สิ่งที่คุณต้องทราบก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพระยะสั้น

ประกันระยะสั้นสามารถใช้ได้ตลอดทั้งปี แต่อ่านพิมพ์ดีด

นอกเหนือจากการลงทะเบียนเปิดโอกาสที่จะซื้อความคุ้มครองส่วนบุคคลใหม่หรือเปลี่ยนจากแผนหนึ่งไปยังอีกมี จำกัด คนส่วนใหญ่ต้องการ เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เพื่อลงทะเบียนเรียนแม้ว่า ชาวพื้นเมืองอเมริกัน สามารถลงทะเบียนเรียนได้ตลอดทั้งปีในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนและทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือ CHIP สามารถลงทะเบียนเรียนได้ตลอดเวลาในระหว่างปี

โอกาสในการเข้ารับการลงทะเบียนในตลาดแต่ละแห่งมี จำกัด ทั้งในและนอกตลาดหลักทรัพย์

แต่ยังคงมีบางประเภทของความคุ้มครองที่มีอยู่ตลอดทั้งปี แผนการที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย ACA สามารถซื้อได้ตลอดเวลาและมักจะมีราคาไม่แพงมากเมื่อเทียบกับความคุ้มครองทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับมาตรฐาน ACA แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงการพิมพ์ที่ดีเมื่อพิจารณาแผนการที่ไม่สอดคล้องกับ ACA

แผน Non-ACA-Compliant มีอะไรบ้าง?

แผนการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดรวมถึงแผนการเจ็บป่วยที่สำคัญ (เช่นแผนการที่ให้ผลประโยชน์หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉพาะ) แผนการชดเชยผลประโยชน์บางอย่างที่ จำกัด สิทธิพิเศษในอุบัติเหตุ (เช่นแผนงานที่จ่ายเงินจำนวน จำกัด หากคุณได้รับบาดเจ็บใน อุบัติเหตุทางทันตกรรม / วิสัยทัศน์ (ความคุ้มครองทันตกรรมเด็กถูกควบคุมโดย ACA แต่ความคุ้มครองทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่ไม่ได้) และการประกันสุขภาพระยะสั้น

ส่วนใหญ่ของตัวเลือกการครอบคลุมเหล่านี้ไม่เคยได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้เป็นข้อมูลคุ้มครองแบบสแตนด์อโลนซึ่งหมายความว่าจะต้องมีการเสริมแผนประกันสุขภาพทางการแพทย์ที่สำคัญ

ดังนั้นบุคคลที่มีสิทธิ์ถูกหักล้างสูงอาจเลือกที่จะมีรายได้จากอุบัติเหตุซึ่งจะครอบคลุมการหักเงินของเธอในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ตัวเสริมอุบัติเหตุเองจะไม่สมบูรณ์หากซื้อเป็นความคุ้มครองเฉพาะของบุคคล

คำจำกัดความของ "ระยะสั้น" มีการเปลี่ยนแปลงและอาจมีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง

การประกันระยะสั้นได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้เป็นข้อมูลคุ้มครองแบบสแตนด์อะโลนโดยเฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ

ก่อนปี 2017 การประกันระยะสั้นได้รับการกำหนดโดยรัฐบาลกลางว่าเป็นนโยบายที่มีระยะเวลาสูงสุด 364 วันแม้ว่าบางรัฐจะ จำกัด ไว้เพียง 6 เดือนและแผนการขายส่วนใหญ่ที่มีจำหน่ายทั่วประเทศก็มีการขายไม่เกิน ระยะเวลาหกเดือน

แต่ในปีพ. ศ. 2560 แผนการระยะสั้นจะมีให้ใช้งานได้ไม่เกิน 3 เดือน นี่เป็นเพราะ กฎระเบียบ ที่เอชเอชเอสจะสรุปในปลายปี พ.ศ. 2559 โดยมีการบังคับใช้ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2560 (แผนระยะสั้นที่มีผลก่อนเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2560 จะได้รับอนุญาตให้ใช้จนถึงสิ้นปีพ. ศ. 2560 หรือกำหนดวันก่อนหน้านี้โดยผู้ประกันตน)

อย่างไรก็ตามกฎมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงอีกครั้งภายใต้การบริหาร Trump ในเดือนตุลาคมปี 2017 ประธานาธิบดีทรัมพ์ได้ลงนามในคำสั่งของผู้บริหารที่สั่งให้หน่วยงานรัฐบาลกลางหลายแห่ง "พิจารณาเสนอกฎระเบียบหรือทบทวนแนวทางที่สอดคล้องกับกฎหมายเพื่อขยายความพร้อมของ" การประกันสุขภาพระยะสั้น คาดหวังว่าหน่วยงานจะเสนอระเบียบเพื่อกลับไปใช้คำนิยามเดิมของการประกันระยะสั้นเพื่อให้แผนการมีระยะเวลาสูงสุด 364 วัน

จะต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งในการดำเนินการนี้เนื่องจากหน่วยงานจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนปกติในการจัดทำร่างกฎระเบียบและอนุญาตให้มีการแสดงความคิดเห็นสาธารณะต่อพวกเขา

และรัฐจะยังคงมีคำพูดสุดท้ายในแง่ของสิ่งที่ได้รับอนุญาตในแต่ละรัฐ รัฐบางแห่งห้ามแผนการระยะสั้นโดยสิ้นเชิงและมีแนวโน้มว่าจะทำเช่นนั้นต่อไป และรัฐที่เคย จำกัด แผนระยะสั้นไว้เป็นระยะเวลาไม่เกินหกเดือนก็มีแนวโน้มที่จะรักษากฎดังกล่าวไว้ได้ถ้ารัฐบาลกลางกลับมาให้คำนิยามของการประกันระยะสั้นก่อนหน้านี้

ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับแผนการระยะสั้น?

เนื่องจากข้อ จำกัด จำนวนมาก (ตามที่ระบุไว้ด้านล่าง) การประกันสุขภาพระยะสั้นจึงมีราคาแพงกว่าการประกันสุขภาพหลักแบบเดิม

และถึงแม้ว่าการประกันระยะสั้นจะไม่มีให้บริการในทุกรัฐ แต่ก็สามารถสั่งซื้อได้ตลอดทั้งปีโดยไม่มีระยะเวลาการลงทะเบียนที่เฉพาะเจาะจงในรัฐต่างๆ

แต่การประกันระยะสั้นไม่ได้ถูกควบคุมโดย ACA ด้วยเหตุนี้จึงมีอยู่หลายประการที่คุณควรตระหนักถึงเรื่องนี้คุณกำลังพิจารณาซื้อแผนระยะสั้น:

• แผนระยะสั้นไม่จำเป็นต้องครอบคลุมผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญของ ACA สิบประการ แผนระยะสั้นจำนวนมากไม่ครอบคลุมถึงการดูแลเกี่ยวกับการคลอดบุตรพฤติกรรมสุขภาพหรือการป้องกันเชิงป้องกัน
• แผนระยะสั้นยังคงได้ รับประโยชน์สูงสุด แม้กระทั่งสำหรับบริการที่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็นภายใต้ ACA
• แผนระยะสั้นยังคงใช้การจัดจำหน่ายและไม่ครอบคลุมถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน โปรแกรมยังคงถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์เพื่อกำหนดสิทธิ์ในการรับความคุ้มครอง และถึงแม้ว่ารายการคำถามทางการแพทย์เกี่ยวกับใบสมัครประกันระยะสั้นจะสั้นกว่ารายการคำถามที่เคยอยู่ในใบสมัครหลักประกันทางการแพทย์ที่สำคัญก่อนปี 2014 แต่นโยบายในระยะสั้นจะมาพร้อมกับการยกเว้นบัญชีเบ็ดก่อน เงื่อนไขที่มีอยู่
• แผนระยะสั้นไม่ถือเป็นความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นซึ่งหมายความว่าผู้ที่พึ่งพาพวกเขาต้องได้รับ การลงโทษโดย ACA เนื่องจากไม่มีการประกันภัย เว้นเสียแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการยกเว้นจากการลงโทษ (และโปรดทราบว่าการลงโทษจะ สูงกว่านี้ มาก ในปี 2014 และ 2015)
• เนื่องจากพวกเขาไม่ถือเป็นความคุ้มครองที่สำคัญที่สุดขั้นต่ำของแผนระยะสั้นไม่ใช่ เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ดังนั้นถ้าแผนระยะสั้นของคุณสิ้นสุดลงในช่วงกลางปีและคุณไม่มีสิทธิ์ซื้อแผนระยะสั้นอีกอันหนึ่ง (ซึ่งอาจเป็นกรณีถ้าคุณพัฒนาสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้วในขณะที่อยู่ภายใต้แผนระยะสั้นฉบับแรก) คุณจะไม่มีโอกาสที่จะลงทะเบียนเรียนในแผนประกันสุขภาพปกติจนกว่าการลงทะเบียนเปิดจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง
• คุณสามารถมีแผนระยะสั้นได้ภายในระยะเวลาที่ จำกัด เท่านั้น และในขณะที่คุณมักจะมีโอกาสที่จะซื้อแผนบริการระยะสั้นแผนใหม่เมื่อหมดอายุครั้งแรกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณกำลังเริ่มต้นใหม่กับนโยบายใหม่แทนที่จะดำเนินการต่อไปตามที่คุณเคยทำมาก่อน นั่นหมายความว่าคุณจะต้องได้รับการจัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อีกครั้งเมื่อคุณลงทะเบียนในแผนบริการที่สองและเงื่อนไขใด ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ที่ถูกตัดขึ้นในขณะที่คุณได้รับการประกันในแผนแรกจะไม่ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนข้อที่สอง

ที่กล่าวว่ามีบางสถานการณ์ที่แผนระยะสั้นมีเหตุผล และความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถซื้อได้ทุกจุดในปีนี้เป็นประโยชน์อย่างแน่นอนสำหรับผู้สมัครบางราย:

• หากคุณต้องการความคุ้มครองเพียงหนึ่งหรือสองเดือนและคุณรู้ว่าคุณมีความคุ้มครองใหม่ ๆ ไว้ในตอนท้ายของแผนระยะสั้นอาจเป็นทางออกที่ดี การ ปรับ ACA สำหรับการไม่มีประกันภัย ไม่มีผลกับช่องว่างสั้น ๆ ในช่วงปีหนึ่งตราบเท่าที่มีความยาวน้อยกว่าสามเดือน (ช่องว่างสามเดือนขึ้นอยู่กับการลงโทษอย่างไรก็ตาม) ถ้าระยะห่างของคุณครอบคลุมจะครอบคลุมสามเดือนหรือมากกว่าแผนระยะสั้นอาจยังคงเป็นทางเลือกที่ดี (สมมติว่าแผนระยะสั้นจะได้รับอนุญาตอีกครั้งเพื่อให้มีระยะเวลานานกว่าสามเดือน) แต่คุณจะต้องคำนึงถึงปัจจัย ในค่าใช้จ่ายของการลงโทษนอกเหนือจากค่าใช้จ่ายของแผนระยะสั้น
• หากคุณได้รับการยกเว้นจากการลงโทษของ ACA เนื่องจากไม่มีแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสมในการแลกเปลี่ยน (สำหรับปีพ. ศ. 2561 ราคาไม่แพงหมายถึงเป็นการวางแผนที่ใช้จ่ายน้อยกว่า 8.05 เปอร์เซ็นต์ ของรายได้ของครอบครัวของคุณ ) แผนระยะสั้นอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวที่ดี ในรัฐที่การประกันสุขภาพมีราคาแพงมากผู้ที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษบางครั้งพบว่าแผนสุขภาพที่สอดคล้องกับ ACA กินให้เราเป็นกลุ่มก้อนรายได้ประจำปี หากคุณอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้และไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้และจะไม่ได้รับการประกันภัย (แม้ว่าจะไม่มีการลงโทษ แต่อย่างใดโดยสมมติว่าไม่มีแผนการแลกเงินที่จะมีราคาต่ำกว่า 8.05% ของรายได้ในปีพ. ศ. 2561) แผนระยะยาวดีกว่าการไม่มีประกันภัยแม้ว่าจะเป็นทางออกชั่วคราว
• หากคุณมีสุขภาพดีการจัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ในระยะสั้นและการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วจะไม่เป็นปัญหา แต่โปรดจำไว้ว่าสิทธิ์ในการซื้อแผนระยะสั้นที่สองเมื่อหมดอายุครั้งแรกขึ้นอยู่กับสุขภาพที่เหลืออยู่

> แหล่งที่มา:

> กรมแรงงานกรมธนารักษ์กรมอนามัยและบริการมนุษย์ ยกเว้นผลประโยชน์; อายุการใช้งานและขีด จำกัด รายปี; และระยะสั้นการประกันภัยระยะเวลา จำกัด ตุลาคม 2016

> สรรพากรบริการ ขั้นตอนรายได้ 2017-36

WhiteHouse.gov การสั่งซื้อของประธานาธิบดีเพื่อส่งเสริมการเลือกและการแข่งขันเพื่อสุขภาพในสหรัฐอเมริกา 12 ตุลาคม 2017