เมื่อ Original Medicare ไม่เพียงพอ
ไม่มีใครต้องการที่จะติดอยู่ในพายุจากค่าใช้จ่ายในกระเป๋า แต่เราต้องการดูแลสุขภาพของเราให้ครอบคลุมภายใต้ร่มเดียวกัน เรียบง่ายและเรียบง่าย
คุณทำอะไรเมื่อแผนประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่คุณต้องการ? นี่เป็นปัญหาที่ชาวอเมริกันเผชิญหน้ากับพวกเขาเมื่อ มีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจต้องการพิจารณากลยุทธ์เพื่อความครอบคลุมพิเศษหากและเมื่อใดที่คุณต้องการ
นั่นอาจหมายถึงการตัดสินใจระหว่างแผน Medicare Advantage และแผนเสริม Medigap
Three Medicare Choices ของคุณ
Original Medicare เป็นตัวเลือก Medicare ที่มีราคาต่ำสุด ปัญหาคือมันทำให้ ช่องว่างที่ สำคัญ ในความคุ้มครอง สำหรับบริการจำนวนมากที่ผู้สูงอายุต้องตามอายุพวกเขารวมถึงความคุ้มครองของเลนส์ที่ถูกต้อง (คอนแทคเลนส์หรือแว่นตา), ฟันปลอม และ เครื่องช่วยฟัง คุณสามารถเลือกที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านั้นออกจากกระเป๋าหรือคุณสามารถขอความคุ้มครองอื่น ๆ เพื่อลดต้นทุนของคุณลง
ในตอนท้ายคุณอาจซื้อ แผนการเสริม Medigap เพื่อใช้กับความคุ้มครอง Original Medicare ของคุณหรือคุณสามารถเลือก Medicare Advantage แผน อื่นได้ แผน Medicare Advantage
หลักคุณมีสามทางเลือก *:
- ต้นฉบับ Medicare ( ส่วน A และ B ) คนเดียว
- ต้นฉบับ Medicare ด้วยแผน Medigap
- แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage (ส่วน C)
* คุณสามารถเพิ่มความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ D สำหรับสถานการณ์ใด ๆ ต่อไปนี้
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจทราบว่าข้อดีและข้อเสียเป็นอย่างไรสำหรับแต่ละตัวเลือกเหล่านี้
ข้อดีของการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage
แผนการ Medicare Advantage เป็นส่วนที่ C ของ Medicare คุณมีทางเลือกในการเลือก Medicare Original หรือแผน Medicare Advantage ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ในปี 2017 19 ล้านคนอเมริกัน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในเมดิแคร์ได้เลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์
นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไม
- บริการที่ครอบคลุมมากขึ้น เมดิแคร์ Advantage วางแผนที่จะครอบคลุมทุกอย่างที่ Original Medicare เสนอ นี่เป็นข้อกำหนดที่รัฐบาลกำหนด ขึ้นอยู่กับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเฉพาะที่คุณเลือกคุณอาจจะสามารถเพิ่มความครอบคลุมสำหรับบริการที่ไม่ได้ครอบคลุมโดย Original Medicare
- แผนการที่ครอบคลุมมากขึ้น หากคุณต้องการ ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ คุณจะต้องซื้อ แผน D ส่วน นอกเหนือจาก Original Medicare แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์หลายแห่งรวมการคุ้มครองส่วน D สิ่งนี้จะทำให้คุณง่ายขึ้นโดยที่คุณต้องลงทะเบียนใช้แผนเดียวเท่านั้น นอกจากนี้ยังลดจำนวนเบี้ยประกันที่คุณจะจ่ายในแต่ละเดือน
ข้อเสียของการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage
เป็นที่น่าสนใจเป็นแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางอาจดูเหมือนจะมีข้อเสียของมัน พิจารณาสิ่งเหล่านี้ก่อนตัดสินใจ
- เครือข่ายผู้ให้บริการขนาดเล็ก คุณจะมี เครือข่ายผู้ให้บริการที่ แคบกว่า ให้ เลือกภายใต้ Original Medicare เนื่องจาก ผู้ให้บริการ Medicare ไม่เข้าร่วม โครงการ Medicare Advantage ซึ่งอาจทำให้การเข้าถึงการดูแลรักษาในบางสถานการณ์ยากขึ้น
- ดำเนินการโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน ค่าใช้จ่ายพิเศษ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนการที่คุณเลือกและ บริษัท ที่คุณซื้อความคุ้มครอง ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องทำการวิจัยและซื้อสินค้าเพื่อรับการจัดการที่ดีที่สุด รัฐบาลไม่ได้กำหนดจำนวน บริษัท ประกันภัยที่สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับค่าเบี้ยประกันภัยหรือค่าใช้จ่ายอื่น ๆ
แผนประกันภัย Medigap Supplemental Insurance คืออะไร?
หากคุณเลือกที่จะอยู่กับ Original Medicare คุณสามารถซื้อ แผนบริการเสริม Medigap เพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลของ Medicare เพื่อให้ชัดเจนแผนการ Medigap ไม่ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ สิ่งที่พวกเขาทำคือลดค่าใช้จ่ายที่ Original Medicare ทิ้งไว้บนโต๊ะค่าใช้จ่ายเช่น deductibles, coinsurance และ copayments
คุณไม่สามารถมีแผนเสริม Medigap กับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage คุณต้องเลือก - เป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นที่จะมีความคุ้มครองทางการแพทย์มากขึ้นหรือ deductibles ราคาไม่แพงและ copays?
แผนการ Medigap มีชื่อว่า A ถึง N. พวกเขาจ่ายเงินค่าใช้จ่ายกระเป๋าของคุณ deductibles เฉพาะ coinsurance copayments และแม้กระทั่งค่าใช้จ่ายในการเดินทางต่างประเทศ
โปรดทราบว่าจะไม่มีการเสนอแผน E, H, I และ J อีกต่อไป
คล้ายกับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์แผนการ Medigap มีให้โดย บริษัท ประกันภัยเอกชน แต่แนวทางของรัฐบาลกลางร่างสิ่งที่พวกเขาจะต้องครอบคลุม ทุกแผนการที่เขียนด้วยตัวอักษรจะมีความคุ้มครองเช่นเดียวกันคือแผน F คือแผนการ F ที่คุณซื้อ คุณจะต้องซื้อสินค้าในราคาที่ดีที่สุด
(Dis) ข้อดีของแผนประกันเสริม Medicap
แผนการ Medigap ช่วยให้คุณมีความยืดหยุ่น คุณสามารถเลือกแผนบริการที่มีขนาดเล็กหรือครอบคลุมมากขึ้นตามความต้องการของคุณในขณะที่ยังสามารถเข้าถึงเครือข่ายผู้ให้บริการเมดิแคร์ได้อย่างกว้างขวางซึ่งคุณจะไม่สามารถเข้าถึงภายใต้ Advantage ของ Medicare ได้
คำถามที่ถามตัวเองคือว่าค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันรายเดือนจะคุ้มค่ากับจำนวนเงินที่คุณจะบันทึกในค่าใช้จ่าย Medicare เดิมหรือไม่
ส่วนที่หากินเกี่ยวกับแผน Medigap ก็คือพวกเขาสามารถใช้คุณได้มากขึ้นถ้าคุณมี สภาพที่มีอยู่ ก่อน ระยะเวลาคือทุกสิ่งทุกอย่างและหากคุณพลาดระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดแคบ บริษัท ประกันภัยจะให้ความสำคัญกับการเรียกเก็บเงินจากคุณมากเพียงใด หากต้องการได้รับอัตราที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหน้านี้คุณต้องลงชื่อสมัครใช้ในหน้าต่างแคบ ๆ ที่เริ่มต้นเมื่อคุณลงชื่อสมัครใช้ส่วนที่ B ก่อนและจะสิ้นสุดในหกเดือนต่อมา
*** อย่าลืมสับสนประกันเสริมด้วยการประกันทุติยภูมิ คำที่คล้ายกัน ประกันรองหมายถึงคุณมีแผนประกันสุขภาพอื่นในสถานที่ที่จะจ่ายค่าบริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นแผนประกันสุขภาพของนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างสิทธิประโยชน์การเกษียณอายุหรือสิทธิประโยชน์ของเวอร์จิเนีย แผน Medigap ไม่ได้เพิ่มบริการสุขภาพหรือความครอบคลุมเพิ่มเติม
คำจาก
ทุกคนมีความต้องการที่แตกต่างกัน มีเพียงคุณเท่านั้นที่รู้ว่าร่างกายของคุณต้องการมากแค่ไหนและคุณจะสามารถซื้ออะไรได้บ้าง คิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสิ่งที่ทางเลือกที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณมากที่สุด คุณต้องตัดสินใจว่าคุณจะประหยัดเงินได้มากขึ้นหรือไม่โดยการเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage ซึ่งให้บริการเพิ่มเติมหรือแผนการเสริม Medigap ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายกระเป๋าของ Medicare เดิม
> แหล่งที่มา:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: การอัปเดตตลาดการลงทะเบียน เว็บไซต์มูลนิธิ Henry J. Kaiser Family Foundation เผยแพร่เมื่อวันที่ 7 มิถุนายน 2017
ข้อดีของ Medicare เว็บไซต์มูลนิธิ Henry J. Kaiser Family Foundation http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ เผยแพร่เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม 2016
> Medicare Supplement Insurance (Medigap) คืออะไร? เว็บไซต์ Medicare.gov https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html