ปัญหาหัวใจในอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ความผิดปกติของหัวใจที่เชื่อมโยงกับความเมื่อยล้าไม่ได้อธิบาย

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) - เรียกอีกอย่างว่าโรคไขสันหลังอักกระร้ายหรือ ME / CFS - เป็นอาการทางการแพทย์ที่มีอาการอ่อนเพลียถาวรและอาการอื่น ๆ ที่จำกัดความสามารถในการปฏิบัติงานตามปกติในชีวิตประจำวัน ME / CFS ไม่เข้าใจดีและเชื่อกันว่าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางจิตวิทยาพันธุกรรมและชีววิทยา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้สังเกตเห็นว่านอกเหนือจากอาการอ่อนเพลียผู้ที่มี ME / CFS มีอัตราความผิดปกติของหัวใจสูงกว่าประชากรทั่วไป ในขณะที่มักเป็นการยากที่จะเชื่อมโยงสาเหตุกับผลกระทบมีหลายคนในชุมชนการวิจัยที่เชื่อว่าความเกี่ยวข้องนี้มากกว่าเหตุการณ์อื่น

ประเภทของความผิดปกติของหัวใจ

การศึกษาเชิงพื้นฐานที่ดำเนินการในปีพ. ศ. 2549 พบว่าผู้ที่เป็น ME / CFS ที่เสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นมีอายุเฉลี่ย 58.7 ปีเมื่อเทียบกับ 83.7 ปีสำหรับผู้ที่ไม่มี ME / CFS ในขณะที่ไม่มีใครสามารถทราบได้ว่าปัจจัยใดที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์นี้การศึกษาในลักษณะนี้ได้ชี้ให้เห็นว่า ME / CFS มีความเกี่ยวเนื่องกับการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ

และความผิดปกติไม่ได้หยุดอยู่ที่นั่น นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้ตั้งข้อสังเกตอัตราความผิดปกติของหัวใจที่สูงเช่นเดียวกัน:

• การขาดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจในเวลากลางคืน (ความหมายที่หัวใจไม่ช้าตามที่คาดไว้ระหว่างการนอนหลับ)

• (ห้องของหัวใจที่ปั๊มเลือดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย)
• จังหวะท่าทาง (เป็นเงื่อนไขที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมักจะไม่สม่ำเสมอเมื่อมีคนเพิ่มขึ้น)
• ช่วงสั้น QT (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจและทำให้เกิดอาการห้อยหรือการสูญเสียสติอย่างฉับพลัน)

• ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ

ข้อผิดพลาดเหล่านี้อาจอธิบายอาการ ME / CFS ที่สำคัญบางอย่างได้ พวกเขายังแนะนำว่าคนที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS อาจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษา สุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น กว่าคนในกลุ่มประชากรทั่วไป

ความแปรปรวนอัตราหัวใจต่ำ

การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2011 มองไปที่รูปแบบการนอนหลับของคนที่มี ME / CFS เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมการ นอนหลับที่ไม่มีการบดบังได้รับการ รายงานโดยทั่วไปในกลุ่มนี้ สิ่งที่พวกเขาพบก็คือคนที่มี ME / CFS มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอัตราการเต้นของหัวใจในแต่ละวันซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า HRV (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)

เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ถ้าคุณรู้สึกว่าชีพจรของคุณจากนั้นสูดลมหายใจเข้าและออกอย่างช้าๆคุณจะสังเกตเห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและเร่งขึ้นเมื่อหายใจเข้าและชะลอตัวลงเมื่อหายใจออก นั่นคือความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ

HRV กลางคืนกลางคืนต่ำแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสัญญาณประสาทที่ควบคุมเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เรียกว่า ไซนัสโหนด ) ซึ่งสอดคล้องกับการคิดว่า ME / CFS อาจเกิดจากข้อบกพร่องในระบบประสาทอัตโนมัติของบุคคล (ระบบควบคุมการทำงานโดยไม่สมัครใจเช่นการหายใจการย่อยอาหารและอัตราการเต้นของหัวใจ) อย่างน้อยก็ในบางส่วน

Small Ventricle ด้านซ้าย

ผลการศึกษาในปี 2554 พบว่าคนบางคนที่มี ME / CFS มีโพรงหัวใจด้านซ้ายเล็ก ๆ ห้องหัวใจทำงานในการสูบฉีดโลหิตไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย เป็นผลจากการนี้บุคคลมักจะพบอาการของสิ่งที่เรียกว่า orthostatic แพ้ (OI)

โดยปกติเมื่อเราลุกขึ้นจากตำแหน่งที่นั่งหรือนอน ความดันโลหิต ของเราจะลุกลามไปชั่วขณะเพื่อต่อต้านแรงโน้มถ่วงและทำให้เลือดไหลเข้าสู่สมอง กับ OI นี้ไม่ได้เกิดขึ้นและคนจะจบลงรู้สึกวิงเวียนหรือเป็นลมเมื่อใดก็ตามที่เขาหรือเธอเพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางสรีรวิทยานี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมความพยายามน้อยที่สุดจึงมักทำให้คนที่มี ME / CFS มากกว่าคนอื่น ๆ

ท่าเต้นท่าอิ่มเร็ว

ความอิ่มตัวในช่องท้องคล้ายกับ OI ยกเว้นว่ามันเกี่ยวข้องกับอัตราชีพจรมากกว่าความดันโลหิต หัวใจเต้นเร็ว เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอย่างผิดปกติ ความอิ่มตัวในช่องท้องหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเมื่อใดก็ตามที่คุณเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือแม้แต่เป็นลม ความอิ่มตัวในช่องท้องมักพบในคนที่เป็น ME / CFS โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่สามเท่า

ระยะสั้น QT

ช่วง QT เป็นคำที่ใช้อธิบายพื้นที่ระหว่างจังหวะขึ้นและลงบนการอ่านข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ช่วง QT สั้น ๆ หมายความว่าหัวใจเต้นผิดปกติ แต่มีโอกาสน้อยที่จะฟื้นตัวหลังจากหัวใจเต้น ช่วง QT สั้นมักจะถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมและมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจฉับพลัน ในขณะที่คนทั่วไปมักพบเห็น QT ช่วงสั้น ๆ ในคนที่มี ME / CFS

ระดับเลือดต่ำผิดปกติ

การศึกษาสองครั้งที่ดำเนินการในปีพ. ศ. 2552 และปีพ. ศ. 2553 รายงานว่าผู้ป่วย ME / CFS มีปริมาณเลือดต่ำกว่าประชากรทั่วไป นอกจากนี้ความรุนแรงของ ME / CFS โดยตรงสอดคล้องกับการลดลงของปริมาณเลือดซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่สามารถทำงานได้มีเลือดน้อยกว่าผู้ที่เป็น นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าปริมาณเลือดต่ำก่อให้เกิดอาการต่างๆของ ME / CFS โดยการขจัดเซลล์ของออกซิเจนที่จำเป็นในการผลิตพลังงาน

สิ่งที่ Research Tells เรา

ในขณะที่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของหัวใจและระบบประสาททำให้อัตราการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสูงในคนที่มี ME / CFS พวกเขาไม่ควรแนะนำว่าเป็นปัจจัยเดียว สิ่งอื่น ๆ เช่นน้ำหนักและการ ใช้ชีวิตประจำที่ อาจมีส่วนร่วมมากหรือมากขึ้น

ในที่สุดการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและโดดเดี่ยวและต้องได้รับการพิจารณาเป็นอย่างมาก สิ่งที่พวกเขาควรเน้น แต่ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการตรวจสอบสุขภาพหัวใจของคนที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงเช่นเดียวกับทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจ (รวมถึงการสูบบุหรี่, โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย)

สิ่งที่เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นคือ ME / CFS ไม่ใช่ "ทั้งหมดในหัวของคุณ" หากอยู่กับ ME / CFS ให้ถือว่าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ โดยการมองไม่เพียง แต่ในความเจ็บป่วยเท่านั้นเอง แต่จะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Hurwitz, B. , et. อัล "อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: ความรุนแรงของการเจ็บป่วยวิถีชีวิตประจำตัวปริมาณเลือดและหลักฐานการทำงานของหัวใจลดลง" 2009; 118 (2): 125-35

> Jason LA, et. อัล การดูแลสุขภาพสตรีสากล 2006 สิงหาคม 27 (7): 615-26 สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง

> Miwa, K. และ Fujita, M. "หัวใจเล็ก ๆ ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในผู้ป่วยโรคเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง" หัวใจคลินิก ปี 2011 34 (12): 782-6

> Naschitz J. , et. อัล "ช่วงเวลาสั้น QT: ลักษณะพิเศษของ dysautonomia ของอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" วารสารการแพทย์อายุรศาสตร์ยุโรป 2006 39 (4): 389-94

> Rahman K. , et. อัล "อาการนอนกรนในอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" นอน. ปี 2011 34 (5): 671-8