การส่องกล้องเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อดูอวัยวะภายในด้วยวิธีที่ไม่ใช่การผ่าตัด เหล่านี้มักเรียกว่าขั้นตอน "การบุกรุกน้อยที่สุด" เนื่องจากวิธีการรุกรานน้อยกว่าการมองเห็นอวัยวะกว่าศัลยกรรม ก่อนที่เราจะมีขั้นตอนการส่องกล้องโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับผลเช่นเดียวกับที่เราได้รับจากการส่องกล้อง ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้โดยปราศจากการระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งมักจำเป็นสำหรับการผ่าตัดและทำให้เสี่ยงน้อยลง
ด้วยการส่องกล้องตรวจมักจะสอดผ่าน endoscope ผ่านทางทวารหนักหรือผ่านแผลเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในผิวหนังเมื่อประเมินด้านในของข้อต่อหน้าอกหรือหน้าท้อง กล้องเอนโดสโคปเป็นหลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีกล้องที่ติดตั้งอยู่ กลองจะสงภาพเพื่อใหมองเห็นโครงสรางของตัวอยางบนจอภาพ
การส่องกล้องมักทำเมื่อการมองเห็นของอวัยวะภายในเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคและการส่องกล้องช่วยให้การวินิจฉัยเกิดความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ endoscopy เพื่อเข้าถึงอวัยวะภายในเพื่อการรักษา
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้องรวมถึงการตกเลือดการฉีกขาดในผนังของโพรงที่ถูกป้อนและปฏิกิริยากับยาระงับประสาท
ยาระงับความรู้สึก
การส่องกล้องส่องกล้องส่วนใหญ่มักทำภายใต้ยาระงับประสาทจากยา IV ผู้ป่วยมักหลับในระหว่างการผ่าตัด แต่การนอนหลับค่อนข้างเบาและคนส่วนใหญ่ตื่นขึ้นไม่นานหลังจากที่ทำตามขั้นตอนแล้วอาการระงับประสาทชนิดนี้บางครั้งเรียกว่า "การหลับสนิท" ด้วยวิธีการบางอย่างอาจมีการระงับความรู้สึกทั่วไป
การจัดเตรียม
การเตรียมการสำหรับส่องกล้องส่วนใหญ่มักต้องอดอาหาร (ไม่กิน) เป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนที่จะดำเนินการ สำหรับ endoscopy ของลำไส้ใหญ่ (colonoscopy), ยาระบายเพื่อทำความสะอาดบาดาลยังจะใช้
ประเภทของส่องกล้อง
มีหลายวิธีในการทำ endoscopy ได้แก่ :
Arthroscopy : Arthroscopy เป็นขั้นตอนในการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและสอดเข้าไปในรอยต่อ
Arthroscopy สามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษาสภาพร่วมกันได้ตั้งแต่การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆเพื่อแก้ไขปัญหาน้ำตาที่ไหลออกของ rotator ขั้นตอนนี้ไม่สามารถใช้กับข้อต่อทั้งหมดและเรายังไม่ได้มีวิธีการทำศัลยกรรมทั้งหมดเช่นการทำศัลยกรรมร่วมด้วยวิธีนี้
Bronchoscopy : ในหลอดลมจะมีการสอดท่อผ่านปากและผ่านลงสู่หลอดหลอดลม (ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด) Bronchoscopy สามารถใช้ ในการมองเห็นเนื้องอกและทำ biopsies โดยการเพิ่มอัลตราซาวนด์นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับเนื้องอกในปอดเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้ แต่ไม่อยู่ในทางเดินหายใจ (อัลตราซาวด์แบบ endobronchial) มันอาจจะใช้สำหรับการรักษาเช่นกันเพื่อหยุดเลือดออกจากเนื้องอกหรือเพื่อขยายทางเดินหายใจถ้าเนื้องอกจะทำให้เกิดการลดลง
colonoscopy : คุณอาจจะคุ้นเคยกับ colonoscopy จากการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่จะมีการแทรกหลอดผ่านไส้ตรงและลำเลียงผ่านลำไส้ใหญ่ สามารถใช้วิธีนี้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเพื่อลบ polyps ซึ่งอาจมีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นมะเร็ง เช่นนี้ colonoscopies ได้ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งโดยการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกและพบมะเร็งเมื่อมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายและผ่านการป้องกันปฐมภูมิการเอา polyps ที่อาจกลายเป็นมะเร็ง
Colposcopy : การฝังคอจะถูกแทรกผ่านทางช่องคลอดเพื่อให้เห็นภาพปากมดลูกได้ดีขึ้น มักทำเนื่องจากการตรวจ Pap smear ผิดปกติเพื่อหาหลักฐานการ dysplasia ของมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
Cystoscopy : cystoscopy ช่วยให้แพทย์เห็นภาพภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อวินิจฉัยโรคตั้งแต่คางทูมอักเสบไปจนถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้ท่อแคบจะถูกแทรกผ่านท่อปัสสาวะ (ท่อไปจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย) และเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เครื่องมือนี้มีเครื่องมือพิเศษในตอนท้ายซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้ในพื้นที่ที่น่าสงสัย
ERCP (การฉายรังสีภูมิแพ้ถอยหลังเข้าคลอง): ใน ERCP จะมีการสอดท่อผ่านปากและกระเพาะอาหารเข้าไปในท่อน้ำดีและตับอ่อนซึ่งจะนำไปสู่ลำไส้เล็กจากตับและตับอ่อน วิธีนี้สามารถใช้เพื่อดึงนิ่วที่ติดอยู่ในท่อเหล่านี้รวมถึงการมองเห็นท่อ (เช่นโรคมะเร็งท่อน้ำดี)
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): ใน EGD แพทย์จะใส่ท่อแคบผ่านช่องปากและตามลำดับโดยผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็ก) EGD มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคที่ยากต่อการวินิจฉัยรวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารเช่นหลอดอาหารของ Barrett แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นการอักเสบโรคมะเร็งโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และแม้แต่ celiac disease
Laparoscopy : ใน laparoscopy แผลเล็ก ๆ จะทำขึ้นที่ปุ่มท้องและบริเวณช่องท้องเพื่อให้สามารถเจาะเข้าไปในโพรงช่องท้อง (บริเวณที่มีอวัยวะในช่องท้อง) สามารถทำได้ทั้งสำหรับการวินิจฉัยและเป็นวิธีการรักษาทุกอย่างจากภาวะมีบุตรยากที่จะลบภาคผนวก
การส่อง กล้อง ( Laryngoscopy): laryngoscopy เป็นขั้นตอนในการใส่หลอดผ่านปากเพื่อให้เห็นภาพกล่องเสียง (กล่องเสียง) วิธีนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติในกล่องเสียงตั้งแต่ polyps ไปยังมะเร็งกล่องเสียง
Mediastinoscopy : การส่องกล้องส่องทางไกลเป็นขั้นตอนที่มีการแทรกช่องผ่านผนังทรวงอกไปยังช่องว่างระหว่างปอด (medialstinum) มันอาจจะใช้ในการวินิจฉัยโรคเช่น lymphomas และ sarcoidosis แต่ส่วนใหญ่มักทำเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นมะเร็งปอดระยะเพื่อมองหา ต่อมน้ำหลือง ใน mediastinum ซึ่งมะเร็งอาจกระจายไป
Proctoscopy: การตรวจทางหลอดเลือดดำ เป็นขอบเขตที่สามารถสอดผ่านทวารหนักเพื่อประเมินไส้ตรง (6 ถึง 8 นิ้วของ ลำไส้ใหญ่ หรือ ลำไส้ใหญ่ ) มันทำบ่อยที่สุดในการประเมินเลือดออกทางทวารหนั
Thoracoscopy: Thoracoscopy เป็นขั้นตอนที่มีแผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ผนังหน้าอกเพื่อเข้าถึงปอด นอกจากจะใช้ในการทำ biopsies ปอดแล้วขั้นตอนนี้มักใช้เพื่อขจัดมะเร็งปอด ขั้นตอนนี้เรียกว่า VATS หรือการผ่าตัดด้วยกล้องผ่านกล้องวิดีโอ ขั้นตอน VATS สามารถทำได้ในเวลาที่น้อยลงโดยมีผลข้างเคียงระยะสั้นและระยะยาวอย่างมากในการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนได้รับการฝึกฝนในขั้นตอนนี้และไม่สามารถใช้เทคนิคนี้ได้ทั้งหมด
แหล่งที่มา:
สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net อัปเดต 02 / 2-16 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy