกรม "ทบทวนอัตราดอกเบี้ยที่มีประสิทธิภาพ" รัฐหรือรัฐบาลกลางต้องตรวจสอบอัตราที่เสนอโดยอัตโนมัติและพิจารณาว่ามีเหตุผลหรือไม่ แต่ถ้ารัฐไม่ได้ประกาศใช้กฎที่อนุญาตให้ปิดกั้นอัตราที่ไม่ยุติธรรมก็ไม่มีบทบัญญัติที่มีอยู่ในตัว อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากฎการสูญเสียทางการแพทย์ในปัจจุบันต้องการให้ บริษัท ประกันส่งเงินคืนให้แก่สมาชิกหากค่าใช้จ่ายในการบริหารของพวกเขากินมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันภัย นี้จะสร้างการป้องกันในตัวบางอย่างกับการเจาะราคาเพื่อวัตถุประสงค์ในการขับรถขึ้นผลกำไรหรือค่าตอบแทนผู้บริหาร

รีพับลิกันเสนอให้บุคคลธรรมดาสามารถหักเบี้ยประกันสุขภาพของตนได้เต็มจำนวนซึ่งจะลดต้นทุนที่แท้จริงของความคุ้มครอง นายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนประกันสุขภาพเบี้ยประกันจะได้รับการชำระเงินในขณะนี้ก่อนหักภาษีและบุคคลที่ประกอบอาชีพอิสระสามารถหักค่าเบี้ยประกันของพวกเขา

แต่คนที่ไม่ทำงานเองที่ซื้อประกันสุขภาพของตัวเองไม่สามารถ หักค่าเบี้ยประกันภัยของตนได้ เว้นแต่จะระบุรายละเอียดไว้ หากพวกเขาระบุไว้พวกเขาจะได้รับอนุญาตให้หักค่ารักษาพยาบาลรวมถึงเบี้ยประกันภัย ที่เกินกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของพวกเขา นี้เป็นประโยชน์น้อยกว่าสำหรับบุคคลมากกว่ากฎปัจจุบันสำหรับการประกันนายจ้างได้รับการสนับสนุนและบุคคลที่ประกอบอาชีพอิสระ

รีพับลิกันยังต้องการอนุญาตให้คนซื้อประกันสุขภาพข้ามรัฐเพื่อเพิ่มการแข่งขันและลดราคาลง อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่า บริษัท ประกันจะสนใจขยายขอบเขตการให้บริการในปัจจุบันเนื่องจากความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเครือข่ายในพื้นที่ใหม่

นอกจากนี้ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการกำกับดูแลเนื่องจากการตั้งค่าปัจจุบันช่วยให้ผู้ประกันตนแต่ละรัฐสามารถควบคุมแผนการทั้งหมดที่ขายได้ในรัฐนั้น (แม้ว่า บริษัท ประกันภัยจะอยู่ในรัฐอื่น) ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการต้องปรับเปลี่ยนความครอบคลุมที่มีอยู่ แต่ละรัฐเพื่อให้สอดคล้องกับข้อบังคับของรัฐที่เฉพาะเจาะจง หากการควบคุมด้านกฎระเบียบดังกล่าวถูกตัดออกสำหรับแผนการออกจากรัฐและ ACA ถูกยกเลิกไปอย่างต่อเนื่องการคุ้มครองผู้บริโภคอาจลดลงเนื่องจาก บริษัท ประกันจะเลือกที่จะมีภูมิลำเนาในรัฐที่มีระเบียบอย่างเข้มงวด

การคุมกำเนิดและการทำแท้ง

คำทำแท้งใช้ 35 ครั้งในเวทีพรรครีพับลิกัน แต่เพียงหกครั้งในเวทีพรรคประชาธิปัตย์ GOP ทำให้ชัดเจนว่าพวกเขาต้องการที่จะกำจัดเงินทุนทั้งหมดของรัฐบาลกลางสำหรับองค์กรต่างๆเช่น Planned Parenthood ที่ให้บริการทำแท้ง และในขณะที่พรรคประชาธิปัตย์เชื่อว่า "การทำแท้งอย่างปลอดภัยต้องเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพโดยรวมของมารดาและสตรี" GOP ก็คือ "ต่อต้านอย่างแข็งขัน" กับการทำแท้ง ทรัมพ์มี ท่าทีคล้ายกับการทำแท้ง

Hyde แก้ไขได้รับในสถานที่ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2519 และห้ามใช้เงินของรัฐบาลกลางเพื่อจ่ายสำหรับการทำแท้งในกรณีส่วนใหญ่ ขณะที่เวทีพรรคประชาธิปัตย์เรียกร้องให้ยกเลิกการแก้ไข Hyde, แพลตฟอร์มพรรครีพับลิเรียกร้องให้มีการทำรหัสและ "การใช้งานทั่วทั้งรัฐบาลรวมทั้ง Obamacare."

พรรคเดโมแครตส่วนใหญ่สนับสนุนบทบัญญัติของ ACA ว่าแผนการประกันสุขภาพทั้งหมดต้องครอบคลุมการคุมกำเนิดโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ และผู้นำประชาธิปไตยเป็นเครื่องมือในการทำให้การ คุมกำเนิดฉุกเฉิน ทำได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

แพลตฟอร์มพรรครีพับลิกันคัดค้านคลินิกในโรงเรียนที่ให้การคุมกำเนิดและปฏิเสธความคิดที่จะอนุญาตให้มีการ "คุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ" เพื่อขายได้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ทรัมป์แจ้งว่าเขาชอบที่จะอนุญาตให้ขายยาคุมกำเนิดโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

ACA เปลี่ยนหน้าของการประกันสุขภาพส่วนบุคคลโดยการทำให้การรับประกัน - ปัญหาในทุกรัฐโดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน แผนประกันภัยสุขภาพของกลุ่มมีอยู่แล้วเพื่อให้ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ แต่พวกเขาสามารถกำหนดระยะเวลารอก่อนถึง 2014 (ชัดเจน บริษัท ประกันสามารถเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นของนายจ้างในหลายรัฐขึ้นอยู่กับประวัติการเรียกร้องของกลุ่ม แต่ พนักงานแต่ละคนไม่สามารถปฏิเสธจากแผนของกลุ่มเนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้)

ขณะนี้ ACA ได้รับการดำเนินการแล้วเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนได้รับการคุ้มครองในแผนทั้งหมด (ยกเว้นแผนการตลาดเฉพาะของแต่ละบุคคล) โดยไม่มีช่วงเวลารอคอย นายจ้างจะยังคงมีระยะเวลารอนานถึง 90 วันก่อนที่ความคุ้มครองจะมีผล แต่เมื่อใดก็ตามเงื่อนไขที่มีอยู่จะไม่มีเวลารอเพิ่มเติม

พรรคเดโมแครตต้องการปกป้อง ACA รวมทั้งบทบัญญัติที่ปกป้องผู้ที่มีสภาวะที่มีอยู่ก่อน

ข้อเสนอของพรรคคอมมิวนิสต์บางฉบับเรียกร้องให้มีการเพิกถอน ACA ฉบับเต็มซึ่งจะหมายความว่าเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้จะอนุญาตให้ผู้ประกันตนอีกครั้งลดความคุ้มครองในแต่ละตลาดหรือกำหนดระยะเวลารอคอยในกลุ่มตลาด ข้อเสนอของพรรครีพับลิอื่น ๆ เรียกร้องให้มีการรักษาความปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

ในข้อเสนอของรีพับลิกันที่จะกำจัดบทบัญญัติปัญหาที่ได้รับการค้ำประกันของ ACA ได้มีการเรียกร้องให้มีการฟื้นฟู สระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงของรัฐ เพื่อให้บริการแก่ผู้บริโภคด้วยเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (เช่นการอนุญาตให้มีการขายแผนข้ามสายการผลิตของรัฐ) จะช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถดำเนินการต่อไปได้ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนโดยไม่มีข้อบังคับกำหนดไว้ แต่มีหลักฐานน้อยมากที่จะเป็นเช่นนั้นจริง

ค่ายาตามใบสั่งแพทย์

พรรคเดโมแครตต้องการ จำกัด ค่าใช้จ่ายสำหรับเภสัชภัณฑ์ออกเป็นประจำทุกเดือน (ความกังวลที่นี่คือยาพิเศษที่มีราคาสูงซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะครอบคลุมถึง coinsurance ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายมากกว่าต้นทุน copays ในบางรัฐมีขีด จำกัด อยู่แล้ว ค่าใช้จ่ายสำหรับใบสั่งยา)

พรรคเดโมแครตยังต้องการยุติ " จ่ายเงินล่าช้า " (การปฏิบัติที่ช่วยให้ยา generics ราคาถูกออกจากตลาด) แพลตฟอร์มของพรรคยังรวมถึงการอนุญาตให้นำเข้าใบสั่งยาที่ได้รับการควบคุมจากประเทศอื่น ๆ และยกข้อห้ามปัจจุบันให้ Medicare เจรจาราคายากับผู้ผลิตยา

แพลตฟอร์มของพรรครีพับลิกันไม่ได้ระบุถึงข้อกำหนดอื่น ๆ นอกเหนือจากในบริบทของการระบาดของโรค opioid และความพยายามในการจัดการกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ในระหว่างการหาเสียง Trump กล่าวว่าเขาต้องการที่จะเจรจาต่อรองค่าใช้จ่ายกับอุตสาหกรรมเภสัชภัณฑ์และเพื่อให้สามารถนำเข้ายาราคาถูกจากประเทศอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามตำแหน่งในการเจรจาต่อรองราคายาได้เปลี่ยนไปเมื่อปลายเดือนมกราคม

หนังสือมอบอำนาจบุคคล

อาณัติแต่ละข้อของ ACA (ข้อกำหนดเรื่องความรับผิดชอบร่วมกันของแต่ละบุคคล) กำหนดให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่รักษาความคุ้มครองสุขภาพหรือต้องเสียภาษี ผู้ประกันตนยืนยันว่านี่เป็นวิธีเดียวที่รับประกันได้ว่าการประกันสุขภาพเป็นไปได้และประสบการณ์ก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการเรียกร้องดังกล่าว

พรรคเดโมแครตส่วนใหญ่สนับสนุนอาณัติของแต่ละบุคคล

พรรครีพับลิมักคัดค้านแม้ว่าในต้นปีพ. ศ. 2516 ทรัมพ์ดูเหมือนจะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ เขาได้อย่างรวดเร็วกลับตำแหน่งของเขาและสังเกตเห็นว่าเขาสนับสนุนการยกเลิกอย่างเต็มที่ของ ACA รวมทั้งอาณัติของแต่ละบุคคล

อาณัติของแต่ละบุคคลเป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกันมากขึ้นของ ACA และการลงโทษที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้อาจถูกตัดออกด้วยการตรวจสอบการประนีประนอมเรื่องหลักฐานที่ไม่เป็นระบบ ที่อาจทำให้เกิดความไม่แน่นอนในตลาดประกันสุขภาพส่วนบุคคลอย่างไรก็ตามและปัญหานี้ยังคงถูกพิจารณาโดยฝ่ายนิติบัญญัติด้วยข้อมูลจากอุตสาหกรรมประกันภัยและผู้สนับสนุนผู้บริโภค

> แหล่งที่มา:

> Barnett JC, Vornovitsky MS สำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกา, การ ประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา: 2015 ออกกันยายน 2016

> Blumberg LJ สถาบัน Urban การขายประกันภัยทั่วรัฐสายมิถุนายน 2016

ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ศูนย์ข้อมูลผู้บริโภคและการกำกับดูแลด้านประกันภัย มาตรา 1332: การสละสิทธิ์ของรัฐ

Garfield R, มูลนิธิ Damico A. Kaiser Family, The Gap ครอบคลุม: ผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันที่ไม่มีประกันภัยในรัฐที่ไม่ขยาย Medicaid - การปรับปรุง 21 มกราคม 2016