อาการปวดเรื้อรังคืออะไร?

ความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดเรื้อรังและเฉียบพลัน

ปวดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบมากที่สุดคนไปพบแพทย์ด้วย ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมากกว่า 100 ล้านคนคาดว่าจะมีอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังแตกต่างจากอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดเฉียบพลันคือสิ่งที่คุณพบเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บพูดเมื่อคุณทำลายกระดูกหรือเขียนมือหรือเมื่อมีบางอย่างผิดปกติในร่างกายเช่นอาหารไม่ย่อยไส้ติ่งอักเสบหรือนิ่วในไต

อาการปวดเฉียบพลันเป็นเหมือนระบบเตือนภัย บอกให้คุณทราบว่าร่างกายของคุณกำลังถูกหรือเพิ่งได้รับความเสียหายเพื่อให้คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง ข้อความอาจเป็น "เตาร้อนเพราะฉะนั้นโปรดหยุดสัมผัส" หรือ "เส้นเอ็นในข้อเท้าของคุณเสียหายและเดินต่อไปจะมีผลเสีย" เป็นข้อมูลที่คุณต้องการและสามารถใช้งานได้

อาการปวดเรื้อรังเป็นเหมือนสัญญาณเตือนที่ชำรุดหรือดับเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้เช่นสัญญาณเตือนควันพร้อมแบตเตอรี่ที่กำลังจะตาย เราทุกคนมีเพื่อนบ้านที่มีสัญญาณเตือนภัยรถออกไปเมื่อใดก็ตามที่แมวเดินผ่านหรือลมพัดพาคุณตื่นนอนตอนกลางดึกและต่อไป ทุกคนที่อยู่บนถนนรู้ว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องโทร 911 หรือบินขึ้นจากเตียงเพื่อไล่ล่าโจรและสัญญาณเตือนดังกล่าวยังคงมีผลต่อชีวิตของคุณ

เมื่ออาการปวดเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง

อาการปวดเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นอาการปวดเรื้อรัง แพทย์ที่แตกต่างกันมีเกณฑ์มาตรฐานที่แตกต่างกันเป็นระยะเวลานานเท่าไรที่จะกลายเป็นเรื้อรัง

บางคนบอกว่าสามเดือนคนอื่น ๆ พูดว่าหกเดือนหรือหนึ่งปี คนอื่น ๆ ยังคิดว่ามันเป็นเรื่องเรื้อรังถ้าความเจ็บปวดมีอยู่นานกว่าปกติที่เกิดขึ้น

วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่เคยเข้าใจว่าทำไมความเจ็บปวดจะหยุดหย่อนหลังจากสิ่งที่ได้รับการเยียวยา บ่อยครั้งที่พวกเขากล่าวว่าความเจ็บปวดคือ "ทั้งหมดในหัวของคุณ"

เมื่อเร็ว ๆ นี้แม้ว่านักวิจัยได้ค้นพบว่าอาการปวดเฉียบพลันบางครั้งเปลี่ยนแปลงวิธีสมองของเรามีสาย

เมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดสิ่งที่เกิดขึ้นคือประสาทของคุณกำลังตรวจพบปัญหาและส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณ สมองของคุณจะส่งสัญญาณไปยังร่างกายเพื่อขจัดอันตรายและกำกับกระบวนการบำบัด

เมื่อสัญญาณอยู่ตลอดเวลาไปมามันก็เหมือนระบบประสาทของคุณได้รับในนิสัยของการส่งพวกเขาและบางครั้งก็ไม่ได้หยุดแม้ในขณะที่ควร โครงสร้างทางกายภาพที่นำสัญญาณเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงไปเช่นเดียวกับวิธีการเปลี่ยนเส้นทางในสมองของคุณเมื่อคุณเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ

เมื่อความเจ็บปวดเรื้อรังพัฒนาขึ้นเอง

บางครั้งอาการปวดเรื้อรังขึ้นเมื่อไม่มีสิ่งใดเช่นการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่จะทำให้เกิด โดยปกติแล้วนี้เป็นเพราะความเจ็บป่วย

คะแนนของอาการอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ทั้งในบางพื้นที่หรือทั่วร่างกาย บางคนทั่วไปรวมถึง:

• โรคไขข้อ
• fibromyalgia
• โรคลูปัส
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคมะเร็ง
• การบีบอัดเส้นประสาท (เช่น อาการปวดตะโพก , โรคหลอดเลือดสมอง )
• ประสาท (ปวดจากความเสียหายของเส้นประสาท)
• อาการไมเกรน
• ความผิดปกติของข้อต่อ (เช่น TMJ )
• สภาพ ภูมิต้านทานผิดปกติ / การอักเสบใด ๆ

เงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากสิ่งต่างๆมากมายและพวกเขาไม่สามารถปฏิบัติได้เหมือนกัน

ถ้าคุณมีอาการปวดเรื้อรังคุณจำเป็นต้องพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ที่ช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีในการหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและกลยุทธ์การจัดการ

ประเภทของอาการปวดเรื้อรัง

ไม่ใช่อาการปวดทั้งหมดรู้สึกเหมือนกัน หากคุณได้รับการตัดแผลฟกช้ำและการแพลงคุณรู้ว่าพวกเขาต่างกันทั้งหมด อาการปวดเรื้อรังยังแตกต่างกันตามสาเหตุ

อาการปวดเรื้อรังมักอธิบายว่า:

• การยิง
• การเผาไหม้
• ไฟฟ้า (zingy เต็มไปด้วยหนาม)
• การแทง
• น่าเบื่อ
• achy
• การสั่น
• ประกวดราคา
• แข็ง

คำอธิบายที่ไม่ค่อยพบอาจประกอบด้วยคำว่า "ลึก" หรือ "อบอุ่น"

แพทย์อาจสามารถบอกได้มากจากอาการปวดที่คุณอธิบาย

ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพความเจ็บปวดทางไฟฟ้ามักมาจากเส้นประสาท

ประเภทอาการปวดผิดปกติ

บางประเภทของอาการปวดน้อยกว่าคนอื่น ๆ และอาจจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางอย่างเท่านั้น

hyperalgesia คือการขยายความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะทำให้ระดับความเจ็บปวดขึ้น เมื่อตรวจพบสัญญาณความเจ็บปวดเส้นประสาทจะส่งสัญญาณมากกว่าที่ควรและสมองก็ตอบสนองได้ดีเช่นกัน ผลที่ตามมาก็คือคุณรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นกว่าปกติ

hyperalgesia เชื่อมโยงกับ:

• ลากเส้น
• เสียหายของเส้นประสาท
• แผลอักเสบ
• การใช้ยาฆ่าเชื้อโรค opioid ในระยะยาว (เช่น Vicodin, oxycodone)
• ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง fibromyalgia และ เงื่อนไขความไวกลาง อื่น ๆ

อีกประเภทอาการปวดที่ไม่ธรรมดาคือ allodynia ซึ่งหมายถึงอาการปวดจากสิ่งที่ไม่เจ็บปวดโดยทั่วไป ที่อาจรวมถึงการสัมผัสเบา ๆ ผ้าที่แปรงฟันกับผิวหนังหรือเย็นหรือร้อนปานกลาง

Allodynia เป็นคุณลักษณะของ:

• อาการไมเกรน
• fibromyalgia
• เงื่อนไขความไวแสงกลางอื่น ๆ

คนอื่นมักจะตัดสินผู้ที่มีอาการ hyperalgesia และ allodynia อย่างรุนแรงโดยเชื่อว่าพวกเขากำลังทำข้อตกลงที่ใหญ่เกินไปจากความเจ็บปวดของพวกเขาหรือแกล้งทำมันหรืออย่างใดที่จิตใจอ่อนแอเกินไปที่จะจัดการกับมัน ความเจ็บปวดจากพวกเขาอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องจริงและมักทำให้สุขภาพทรุดโทรม

ทริกเกอร์อาการปวด

อาการปวดเรื้อรังบางครั้งคงที่ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็น ความเจ็บปวดจากอาการเช่นอาการลำไส้แปรปรวนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารบางชนิด แต่ก็ยังถือว่าเป็นอาการเรื้อรัง เช่นเดียวกับอาการปวดเข่าที่เกิดจากความหนาวเย็นหรือมากเกินไป แต่ไม่มีอยู่ตลอดเวลา

อาการปวดของคุณเรียกนอกจากนี้ยังสามารถบอกแพทย์เป็นจำนวนมากเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ ในบางกรณีก็สามารถชี้ไปที่กลยุทธ์การจัดการเฉพาะ

อาการที่เกิดจากความเจ็บปวดเรื้อรัง

ในขณะที่อาการปวดเป็นอาการหลักอาการอื่น ๆ มักเกิดขึ้นกับอาการปวดเรื้อรัง เหล่านี้มักจะรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• การนอนหลับไม่ดี
• ที่ลุ่ม
• ความกังวล
• ลดกระหาย
• ฟังก์ชั่นทางจิตที่บกพร่อง
• ความเกลียดชัง
• การประสานงานไม่ดี

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะพบอาการเหล่านี้ทั้งหมด นอกจากนี้บางอาการปวดเรื้อรังรวมถึงอาการเพิ่มเติมอีกด้วย

การวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรัง

เช่นเดียวกับอาการปวดเฉียบพลันถ้าคุณไปพบแพทย์และพูดว่า "ฉันมีอาการปวดเรื้อรัง" เขาหรือเธออาจจะถามว่า "มันเจ็บที่ไหน?"

หากคุณสามารถชี้ไปที่สถานที่ (หรือสถานที่ไม่กี่แห่ง) ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นประโยชน์มากเมื่อคุณวิเคราะห์คุณ แพทย์อาจตรวจสอบบริเวณนี้และอาจได้รับการสแกนเอ็กซ์เรย์หรือการสแกนอื่น ๆ เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายใน

ถ้าพวกเขาถามว่า "ที่ไหน" และคุณพูดว่า "ทุกหนทุกแห่ง" กระบวนการนี้จะแตกต่างออกไป คาดว่าจะมีการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบหรืออาการอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งการสแกนด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ความเจ็บปวดของคุณมีความซับซ้อนมากขึ้นเท่าไหร่ยิ่งช่วยเก็บบันทึกความเจ็บปวดได้มากเท่าไร ที่สามารถช่วยคุณในการระบุทริกเกอร์ตอบคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณได้รับบาดเจ็บและความรุนแรงและคุณภาพ (เช่นการเผาไหม้แทง) ความเจ็บปวดของคุณ (บันทึกความเจ็บปวดเป็นเครื่องมือสำหรับคุณเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจความเจ็บปวดของคุณได้ดีขึ้นอย่ามอบให้แพทย์และคาดหวังว่าเขาจะได้รับการบ้วนทอนให้คุณ)

การรักษาอาการปวดเรื้อรัง

การรักษาอาการปวดเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ

ยาสำหรับอาการปวดอาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวด opioid
• inflammatories ป้องกัน
• corticosteroids
• ยาต้านโรคไขข้อ
• โรคลมชัก
• ซึมเศร้า
• กล้ามเนื้อ relaxants

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมเช่น:

• กายภาพบำบัด
• นวดบำบัด
• การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติก
• การฝังเข็ม
• อาหารเสริม
• จิตบำบัด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น ซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• ระดับกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยน
• ที่พักพิเศษที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
• ออกจากโรงเรียนหรือที่ทำงาน
• เลิกสูบบุหรี่
• การ จำกัด หรือขจัดแอลกอฮอล์
• การจัดการความเครียด
• เครื่องช่วยเคลื่อนย้าย

ชีวิตประจำวันด้วยอาการปวดเรื้อรัง

การมีชีวิตอยู่กับอาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องยาก ในบางครั้งคุณอาจรู้สึกสิ้นหวังหรือหมดหวังในการบรรเทาทุกข์

การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอาการปวดเรื้อรังบางอย่างหายไปเมื่อเวลาผ่านไป บางคนไม่ได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีทางเลือกเดียว แต่ก็มีทางเลือกมากมายในการลดอาการปวดของคุณซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิตของคุณได้

เมื่อทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาสูตรการรักษาที่เหมาะสมและโดยการเลือกทางเลือกที่ชาญฉลาดคุณอาจจะสามารถทำการปรับปรุงที่สำคัญได้

แหล่งที่มา:

Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE อาการปวดเรื้อรังความเครียดเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า: บังเอิญผลหรือไม่? วารสาร neuroendocrinology

โรงเรียนวิทยาศาสตร์แห่งชาติ บรรเทาอาการปวดในอเมริกา: พิมพ์เขียวสำหรับการปฏิรูปการป้องกันดูแลการศึกษาและการวิจัย

Ren W, Centeno MV, Berger S และอื่น ๆ ทางเดินโดยอ้อมของเปลือกหุ้มนิวเคลียส accumbens ขยายความเจ็บปวดของระบบประสาท ธรรมชาติประสาทวิทยา 2016 ก.พ. 19 (2): 220-2

Yunus MB โรคความไวของกลาง: กระบวนทัศน์ใหม่และ nosology กลุ่มสำหรับ fibromyalgia และเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคและความเจ็บป่วย การสัมมนาในโรคไขข้อและโรคไขข้อ 2008 มิ.ย. 37 (6): 339-52