1 -
ยาแก้ปวดครั้งแรกสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันยาแก้ปวดครั้งแรกสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลัน
พวกเราส่วนใหญ่ไม่ลุกขึ้นในตอนเช้าคาดว่าจะทำร้ายหลังของเรา ดังนั้นเมื่อมันเกิดขึ้นเราอาจไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้
จำนวนของการป้องกันความเจ็บปวดบรรทัดแรกที่มีอยู่สำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำ แต่พวกเขาไม่ทำงานทั้งหมดอย่างเท่าเทียมกันดี และหลายคนยังไม่ได้พิสูจน์ตัวเองเมื่อการวิจัยทางการแพทย์นำไปทดสอบ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือกำหนดบางอย่างของยาเหล่านี้ดังนั้นคุณจึงควรทราบว่าแต่ละปัญหาที่คุณกำลังพยายามแก้ปัญหา (ในกรณีนี้อาการปวดหลังและ / หรือการบาดเจ็บที่รุนแรง)
ในหน้าถัดไปคุณจะได้รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยาบางชนิดที่ได้รับการกำหนดขึ้นโดยทั่วไปเพื่อลดอาการปวดหลังเฉียบพลัน หน้าสุดท้ายที่ 2 ในชุดนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้ได้รับความกล้าหาญทางกายภาพของคุณกลับมา อย่างน้อยก็เพื่อกลับไปทำงานและทำงานบ้านของคุณต่อไป
2 -
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
แพทย์มักแนะนำ NSAIDs ซึ่งเป็นตัวย่อสำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal NSAIDs ถูกนำมาใช้เพื่อลดการอักเสบที่เกือบจะเกิดขึ้นภายหลังการบาดเจ็บ พวกเขายังใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาประเภทนี้แตกต่างจาก Tylenol ซึ่งเป็นตัวช่วยขจัดอาการปวดเท่านั้น
การทบทวนประสิทธิภาพประสิทธิผลในปีพ. ศ. 2562 ที่เผยแพร่โดยสำนักงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ (AHRQ) พบว่าการใช้ NSAIDs อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าการใช้ยาหลอก และการทบทวนโดย Cochrane Database * พบว่า NSAIDs อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับเดียวกับ Tylenol โปรดจำไว้ว่าการศึกษาที่ได้รับการตรวจสอบทั้งหมดมีคุณภาพต่ำหรือดีที่สุด
Cochrane ยังพบอีกหลักฐานคุณภาพต่ำที่ทำให้ NSAIDs ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารได้มากกว่าการใช้ Tylenol
เกี่ยว กับยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์สำหรับอาการปวดคอและหลัง
การเปิดเผย: ฉันเป็นผู้วิจารณ์ผู้บริโภคสำหรับ Cochrane Back and Neck Group
3 -
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง
หลายครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหดตัวและหดเกร็ง ชักอาจเจ็บปวดมาก นอกจากนี้ยังสามารถแทรกแซงกิจกรรมตามปกติเนื่องจากทำให้ยากที่จะย้าย
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ relaxers กล้ามเนื้อโครงร่างร่วมกับหลักสูตรกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณ ( relaxers กล้ามเนื้อโครงร่าง มี เฉพาะ ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น)
การทบทวน AHRQ กล่าวก่อนหน้าพบว่ามีหลักฐานปานกลางว่า relaxers กล้ามเนื้อโครงร่างได้ดีกว่า placebos สำหรับการบรรเทาอาการปวด
4 -
Opioids และอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำOpioids และอาการปวดหลังเฉียบพลันต่ำ
แพทย์หลายคนกำหนดให้ยา opioid เป็นบรรทัดแรกในการรักษาอาการปวดหลังหรือปวดคอที่รุนแรง แต่องค์การอนามัยโลก (WHO) และอื่น ๆ ให้คำแนะนำกับแพทย์
แต่แนะนำให้ใช้วิธีการก้าวไปสู่การบรรเทาอาการปวดโดยเริ่มจากการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid เช่นแอสไพรินหรือพาราเซตามอลและอาจเป็น adjuvant (ตัวอย่างเช่น relaxers กล้ามเนื้อโครงร่าง) Adjuvants อาจช่วยให้ความวิตกกังวลสงบ
หากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่หรือแย่ลง WHO จึงแนะนำ opioids อ่อน ๆ เช่นดีน และถ้าไม่ได้ผล WHO แนะนำให้ใช้ยา opioids อย่างเช่นมอร์ฟีนจนกว่าคุณจะไม่มีอาการปวด
บทความใน American Family Physician ที่สรุปข้อเสนอแนะจากการวิจัยเกี่ยวกับยาลดอาการปวดกล่าวว่าก่อนที่จะหันไปใช้ opioids เท่านั้นควรใช้ยาประเภทนี้ควบคู่กับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid แต่ก่อนหน้านี้พวกเขาแนะนำให้ใช้ acetaminophen (Tylenol) ก่อนแล้วจึงให้ ibuprofen หรือ naproxen (เช่น NSAIDs) และถัดไป NSAIDs CoX-2 ที่เลือก หากคุณยังต้องการความช่วยเหลืออยู่ในตอนนั้นพวกเขาแนะนำให้ใช้ชุดค่าผสม opioid / non-opioid
ทำไมจึงต้องมีข้อ จำกัด ในเรื่อง Opioids?
ยาเสพติด Opioid เป็นยาเสพติดซึ่งหมายความว่าโดยการพาพวกเขาคุณจะเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด
อย่างน้อยที่สุดก็ในบางกรณีนี่เป็นสถานการณ์ที่ "ผู้ซื้อระวัง" วารสารการแพทย์อังกฤษ รายงานว่ากว่าครึ่งของผู้ใช้ opioid รายเดิมรายงานว่ามีอาการปวดหลัง บทความนี้ยังกล่าวว่ายา opioids เป็นกลุ่มยาเสพติดที่กำหนดขึ้นโดยทั่วไปในสหรัฐในความเป็นจริงพวกเขามีกำหนด 2 ถึง 3 เท่าในทวีปอเมริกาเหนือกว่าที่พวกเขาอยู่ในยุโรปผู้เขียนแจ้งให้เราทราบ
อ่านรีวิวหนังสือ: ความจริงที่เจ็บปวดโดยดร. Lyn Webster
แม้ว่าการทบทวน AHRQ พบว่าการใช้ opioids จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าการใช้ยาหลอกความแข็งแรงของหลักฐานนี้ถูกจัดอยู่ในเกณฑ์ "ต่ำ"
ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยาอาจไม่ได้ผลทั้งหมด บทความ วารสารการแพทย์อังกฤษ กล่าวว่าการใช้ opioids ดูเหมือนจะไม่ส่งผลดีต่อการกลับมาของผู้ป่วยในการทำงานหรือปรับปรุงการทำงานของคนงานที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลัน
และการศึกษาในปีพ. ศ. 2558 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Family Practice พบว่าการใช้ opioids ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเรื้อรังให้ความรู้สึกผ่อนคลายเล็กน้อยในระยะสั้น (<4 เดือน) แต่การปรับปรุงความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาหลอก
สิ่งที่ต้องทำสำหรับอาการปวดหลังเล็กน้อย
5 -
หลังอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือข้อศอก - ทำอย่างไรให้ปฏิบัติหน้าที่อีกครั้งหลังอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือข้อศอก - ทำอย่างไรให้ปฏิบัติหน้าที่อีกครั้ง
ยาที่คุณได้อ่านมีทั้งหมดเพื่อลดอาการปวด ไม่มีสิ่งใดที่ช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงการทำงานของร่างกายได้ดีขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ
สำหรับการปรับปรุงความสามารถในการทำงานเรื่องราวก็แตกต่างกันเล็กน้อย โดยทั่วไปวิธีการของสหสาขาวิชาชีพให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เป็นไปได้ว่าผลรวมของโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพจะเป็นสิ่งที่ทำให้คุณกลับมารับค่าคอมมิชชั่น
ตามการศึกษาในปีพ. ศ. 2530 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Orvosi Hetilap การบำบัดทางกายภาพแบบส่วนบุคคลและ แบบฝึกหัด การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและการฝึกอบรมระยะสั้นคือการรักษาบรรทัดแรกที่เหมาะสำหรับการฟื้นฟูการทำงานทางกายภาพ
และไม่คิดว่าคุณจำเป็นต้องหันไปผ่าตัดโดยอัตโนมัติหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะ - อย่างแน่นอนก่อนที่จะพยายามบำบัดและออกกำลังกายอย่างน้อย การผ่าตัดถูกสงวนไว้สำหรับความเสื่อมและหลังจากความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้เขียนศึกษาสรุป
6 -
แหล่งที่มาของบทความแหล่งที่มา:
Berland, D. , MD, et. อัล ใช้เหตุผลของ Opioids สำหรับการจัดการความเจ็บปวด Nonterminal เรื้อรัง แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน สิงหาคม 2012 http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J. , Darrieutort-Lafitte C. , Le Goff B. , Maugars Y. opioids ที่แข็งแกร่งสำหรับอาการปวด noncancer เนื่องจากโรคกระดูกและกล้ามเนื้อ: ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่า acetaminophen หรือ NSAIDs Joint Bone Spine ธ.ค. 2015 เข้าถึงได้: มีนาคม 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. การรักษาแบบ Noninvasive สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง [Internet] รีวิวประสิทธิผลเปรียบเทียบ AHRQ Rockville (MD): หน่วยงานด้านการวิจัยและคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพ (US); 2016 รายงานฉบับเดือนกุมภาพันธ์: 16-EHC004-EF http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R. , Von Korff, M. , Duhrkoop, D. Opioids สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง BMJ มกราคม 2015. เข้าถึง: March 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L. , Opioids เมื่อเทียบกับยาหลอกหรือการรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง Cochrane Database Syst Rev. ส.ค. 2556
Illés S. , อาการปวดหลังส่วนล่าง: เมื่อไหร่และจะทำอย่างไร Orv Hetil Aug 2015 เข้าถึงได้: มีนาคม 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P. , Dalziel S. , Lamdin R. , Miles-Chan J. , Frampton C. รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เทียบกับยาแก้ปวดช่องปากอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลัน Cochrane Database Syst Rev. กรกฎาคม 2015. เข้าถึงเดือนมีนาคม 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
องค์การอนามัยโลก แนวทางการรักษาอาการปวด WHO เว็บไซต์ http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/