ความผิดปกติของ diastolic หมายถึงการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถผ่อนคลายได้ตามปกติหลังการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง เนื่องจากในช่วงการพักผ่อนนี้ (เรียกว่า "diastole") ที่หัวใจห้องล่าง ( ห้อง สูบน้ำหลัก) เติมเลือดเพื่อเตรียมการสำหรับการเต้นของหัวใจครั้งถัดไปความผิดปกติของ diastolic อาจทำให้หัวใจหยุดทำงานได้
การเติมสารที่บกพร่องนี้สามารถ จำกัด ปริมาณเลือดที่หัวใจจะสูบพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งและสามารถเพิ่มความกดดันภายในหัวใจได้
ความผิดปกติของ diastolic รุนแรงอาจนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ diastolic ด้วย
ภาพรวมของอาการ
ความผิดปกติของ diastolic ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการเลย การลดลงของความอดทนในการออกกำลังกายโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามคนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของ diastolic ไม่สังเกตเห็นอาการนี้เนื่องจากมีชีวิตอยู่ประจำที่ค่อนข้างมาก (ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของ diastolic) หรือลดการออกกำลังกายลงเพื่อชดเชยความสามารถในการลดความสามารถในการออกกำลังกายของตนเอง
แต่เมื่อหัวใจวาย diastolic ล้มเหลวในอาการที่สำคัญเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่อาการที่เกิดขึ้นกับหัวใจวายดิสโทลิคจะคล้ายกับอาการที่ผู้คนมีประสบการณ์อื่นที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว แบบอื่น ๆ อาการปอดที่เกิดจากความแออัดของปอดมักจะโดดเด่นในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
หายใจลำบาก อย่างรุนแรง (หายใจไม่ออก) ซึ่งมักมาพร้อมกับการไอและการหายใจอย่างรวดเร็วเป็นการแสดงออกถึงความผิดปกติของหัวใจ diastolic
นอกจากนี้อาการมักจะเกิดขึ้นในตอนที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทันใดและไม่มีการเตือนใด ๆ
การโจมตีแบบฉับพลันนี้ค่อนข้างแตกต่างจากรูปแบบปกติที่พบได้ในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว "ปกติ" ที่เริ่มมีอาการหายใจลำบากมีแนวโน้มที่จะค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
การหายใจลำบากอย่างรุนแรงและความผิดปกติของหัวใจ diastolic เรียกว่าตอนของ " อาการบวมน้ำในปอด "
อาการเหล่านี้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น ภาวะหัวใจห้องบน และภาวะหัวใจเต้นเร็วชนิดอื่น ๆ ความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิตสูงความดันโลหิต สูงโดยเฉพาะ systolic ) และภาวะหัวใจหยุดเต้นในตอน
แต่ละเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมในการทำงานของ diastolic ของหัวใจและสามารถผลักดันบุคคลที่มีความผิดปกติของ diastolic อย่างมีนัยสำคัญเหนือขอบ นอกจากนี้ในขณะที่อาการบวมน้ำที่ปอดถูกพิจารณาว่าเป็นจุดเด่นของความผิดปกติของหัวใจ diastolic คนที่มีภาวะนี้มักจะได้รับประสบการณ์ที่รุนแรงขึ้นและค่อยๆเพิ่มขึ้นของการหายใจไม่ออก
วิธีการวินิจฉัย
ความผิดปกติของหัวใจความดันโลหิตจางจะถูกวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวและผลการประเมินในภายหลังแสดงให้เห็นว่าการทำงานของหัวใจของหัวใจ (นั่นคือความสามารถในการขับเลือดด้วยการสูบน้ำที่แข็งแรง) เป็นเรื่องปกติ
กล่าวได้อีกวิธีหนึ่งก็คือพวกเขามีภาวะหัวใจล้มเหลวแม้จะมี เศษปัสสาวะซ้ายซ้าย ปกติ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคหัวใจได้รับการยอมรับว่าถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับตอนของความแออัดของปอดในปอดมีความผิดปกติของหัวใจ diastolic
ความผิดปกติของ diastolic สามารถวินิจฉัยได้ด้วย echocardiogram ซึ่งสามารถประเมินลักษณะของการผ่อนคลายแบบ diastolic และระดับของ ความ " ตึง " ของ ventricular ซ้าย echocardiogram บางครั้งอาจเปิดเผยสาเหตุของความผิดปกติของ diastolic ในบางคน
ยกตัวอย่างเช่น echocardiogram สามารถเผยให้เห็นกล้ามเนื้อหน้าอกซ้ายหนา (นั่นคือการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้อง) ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและ hypertrophic cardiomyopathy นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยการมี หลอดเลือดตีบ หรือ ภาวะหัวใจ ล้มเหลว ได้ (ทุกสภาวะเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของ diastolic)
อย่างไรก็ตามในคนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของ diastolic echocardiography จะไม่แสดงอาการผิดปกติอื่นใดเพื่ออธิบายว่าเหตุใดจึงมีอาการ
ในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของความผิดปกติของ diastolic ได้
สามัญ Diastolic Dysfunction คืออะไร?
ความผิดปกติของ diastolic เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่นักคิดโรคหัวใจเคยคิด การศึกษาเกี่ยวกับ echocardiographic บางรายได้ตรวจพบความผิดปกติของ diastolic ในบุคคลที่อายุต่ำกว่า 50 ปีถึง 15 เปอร์เซ็นต์และในคนที่อายุมากกว่า 70 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์
ความผิดปกติของ diastolic ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของผู้หญิงเช่นกัน คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวร้อยละ 75 เป็นเพศหญิง
ความผิดปกติของหัวใจความดันโลหิตสูงจะถูกวินิจฉัยเมื่อผู้ที่มีความผิดปกติของ diastolic มีอาการแออัดของปอดที่รุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดอาการ ถ้าอาการของโรคหัวใจล้มเหลวครั้งหนึ่งเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาเป็น suboptimal
คำจาก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจได้ตระหนักถึงความสำคัญของความผิดปกติของ diastolic และเป็นเงื่อนไขที่แพร่หลายมากขึ้นกว่าที่ได้รับก่อนหน้านี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทุกคนที่มีความผิดปกติของ diastolic เพื่อรักษาอาการนี้อย่างจริงจังและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อวางแผนกลยุทธ์ที่ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลดีและมีสุขภาพดี
> แหล่งที่มา:
> Andersen MJ, Borlaug BA ความล้มเหลวของหัวใจด้วยเศษส่วนที่เก็บรักษา: การทำความเข้าใจและความท้าทายในปัจจุบัน Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. วิธีวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจความดันโลหิตสูง: คำวินิจฉัยเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับการวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจด้วยเศษส่วนพังพรวดอกซ้ายโดยหัวใจล้มเหลวและสมาคมหัวใจวิทยาแห่งสหภาพยุโรป Eur Heart J 2007; 28: 2539