ทำความเข้าใจ Medicare Part B

ประโยชน์ประกันสุขภาพของ Medicare

Medicare Part B

Medicare มี สี่ส่วน หรือโปรแกรมที่ให้ความครอบคลุมสำหรับบริการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพต่างๆ การทำความเข้าใจวิธีการทำงานของ Medicare อาจช่วยให้คุณเลือกตัวเลือก Medicare ที่ตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด

Medicare Part B หรือที่เรียกว่าโปรแกรมการประกันสุขภาพจะช่วยให้จ่ายสำหรับการบริการที่จำเป็นทางการแพทย์เช่น:

• บริการของแพทย์
• การดูแลผู้ป่วยนอก

• บางบริการด้านสุขภาพในบ้านเช่นการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพ
• บางบริการป้องกัน

ใครเป็นผู้มีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B?

หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป (และได้รับสวัสดิการจาก Social Security หรือ Railroad Retirement Board) คุณจะมีสิทธิได้รับ Medicare Part B โดยอัตโนมัติ Medicare Part B coverage ของคุณจะเริ่มในวันแรกของเดือนที่คุณอายุ 65 ปีนอกจากนี้คุณควรได้รับ บัตร Medicare ของคุณทางไปรษณีย์สามเดือนก่อนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีคุณมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ Part B ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• คุณได้รับการประกันความพิการทางสังคมมานานกว่าสองปี - คุณควรจะได้รับบัตร Medicare ของคุณทางไปรษณีย์ก่อนเดือนที่ 25 ของความพิการ
• คุณมีความล้มเหลวของไตถาวร (โรคไตระยะสุดท้ายหรือ ESRD) ที่ต้องใช้การฟอกไตอย่างต่อเนื่องหรือการปลูกถ่ายไต กฎพิเศษใช้สำหรับผู้ที่มี ESRD - ดูข้อมูลเพิ่มเติม Medicare ครอบคลุมไตไตและไตบริการถ่ายเท

• คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic (โรค Lou Gehrig's) หากคุณมี ALS คุณจะได้รับส่วน A เดือนที่ผลประโยชน์ความพิการของคุณเริ่มต้นขึ้น

ฉันต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับ Medicare Part B หรือไม่?

คุณจะต้องจ่าย เบี้ยประกันภัยรายเดือน สำหรับส่วน B ซึ่งสามารถหักออกจากการตรวจสอบความปลอดภัยรายเดือนของคุณได้

คนส่วนใหญ่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนมาตรฐานสำหรับส่วน B ซึ่งมีมูลค่า $ 96.40 ในปีพ. ศ. 2553 ถ้าคุณมีรายได้สูงในปีพ. ศ. 2551 (มากกว่า 85,000 เหรียญต่อคนและ 170,000 เหรียญต่อคู่) คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสูงกว่าสำหรับส่วน B ตั้งแต่ $ 154.70 ถึง $ 353.60

Medicare Part B เป็นโปรแกรมที่สมัครใจและคุณสามารถเลือกที่จะไม่ใช้เบี้ยประกันภัยรายเดือนได้ หากคุณไม่ต้องการ Medicare Part B ให้ทำตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับบัตร Medicare ของคุณ คุณจะต้องส่งบัตรคืน ถ้าคุณต้องการอยู่ใน Medicare Part B เพียงเก็บบัตรไว้และคุณจะได้รับเบี้ยประกัน Part B จากการตรวจสอบความปลอดภัยของคุณ

หากรายได้ของคุณมีจำนวน จำกัด และคุณไม่สามารถจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนส่วนที่ B รัฐของคุณอาจมีโปรแกรมที่จะช่วย สำหรับข้อมูลดูโบรชัวร์รับความช่วยเหลือด้วยค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณและไปที่เว็บไซต์ของ State Health Insurance Assistance Program (SHIP) สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาฟรีในรัฐของคุณ

Medicare Part B Cover และสิ่งที่ฉันต้องจ่าย?

Medicare Part B มีการหักลดหย่อนรายปีซึ่งในปี 2010 มีมูลค่า $ 155.00 คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดจนกว่าคุณจะได้รับการ หักเงินรายปี ก่อน Medicare จะเริ่มจ่ายเงินส่วนแบ่ง หลังจากที่คุณได้รับการหักเงินจากคุณแล้วคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าประกัน 20% ของจำนวนเงินที่ Medicare อนุมัติสำหรับบริการ

โดยทั่วไป Medicare Part B ครอบคลุมบริการสองประเภท:

• บริการทางการแพทย์ - บริการสุขภาพ (และอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง) ที่คุณอาจจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาสภาพทางการแพทย์ Medicare จะจ่ายเฉพาะค่าบริการที่กำหนดไว้ตามความจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น
• บริการป้องกัน - บริการสุขภาพเพื่อป้องกันความเจ็บป่วย (เช่นไข้หวัดใหญ่) หรือช่วยตรวจหาความเจ็บป่วยในระยะเริ่มแรกเพื่อให้สามารถจัดการได้ก่อนที่จะแย่ลง (เช่นการคัดกรอง มะเร็งลำไส้ใหญ่ )

บริการทางการแพทย์
ตัวอย่างบางส่วนของบริการทางการแพทย์ครอบคลุมรวมถึง:

• บริการรถพยาบาล - เฉพาะในกรณีที่จำเป็นและเฉพาะที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• บริการห้องปฏิบัติการทางคลินิก - การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะและการตรวจคัดกรองบางอย่าง
• อุปกรณ์สำหรับโรคเบาหวาน - ตรวจน้ำตาลในเลือดแถบทดสอบและ lancets
• Doctor Services - บริการดูแลและป้องกันซึ่งคุณได้รับจากแพทย์ในสำนักงานและบริการบางอย่างในโรงพยาบาล
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน - สิ่งที่แพทย์สั่งให้ใช้ในบ้านเช่นอุปกรณ์ออกซิเจนรถเข็นคนพิการผู้เดินและเตียงในโรงพยาบาล
• บริการห้องฉุกเฉิน - การรักษาผู้บาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วยฉับพลัน
• การดูแลสุขภาพจิต - การวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือการใช้สารเสพติด
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกายการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดด้วยการพูด - พยาธิวิทยา - เพื่อช่วยให้คุณกลับสู่การทำงานปกติมากขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
• บริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล - รวมถึงบริการแพทย์ในแผนกผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลและบริการอื่น ๆ เช่น X-rays, EKGs, สแกน, การหล่อหรือการจัดการแผล)
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ - โดยทั่วไปจะ จำกัด ไว้เฉพาะการฉีดยาที่คุณได้รับในสำนักงานแพทย์ยาโรคมะเร็งในช่องปากบางชนิดและยาบางชนิดที่ใช้กับอุปกรณ์เช่นเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมหรือเครื่องฉีด

บริการป้องกัน
ตัวอย่างของบริการป้องกันที่ครอบคลุม ได้แก่ :

• การตรวจคัดกรองทางเดินปัสสาวะในช่องท้อง - การตรวจคัดกรองเพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง
• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก - หน้าจอสำหรับโรคกระดูกพรุนเพื่อดูว่าคุณมีความเสี่ยงต่อกระดูกหักหรือไม่
• การตรวจคัดกรองมะเร็ง - มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยในการตรวจหามะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน - การทดสอบเลือดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
• Glaucoma Tests - สำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคต้อหินโรคตาอย่างรุนแรง
• การตรวจคัดกรองโรคหัวใจ - การตรวจเลือดเช่นคอเลสเตอรอลเพื่อช่วยในการระบุความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย
• ภาพ - ความครอบคลุมรวมถึงการยิงไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและการฉีดวัคซีน pneumococcal shot
• การเลิกสูบบุหรี่ - การให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่

หมายเหตุ: รายการด้านบนเป็นเพียงบางส่วนของบริการที่ครอบคลุมภายใต้ Medicare Part B สำหรับรายการทั้งหมดซึ่งรวมถึงบริการที่ต้องเสียค่าปรับเป็นรายปีและ coinsurance โปรดดูที่ Medicare & You 2010 ซึ่งคุณควรได้รับใน อีเมล นอกจากนี้คุณยังสามารถดูเวอร์ชันที่อัปเดตได้จากเว็บไซต์ของเมดิแคร์

ฉันควรลงทะเบียนในแผน Medigap หรือไม่?

แม้ว่า Medicare Part B จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนใหญ่ให้กับคุณ แต่คุณอาจมีค่าใช้จ่ายบางส่วนออกจากกระเป๋า ดังนั้นคุณอาจต้องการพิจารณาแผนการ Medigap เพื่อช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ออกจากกระเป๋า เช่นค่าสินไหมทดแทน ของ Part B ประจำปี ค่าใช้จ่าย ในการประกันตัวเองและการจ่ายเงินคืน หากคุณลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage ค่าใช้จ่ายบางส่วนเหล่านี้อาจได้รับการคุ้มครอง